Ritmul ectopic atrial: semne și tratament

Ce este ritmul atrial

Contracțiile miocardice apar în mod normal în mod regulat și nu depind de conștiință: chiar și atunci când creierul moare, inima încă funcționează de ceva timp. Acest proces este foarte important în menținerea vieții. Eșecurile se datorează leziunilor grave ale structurii celulelor sau tulburărilor metabolice.

Dacă stimulatorul cardiac principal este afectat, funcția sa este transferată către departamentele de bază situate în atrii, zona atrioventriculară, ramura fasciculului. În acest caz, impulsul normal devine prea slab sau absent. Dacă generarea contracțiilor miocardice provine din atrii, atunci în acest caz ritmul ectopic atrial este înregistrat pe ECG.

Motive pentru aspect și tipuri

Principalele cauze ale atriului, precum și orice ritm ectopic (deplasat), sunt:

1. Modificări ale structurii miocardului - ca urmare a inflamației, ischemiei, cardiosclerozei, hipertrofiei sau distrofiei.
2. Defecte valvulare și alte anomalii congenitale.
3. Încălcarea nivelului de electroliți și apă. Acest lucru se întâmplă cu o pierdere bruscă de lichid (vărsături, diaree, administrarea de diuretice).
4. Modificări metabolice în boli ale organelor endocrine.
5. Intoxicație internă sau externă (insuficiență renală și hepatică, fumat, alcoolism, dependență de droguri, consum de săruri de metale grele etc.).
6. Supradozaj de glicozide cardiace.
7. Leziuni traumatice ale pieptului.

Toate aceste motive sunt caracteristice impulsurilor atriale ectopice la un adult. La copii și adolescenți, acestea apar cel mai adesea pe fondul unei încălcări a inervației autonome.

În funcție de frecvența contracțiilor, se disting ritmurile atriale lente și accelerate. Cu cât stimulatorul cardiac este mai jos în sistemul de conducere, cu atât pulsul este mai puțin frecvent - până la 45-60 de bătăi pe minut. O creștere la 130 sau mai mult apare atunci când, sub influența inflamației sau a altor patologii, se dezvoltă hiperexcitația și activitatea excesivă a focarului ectopic.

Ritmul deplasat poate fi permanent sau temporar. Prin localizare, poate fi atrială stângă sau dreaptă, dar o astfel de diviziune nu are o semnificație clinică specială și nu afectează regimul tratamentului prescris.

Impulsurile ectopice pot varia ca frecvență, regularitate și putere. Dar, în absența unui ritm sinusal normal, ele permit inimii să-și continue activitatea.

Care este pericolul

Generarea activă a ritmului cardiac dintr-un focus atipic este cel mai adesea un simptom al patologiei miocardului sau a altor organe și sisteme. Vă recomand cu siguranță să treceți la examinări suplimentare și să identificați cauza apariției ectopiei.

Aritmiile și tulburările hemodinamice, în special cu o frecvență mare de contracții și boli concomitente, pot duce la formarea de cheaguri de sânge, atacuri de angină, dezvoltarea unui infarct, pâlpâirea, flutter și formarea treptată a insuficienței cardiace.

Simptome posibile

Ritmurile atriale stângi și drepte ectopice apar în același mod. O persoană adesea nu observă schimbările, iar simptomele bolii de bază, care a cauzat abaterea, sunt pe primul loc. Singura modalitate de a detecta o încălcare este efectuarea unei electrocardiograme.

În alte cazuri, pacientul face următoarele plângeri:

• o senzație de ritm cardiac neuniform și întreruperi;
• scufundarea inimii;
• dispnee;
• slăbiciune, scăderea capacității de muncă;
• durere sau disconfort în zona inimii.

În prezența complexelor atriale pop-up temporare, simptomele fie nu apar, fie sunt tranzitorii. Conform observațiilor mele, ele nu prezintă un pericol deosebit și nu afectează hemodinamica.

Cu convulsii prelungite, starea pacientului se înrăutățește, pe lângă principalele plângeri, există semne de tulburări circulatorii și cardialgii de origine ischemică.

Uneori apare un ritm ectopic din cauza disfuncției sistemului autonom:

1. Dacă predomină influența departamentului simpatic, pulsul persoanei se accelerează, pielea devine rece și palidă, se observă hipertensiune arterială. Această afecțiune se caracterizează prin frisoane, dureri de cap și adesea există un atac de panică.
2. Când vagotonia (parasimpatică) apare pe primul loc, frecvența contracțiilor scade, transpirația este eliberată, presiunea scade și digestia este perturbată.

Cum se pune un diagnostic

În prezent, singura modalitate obiectivă de a identifica ritmul atrial ectopic este ECG. În cazul în care impulsurile sunt temporare și intercalate cu contracții cu drepturi depline ale miocardului, monitorizarea Holter este utilizată pentru diagnostic.

O electrocardiogramă va dezvălui nu numai o încălcare a ritmului, ci va indica și localizarea impulsurilor patologice, în funcție de starea undei P. Pentru claritate, puteți da un tabel din care puteți vedea cum se manifestă diferite tipuri de ectopie. :

Ritmul atrial în forma sa pură nu este însoțit de o modificare a axei electrice a inimii (EOS); de asemenea, nu se caracterizează prin apariția deformării complexelor ventriculare.

Ca metode suplimentare de cercetare și pentru a identifica cauza, de obicei recomand:

1. Analiza generală și biochimică a sângelui și urinei. Rezultatele de laborator arată prezența proceselor inflamatorii, probleme de funcționare a rinichilor și dezechilibru electrolitic.
2. EchoCG. Examinarea cu ultrasunete a miocardului va ajuta la detectarea dilatației inimii, a insuficienței valvulare și a prezenței modificărilor structurale.
3. În caz de traumatism toracic, se fac radiografii toracice.

Tratament

Dacă o problemă apare la o persoană sănătoasă sub influența factorilor externi, atunci este trecătoare și este eliminată atunci când influența lor încetează. În acest caz, nu este necesar niciun tratament. În prezența unei stări patologice, terapia principală ar trebui să vizeze eliminarea cauzei. Pentru ameliorarea directă a ritmului ectopic din atrii, se folosesc următoarele:

• beta-blocante pentru contracții frecvente (Anaprilin);
• stimulente pentru bradicardie (Atropina);
• cu lipsă de potasiu și magneziu, se folosește Panangin;
• sedative pentru tulburări vegetative (Motherwort, Persen);
• decocturi liniștitoare din plante.

În tulburările severe, cu o scădere pronunțată a frecvenței contracțiilor și o probabilitate ridicată de a dezvolta un atac de cord și alte afecțiuni acute, problema stabilirii unui stimulator cardiac artificial este rezolvată.

Restricții ale stilului de viață

Pentru a preveni tulburările de ritm și apariția complexelor atriale ectopice, bolile de inimă trebuie tratate la timp și sistemul nervos autonom trebuie restabilit. Respectarea regulilor obișnuite va ajuta la îmbunătățirea stării cu abaterile existente și la prevenirea dezvoltării lor:

1. Nutriția joacă un rol important. Trebuie să fie echilibrat și complet. Este necesar să beți 1,5-2 litri de lichid pe zi, să excludeți grăsimile animale din meniu, să consumați cât mai multe legume și fructe. Trebuie consumat în porții mici de 4-5 ori pe zi.
2. Eliminați posibilitatea de suprasolicitare și normalizați somnul.
3. Respirați aer curat, faceți drumeții, plimbați-vă într-o grădină publică sau într-un parc.
4. Faceți exerciții zilnic, vizitați sala de sport. Înotul, dansul, yoga vor fi benefice.
5. Pentru a dezvolta rezistența la stres în sine, cursurile cu un psiholog, practicile de meditație ajută.
6. Nu abuzați de alcool, renunțați la fumat.