Dureri de inimă după și în timpul unui atac de cord: de ce și ce să faci

Cauza durerii

Chiar dacă infarctul s-a dezvoltat pe fondul unei stări de bine, pacientul este diagnosticat cu boală coronariană, care necesită monitorizare și control constant cu medicamente. Când, după un atac de cord suferit anterior, inima doare din nou - acesta este un semn alarmant. Un atac de cord apare în două cazuri:

• apare un blocaj în artera coronară revascularizată (IM recurent);
• apare un focar de necroză din cauza blocării unei alte artere (IM repetat).

Infarctul recurent apare de la 72 de ore până la 8 zile după cel inițial. În acest timp, pacientul se află adesea în spital și poate primi rapid întreaga gamă de asistență medicală.

Pericolul este un atac de cord repetat, care apare la 28 de zile de la externare. Acest lucru se întâmplă atunci când pacientul nu respectă recomandările medicului curant și încetează în mod independent să ia medicamentele prescrise. Dacă există dureri în inimă după infarctul miocardic, pacientul ar trebui să cunoască algoritmul de acțiuni pentru a păstra sănătatea și viața.

Proprietăți și caracteristici ale simptomelor: cum să recunoașteți problema

Semne tipice ale infarctului miocardic:

• sindrom de durere intensă;
• iradierea durerii la brațul stâng, scapula, dinți;
• arsuri la stomac, greață, vărsături;
• dispnee;
• transpirație rece;
• slăbiciune, conștiință încețoșată.

Cu toate acestea, există mai multe opțiuni pentru apariția infarctului miocardic cu o gamă mai largă de simptome. Ele pot fi ușor confundate cu alte boli și afecțiuni, ceea ce duce la consecințe dezastruoase.

1. Varianta dureroasă (anginoasă) este mai frecventă. Simptomele, ca și în cazul unui atac de angina pectorală, sunt severitatea părții centrale a pieptului și a regiunii epigastrice, care iradiază către brațul stâng, scapula, gât, dinții maxilarului inferior. Adesea, această durere este descrisă ca „pumnal”, „înjunghiere în piept”. Pulsează, intensitatea scade și crește, dar nu se oprește. Există frică de moarte, entuziasm și anxietate. La tineri, senzațiile de durere sunt foarte vii, iar la pacienții mai în vârstă sunt tocite, motiv pentru care infarctul nu este adesea diagnosticat la timp.
2. Opțiune abdominală caracterizată prin durere în regiunea epigastrică, greață și vărsături, balonare și febră. Există întreruperi în activitatea inimii, sufocare, decolorare albastră a pielii.
3. Varianta aritmică se manifestă ca o întrerupere nedureroasă a ritmului și conducerii, palpitații palpabile, pierderea conștienței.
4. Varianta cerebrală decurge pe fondul hipotensiunii arteriale sau hipertensiunii arteriale, apare la pacienții cu patologii neurologice. Este însoțită de dureri de cap, slăbiciune, tulburări de conștiență, vedere, greață și vărsături, pierderea conștienței până la comă. La pacienții vârstnici, se manifestă ca psihoză.
5. Tipul astmatic apare adesea cu infarct miocardic repetat la pacientii cu insuficienta cardiaca. Este însoțită de o scurtă scurtă bruscă a respirației sau sufocare, piele albastră, edem pulmonar (separarea sputei roz spumoase).
6. Forma asimptomatică - cel mai greu de diagnosticat. Sunt caracteristice plângeri de slăbiciune, tulburări de somn, iritabilitate și disconfort în regiunea inimii. Mai frecvent la vârstnici, în special la cei cu diabet zaharat.

Citiți mai multe despre ce forme atipice de atac de cord apar și cum să le recunoașteți în articolul de la link.

Ce să fac

Durerea toracică este un simptom formidabil care necesită un răspuns imediat. Este foarte important să aveți o rezervă de nitroglicerină cu dvs. Poate salva vieți atunci când inima doare cu un atac de cord. Algoritmul acțiunilor premedicale:

1. Apelați la asistență medicală de urgență.
2. Luați o poziție orizontală cu capul ridicat.
3. Luați una sau două comprimate de nitroglicerină sub limbă (disponibilă sub formă de spray).
4. Repetați medicamentul după cinci minute.
5. Dacă durerea persistă timp de 20 de minute, se beau 160-325 mg (1-2 comprimate) de acid acetilsalicilic ("Aspirina").

Pentru lipsiți de alimentare cu sânge, fiecare minut contează, prin urmare, în stadiul de asistență de urgență, aceștia sunt activi: ameliorează durerea cu analgezice puternice, furnizează oxigen, efectuează terapia trombolitică. Pentru informații despre cum să acordați asistență de urgență în cazul unui atac de cord de la A la Z în mod corect, citiți articolul corespunzător.

Îngrijirea de specialitate constă în terapie trombolitică medicamentoasă și metode chirurgicale pentru restabilirea permeabilității arterelor coronare. Următoarele opțiuni de tratament s-au dovedit eficiente: plastia coronariană, stentarea și bypass-ul. Un atac de cord este o formă de boală coronariană. Durerea cu aceasta apare atunci când alimentarea cu sânge a mușchiului inimii este întreruptă din cauza blocării lumenului arterei coronare de către o placă aterosclerotică ruptă. O criză a fluxului sanguin apare și din cauza vasospasmului (stres sever, consum de cocaină), dar astfel de cazuri sunt rare. Medicina modernă este capabilă să prevină moartea și să restabilească permeabilitatea arterelor coronare, dar acest lucru nu garantează că un atac de cord nu va mai apărea.

Pentru a evita reapariția unui atac de cord, modalitatea obișnuită este revizuită cu atenție și factorii nefavorabili sunt îndepărtați din acesta. Fumatul, un stil de viață pasiv, o dietă care include o cantitate mare de grăsimi animale și sare de masă provoacă reapariția unui atac de cord.

Etape secundare de prevenire recomandate de Organizația Mondială a Sănătății:

1. "Acid acetilsalicilic". Aportul zilnic de rutină de 75 mg de medicament (există multe medicamente care conțin această doză într-o pastilă, așa că tratamentul va fi ușor și va deveni un obicei). Beta-blocantele, inhibitorii ECA (enzima de conversie a angiotensinei) reduc riscul de ischemie miocardică.
2. Statine... Reduce nivelul de colesterol din sânge, previne dezvoltarea sau agravarea aterosclerozei.
3. Renuntarea la fumat... Pentru a reduce severitatea sindromului de sevraj, plasturii cu nicotină și gumele de mestecat și tehnicile de autohipnoză sunt eficiente.
4. Activitate fizica... Este suficient să mergi mai mult și să urci scările în loc de lift. Cantitatea de activitate fizică suplimentară posibilă este determinată de medic, pe baza datelor metodelor de examinare a viabilității mușchiului inimii (scintigrafie miocardică cu stres).
5. Alimentație corectă... Adăugați în dietă pește, fructe și legume, pâine integrală și cereale, înlocuiți grăsimile animale cu cele vegetale. Reduceți consumul de sare la minimum, excludeți sărarea mâncărurilor gata.

Concluzii

Infarctul amânat necesită o atitudine atentă la sănătate, cu o înțelegere a rolului fundamental pe care îl joacă mușchiul inimii în corpul uman și să-i trateze starea cu grijă. Infarcturile repetate agravează funcția contractilă a inimii, afectează conducerea, ceea ce afectează negativ calitatea vieții. Învățarea să recunoașteți simptomele unui atac de cord și să vă ajutați înainte de sosirea ambulanței crește semnificativ șansele de supraviețuire și de recuperare rapidă.