Examinarea cu ultrasunete este o metodă bazată pe analiza diferențelor în reflectarea undelor ultrasunete din țesuturi de densitate și structură diferite. Ecografia a devenit indispensabilă pentru diagnosticarea precoce a sarcinii și urmărirea creșterii și dezvoltării normale a fătului, detectarea defectelor sau anomaliilor genetice. Dacă este necesar, utilizați moduri de ultrasunete suplimentare: dopplerografie, ecocardiografie a inimii fetale.
Ecografia are o serie de avantaje, spre deosebire de alte tehnici minim invazive:
- ușurința de implementare și disponibilitatea metodei;
- siguranță atât pentru femeie, cât și pentru făt;
- procedură absolut nedureroasă pentru care nu este nevoie de pregătire preliminară;
- achiziționarea rapidă a datelor obiective privind starea organelor mamei și dezvoltarea fătului.
Când se face o ecografie fetală
Deoarece ultrasunetele nu au contraindicații, numărul de ori se efectuează poate diferi în funcție de cursul sarcinii și de sănătate. În medie, o femeie face 3-4 examinări în timpul gestației.
Trimestrul 1
Se recomandă efectuarea primului studiu când menstruația este întârziată, la 5-6 săptămâni după ultima menstruație. Ecografia în acest moment va ajuta la confirmarea prezenței unui embrion în cavitatea uterină și la excluderea sarcinii tubare, ascultați bătăile inimii fetale. Ecografia este obligatorie la 11-13 săptămâni. În aceste perioade pot fi obținute date fiabile despre prezența deformărilor grosiere ale fătului, anomalii de origine genetică. În primul rând, acest screening ar trebui să se adreseze femeilor de peste 35 de ani, care au avut antecedente de avorturi spontane, sarcină înghețată, boli ereditare atât la pacienta însăși, cât și prin intermediul soțului ei, nașterea de copii cu patologii de dezvoltare sau anomalii cromozomiale.
Patologii care pot fi detectate la screeningul cu ultrasunete:
- defect în dezvoltarea tubului neural;
- omfalocel (patologia peretelui abdominal anterior);
- triploidie (un set triplu de cromozomi cu multe malformații);
- sindroame genetice de trisomie: Down (21 cromozomi), Edwards (18 cromozomi), Patau (13 cromozomi).
Al 2-lea trimestru
Al doilea screening trebuie efectuat de preferință în săptămâna 18-20 de sarcină, când organele și sistemele fătului sunt deja suficient de formate. În cadrul acestui studiu se determină:
- dimensiunea și greutatea fructelor;
- starea coloanei vertebrale, a membrelor, a oaselor craniului;
- volumul și starea lichidului amniotic;
- corectitudinea dezvoltării organelor interne;
- evaluarea poziţiei şi gradului de maturitate a placentei.
O metodă suplimentară poate fi dopplerometria - o metodă pentru determinarea fluxului sanguin, viteza acestuia, presiunea în interiorul arterelor și venelor. Doppler este folosit pentru a studia vasele cordonului ombilical al fătului, ajută la evaluarea eficienței alimentării sale cu sânge, la diagnosticarea încurcăturii sau a insuficienței placentare.
Dacă bănuiți prezența unor defecte ale sistemului cardiovascular, trebuie făcute studii suplimentare. O ecografie a inimii fetale în timpul sarcinii este prescrisă dacă mama are o malformație congenitală a sistemului cardiovascular sau alte boli grave, infecții în stadiile incipiente, prezența tulburărilor de ritm cardiac fetal. Dacă este necesar, se folosește o ecocardiogramă - o metodă mai complexă decât ultrasunetele, folosind un senzor special. Ca rezultat, puteți obține o imagine completă a structurii inimii, a vaselor de sânge și a alimentării cu sânge. Datele sunt stocate electronic pentru a putea fi revizuite din nou.
Ecografia inimii fetale în timpul sarcinii se efectuează la 11 săptămâni. Deoarece organul este mic în primul trimestru, pot fi detectate doar patologii foarte grave și tulburări de ritm. Pentru a obține date mai obiective, se recomandă efectuarea ecocardiografiei din săptămâna a 18-a până în a 28-a.
Al 3-lea trimestru
În acest moment, sarcina studiului este de a evalua dimensiunea fătului, poziția acestuia în uter, starea sistemelor interne, prezența și gradul de posibilă întârziere a dezvoltării. În etapele ulterioare, ultrasunetele va ajuta la identificarea defectelor de organ (de exemplu, hidronefroză, megaureter) pentru a elimina aceste probleme chiar în cavitatea uterină.
Aceste studii ajută la determinarea tacticii nașterii: necesitatea unei operații cezariane cu o poziție incorectă (picior, transversală) a fătului, placenta previa.
Tehnica de execuție și interpretare a rezultatelor
Efectuarea unei ecografii este foarte simplă din punct de vedere tehnic, dar descifrarea și evaluarea rezultatelor necesită experiență și abilități. Pentru procedură se folosesc diverși senzori care permit examinarea prin peretele abdominal (transabdominal) sau în interior (transvaginal). Pentru cea mai bună trecere a fasciculelor ultrasonice, se folosește un gel special.
Pentru a obține rezultate fiabile cu ultrasunete, medicul face măsurători ale fătului și compară datele cu normele pentru fiecare săptămână. Trebuie specificate dimensiunile coccix-parietale (CTE) și biparietale (BPD). În primul trimestru, aceste valori vă vor ajuta să determinați cu exactitate durata sarcinii. În studiile următoare, se măsoară suplimentar circumferința capului (OH), abdomenul (OB), lungimea oaselor membrelor și corespondența acestora cu săptămânile de sarcină.
Măsurarea ritmului cardiac fetal este obligatorie: în primul trimestru, parametrul poate fi de 160-190 de bătăi, din a 11-a săptămână - 140-160 de bătăi/min. Concluzia ar trebui să indice cantitatea de lichid amniotic, locația placentei, lungimea colului uterin.
Metodele moderne de diagnosticare sunt capabile să detecteze anomaliile genetice într-un stadiu incipient. Cu ajutorul ecocardiografiei, puteți afla despre defectele cardiace și puteți opera rapid un copil. Ecografia va ajuta la determinarea cu exactitate a sexului bebelușului, iar tehnici precum 3D și 4D vor arăta chiar trăsăturile faciale ale bebelușului într-o fotografie sau videoclip.
Deși există diverse dezbateri în jurul siguranței metodei, studiul conține o mulțime de informații utile despre starea de sănătate a viitoarei mame și a fătului.
