Semne de aritmie pe un ECG: decodificarea filmelor

Semne ECG ale unui ritm cardiac anormal

În cazul aritmiilor, ritmul și frecvența bătăilor inimii se modifică, devin mai mult sau mai puțin decât în ​​mod normal. Sunt înregistrate contracții neregulate și tulburări în conducerea impulsurilor electrice de-a lungul sistemului de conducere miocardic. Este posibilă o combinație de mai mult de două caracteristici. Localizarea stimulatorului cardiac poate migra, drept urmare acesta devine non-sinusal.

Unul dintre criteriile pentru aritmie este frecvența contracțiilor și forma acesteia, constantă sau paroxistică inițială. Se ia în considerare și departamentul în care are loc încălcarea. Ritmul anormal al inimii este împărțit în atrial și ventricular.

Aritmia sinusală în cazul încălcării impulsului intracardiac în focarul nodului sinusal se manifestă prin tahicardie sau bradicardie:

1. Pentru tahicardie este caracteristică o creștere a frecvenței contracțiilor cu până la 90-100 pe minut, în timp ce ritmul rămâne corect. Apare cu automatism crescut în nodul sinusal (SS), pe fondul patologiei endocrine, cardiace și psihosomatice combinate. Se întâmplă respirator, dispărând la inspirație. Tahicardie pe cardiogramă - undele P preced fiecare complex ventricular, se mențin intervale R - R egale, frecvența contracțiilor crește de la numărul standardului de vârstă al unui adult sau al copilului (mai mult de 80-100 pe minut). Aritmia de pe ECG arată astfel:
2. Bradicardia se caracterizează printr-o scădere a frecvenței bătăilor mai puțin de 60 pe minut, menținând în același timp ritmul. Apare cu o scădere a automatismului în SS, factorii provocatori sunt bolile neuroendocrine, agenții infecțioși:
   • pe ECG, ritm sinusal cu P păstrat, intervale egale R - R, în timp ce ritmul cardiac scade la mai puțin de 60 de bătăi pe minut sau de la numărul normal de vârstă.
3. Tipul de aritmie sinusală apare atunci când transmiterea impulsurilor este afectată, care se manifestă printr-un ritm neregulat, mai frecvent sau rar. Este spontan sub formă de paroxism. Cu o slăbire în inima SU atrială, se dezvoltă sindromul de slăbiciune a nodului sinusal:
   • tulburările de ritm pe ECG se manifestă sub forma unui ritm sinusal neregulat cu o diferență între intervalele R - R de cel mult 10-15%. Ritmul cardiac scade sau crește pe cardiogramă.
4. Extrasistola vorbește despre focare suplimentare de excitație, în care contracțiile inimii sunt înregistrate din nou. În funcție de zona de excitație, se disting tipul atrial de extrasistole aritmice, atrioventriculare sau ventriculare. Fiecare tip de disfuncție - cu trăsături caracteristice pe electrocardiogramă.
5. Extrasistolele supraventriculare atriale apar cu P deformat sau negativ, cu PQ intact, cu un interval R - R afectat și o zonă a segmentului de adeziune.
6. Extrasistolele antrioventriculare pe ECG sunt detectate sub forma absenței undelor P datorită suprapunerii lor pe QRS ventricular cu fiecare contracție extraordinară. O pauză compensatorie are loc sub forma unui interval între unda R a complexului extrasistolei precedente și R ulterioară, care arată ca pe ECG:
7. Cele ventriculare se determină în absența P și a intervalului PQ ulterior, în prezența complexelor QRST alterate.
8. Blocajele apar atunci când trecerea impulsurilor de-a lungul sistemului de conducere cardiac încetinește. Blocul AV este înregistrat atunci când există o defecțiune la nivelul nodului atrioventricular sau a unei părți a trunchiului His. În funcție de gradul de tulburare de conducere, se disting patru tipuri de aritmii:
   • primul se caracterizează printr-o încetinire a conductibilității, totuși, complexele nu cad și se menține PQ> 0,2 sec;
   • al doilea - Mobitz 1 se manifestă prin conducere lentă cu prelungirea și scurtarea treptată a intervalului PQ, pierderea a 1-2 contracții ventriculare;
   • al doilea tip de Mobitz 2 se caracterizează prin conducerea impulsului și pierderea fiecărui complex QRS ventricular al doilea sau al treilea;
   • a treia - blocarea completă - se dezvoltă atunci când impulsurile nu trec din secțiunile superioare către ventricule, ceea ce se manifestă printr-un ritm sinusal cu o frecvență cardiacă normală de 60-80 și un număr redus de contracții atriale de aproximativ 40 de bătăi pe minut. Sunt vizibile unde P separate și o manifestare de disociere a stimulatoarelor cardiace.
   Aritmia de pe cardiogramă arată astfel:
9. Cele mai periculoase sunt aritmiile mixte, care apar cu activitatea mai multor focare patologice de excitație și dezvoltarea contracțiilor haotice, cu pierderea funcționării coordonate a părților superioare și inferioare ale inimii. Tulburarea este urgentă. Alocați flutter, fibrilație atrială sau ventriculară. Datele ECG pentru aritmii sunt prezentate în fotografie cu o decodare de mai jos:
10. Aritmia sub formă de flutter se manifestă ca modificări caracteristice pe cardiogramă:

Concluzii

Tulburările de ritm cardiac diferă în funcție de cauza apariției lor, tipul de patologie cardiacă și simptomele clinice. Pentru a detecta aritmia, se folosește o electrocardiogramă, care este examinată și decodificată pentru a determina tipul de încălcare și concluzie. După aceea, medicul prescrie teste și un curs de terapie pentru a preveni complicațiile și pentru a păstra calitatea vieții.