Cardiologie

Ecocardiografia inimii (ultrasunete, ecocardiografie) - indicații, tehnică și interpretare a rezultatelor

Bolile sistemului cardiovascular sunt cele mai frecvente în structura procentuală a bolilor. Este principala cauză de deces și invaliditate la nivel mondial. Persoanele care prezintă un risc ridicat de astfel de patologii trebuie să fie supuse unui examen medical direcționat pentru depistarea precoce și prevenirea complicațiilor. O astfel de procedură este ecocardiografia cardiacă. Aceasta este o metodă cu ultrasunete care vă permite să evaluați activitatea inimii și a aparatului său valvular, pentru a diagnostica orice modificări în timp util.

Indicatii

Simptomele bolilor sistemului cardiovascular sunt variate, pot fi ușor confundate cu probleme ale altor organe. Pacientul trebuie să acorde atenție:

  • apariția întreruperilor în activitatea inimii, creșterea bătăilor inimii;
  • dificultăți de respirație, tuse, paloarea pielii, apariția edemului la extremitățile inferioare la sfârșitul zilei;
  • slăbiciune, amețeli, dureri de cap frecvente, pierderea conștienței.

Toate aceste semne nu trebuie ignorate, ele ar trebui să servească drept motiv pentru a contacta un specialist care vă va trimite pentru o ecografie a inimii.

Indicațiile imediate pentru studiu sunt creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, prezența suflulor patologic în timpul auscultării inimii, modificările identificate pe electrocardiogramă, precum și durerea în inimă sau în spatele sternului (angina pectorală). Ecocardiografia este necesară periodic pentru pacienții care au suferit un infarct sau o intervenție chirurgicală pe cord.

Dar nu numai persoanele cu probleme de sănătate sunt supuse ecocardiografiei. Este recomandat sportivilor, bărbaților peste 55 de ani, femeilor peste 50 de ani și femeilor însărcinate. Se efectuează, de asemenea, ultrasunetele inimii:

  • copiii în perioada neonatală pentru a exclude defectele cardiace;
  • adolescenți la împlinirea vârstei de 14 ani, deoarece în timpul creșterii intensive a corpului poate apărea o patologie a mușchiului inimii.

Metodologie

Spre deosebire de examinările ecografice ale altor organe, ecografia inimii nu necesită practic nicio pregătire în ceea ce privește dieta sau medicația, cu excepția evitării alcoolului. Tehnica tradițională se numește „ecocardiografie transtoracică” deoarece se face prin suprafața toracelui. Pacientul se dezbracă până la talie și se întinde pe partea stângă pe patul cu estacada. Zonele corpului pe care se va aplica traductorul sunt tratate cu un gel special pentru o mai buna transmitere a semnalului cu ultrasunete. Ulterior, sunetul este convertit în semnale electrice și se obține o ecocardiogramă.

Atunci când sunt identificate obstacole în calea trecerii ultrasunetelor (obezitate, prezența valvelor artificiale) și în bolile cardiace severe, se utilizează o ecocardiogramă transesofagiană, timp în care senzorul este introdus prin esofag aproape de atriul stâng. Cu 4-6 ore înainte de procedură, pacientul trebuie să se abțină de la fumat, să nu consume alimente și apă. Protezele dentare amovibile, dacă există, ar trebui, de asemenea, îndepărtate.

Ecocardiografia de stres este o ecografie stresantă a inimii. Boala ischemică este principala indicație pentru această metodă de examinare a inimii. Pentru această patologie, aceasta este cea mai eficientă metodă de diagnostic. Vă permite să detectați ischemia miocardică în primele etape ale apariției.

Ca urmare, fiecare indicator al examinării va fi descris în concluzie, care va fi înregistrată de medicul cabinetului de diagnostic cu ultrasunete.

Decodificarea rezultatelor

Când puneți mâna pe rezultat, unde vedeți numere și termeni care nu sunt complet clari, se va pune întrebarea despre decodificarea ecocardiografiei inimii.

Concluzia despre o posibilă patologie depinde nu numai de vârsta și sexul subiectului, ci și de obiectivele pe care medicul și le-a stabilit atunci când vă trimite la o ecografie a inimii. Pe parcursul studiului sunt analizate atât structurile anatomice (camere, valve, pereții atriilor și ventriculilor, mușchii și vasele de sânge, sac), cât și funcțiile cardiace.

La descrierea supapelor, se pot distinge două variante de abatere de la normă:

  • eșec, în care clapele supapei nu se închid etanș, în urma căreia există un flux sanguin invers;
  • stenoză, în care diametrul lumenului valvei scade.

Este posibilă formarea excesivă de lichid între straturile pericardului (mai mult de 30 ml), în concluzie va fi descrisă prin cuvântul pericardită.

Valorile normale ale ecocardiografiei cardiace sunt după cum urmează.

Ventriculul stâng
IndicatorNormă pentru bărbațiNorma pentru femei
Masa miocardica135-182 g95-141 g
Indicele de masă (LVMI)71–94 g/m2271–84 g/m22
Volumul ventricular în repaus (VVV)65-193 ml59-136 ml
Dimensiunea de repaus (CDR)4,6-5,7 cm4,6-5,7 cm
Dimensiune de micșorare (DAC)3,1-4,3 cm3,1-4,3 cm
grosimea peretelui1,1 cm1,1 cm
Fracția de ejecție (EF)55–60 %55–60 %
Volumul impactului (SV)60-100 ml60-100 ml
  • Ventriculul drept (RV): grosimea peretelui - 3 mm; indice de mărime - 0,75-1,25 cm / m2; valoarea diastolei în repaus este de 0,8–2,0 cm.
  • Descrierea vaselor: diametrul rădăcinii aortice este de 20–35 mm, gura arterei pulmonare este de 14–20 mm.

Chiar și după ce ați studiat în detaliu toți parametrii, îi puteți compara doar cu opțiunile pentru normă. Numai un cardiolog poate pune un diagnostic, care nu se va baza numai pe rezultatele ecografiei, ci va lua în considerare și toate plângerile și simptomele.

Valoarea diagnostica

Datorită dezvoltării rapide a medicinei, au devenit disponibile metode de diagnostic, care se disting prin fiabilitatea ridicată a rezultatelor, acuratețe, siguranță și lipsă de durere. Ecocardiografia este o astfel de metodă.

Datorită ecocardiografiei, este posibil să se identifice boli ale miocardului, pericardului, tumorilor intracardiace și defectelor cardiace. Ecografia inimii vă permite să determinați primele semne de boală ischemică, prezența cicatricilor după necroza mușchiului inimii (infarct miocardic), precum și afecțiunile care pun viața în pericol, cum ar fi anevrismul, trombi intracardiaci și intravasculari.

Precizia rezultatelor testului depinde și de rezoluția dispozitivului. Un aparat cu ultrasunete modern trebuie să fie echipat cu o funcție „Doppler”. Acest lucru oferă mai multe informații despre fluxul sanguin în interiorul unui anumit vas, ceea ce este extrem de important pentru diagnosticul dezvoltării intrauterine.

Ecografia Doppler poate:

  • determinați dacă vasele fătului sunt suficient aprovizionate cu sânge, inclusiv vasele cordonului ombilical;
  • diagnosticați hipoxia fetală și insuficiența placentară;
  • ascultă bătăile inimii.

Această funcție este utilizată la examinarea femeilor însărcinate și face posibilă evaluarea dacă viitorul copil este sănătos. Daca insa se face o ecografie a inimii fetale in al doilea trimestru de sarcina, toate viitoarele mamici sunt sfatuite sa faca ecocardiografie in primul trimestru pentru a identifica eventualele anomalii care ar putea sa nu fi aparut inainte de sarcina.

Este important de știut că, dacă parametrii normali ai ecocardiografiei mușchiului inimii la adulți sunt imediat înregistrați sub formă de valori digitale, există tabele speciale pentru interpretarea indicatorilor copilului, în care medicul compară datele înregistrate și criteriul de creștere în masă a bebelușului.

Concluzii

Desigur, rolul ecografiei inimii este foarte important pentru diagnosticarea bolilor sistemului cardiovascular, dar ecocardiografia nu trebuie considerată ca fiind singura metodă de depistare a problemelor cardiace. De asemenea, este necesar să consultați un specialist - un cardiolog, care va asculta plângerile, va efectua o examinare și, dacă este necesar, le va trimite pentru cercetări suplimentare. Numai toate acestea în combinație vor ajuta la stabilirea unui diagnostic corect și la prescrierea terapiei adecvate pentru a menține sănătatea.