Fibrilația atrială sau fibrilația atrială (FA) este o formă absolută de aritmie (abatere de la ritmul sinusal). Nodul sinusal își pierde complet funcția de stimulator cardiac principal și foarte frecvente (350-700 pe minut) valuri haotice de excitare și contracție a fibrelor musculare individuale apar în atrii (apar focare de excitație ectopică). Majoritatea impulsurilor generate nu ajung la ventriculi, doar o mică parte provoacă o contracție neregulată a ventriculilor.
Cauzele paroxismelor MA sunt numeroase: boli de fond ale sistemului cardiovascular (boli cardiace ischemice, hipertensiune arterială, cardiomiopatie etc.), hiperproducție de hormoni tiroidieni, menopauză la femei, supradozaj de droguri (diuretice, atropină, adrenalină), alcool, abuz de cofeină. , dezechilibru electrolitic, stres psiho-emoțional.
Pacienții cu fibrilație atrială se plâng de bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație, amețeli, disconfort în piept. Clinic, un puls aritmic este determinat la o persoană.
Pacienții cu MA primesc terapie medicamentoasă complexă: "Aspirina" pentru o lungă perioadă de timp, anticoagulante indirecte sub controlul INR ("Warfarin", "Pradaxa"), medicamente antiaritmice (beta-blocante, "Amiodarona"), "Digoxină". Dacă este ineficientă - terapia cu puls electric, implantarea unui stimulator cardiac, ablația pe cateter a focarului de excitație.
Care sunt caracteristicile dietei pentru fibrilația atrială?
Pentru toți pacienții, indiferent de vârstă și de cauza FA, în terapia complexă este inclusă o dietă specială bazată pe predominanța alimentelor vegetale și a alimentelor sărace în grăsimi în dietă.
În ceea ce privește valoarea energetică, distribuția nutrienților de bază și restricția anumitor alimente, dieta pentru aritmie este cât mai apropiată de tabelul numărul 10 conform lui Pevzner.
Reguli de bază pentru catering:
- consumul frecvent de alimente fracționate (de patru până la șase ori pe zi). Când mănâncă în exces, stomacul și intestinele umflate susțin diafragma, stimulează rădăcinile nervului vag și provoacă MA paroxistică. Eliminați consumul de alimente care contribuie la formarea gazelor (leguminoase, varză, lapte integral);
- temperatura consumatului nu trebuie sa fie extrem de rece sau calda;
- dați preferință mâncărurilor aburite, fierte, înăbușite, coapte;
- nu se recomandă sărarea alimentelor în timpul gătirii. Sărarea la masă ajută la controlul aportului general de sare;
- limitarea sării de masă la șase grame (linguriță);
- controlul aportului de lichide;
- o creștere a meniului de alimente bogate în potasiu, magneziu, calciu, fosfor;
- o creștere a consumului de fibre, o scădere a meselor cu un nivel ridicat de acizi grași nesaturați;
- valoarea energetică a dietei este de 2600-2800 kcal. Ponderea carbohidraților 350-400 g, proteine 90-100 g, grăsimi 80 g;
- reducerea dozei zilnice de zahăr la 50 de grame;
- restricție de lichid la 1,5 l/zi.
Pacienții care iau "Warfarină" trebuie să acorde o atenție deosebită controlului aportului de vitamina K (a se vedea tabelul de mai jos pentru mai multe detalii). „Warfarina” este un anticoagulant indirect care acționează asupra coagulării prin vitamina K. Un exces al acestei vitamine reduce efectul „Warfarinei” și provoacă cheaguri de sânge. Cantitatea zilnică nu trebuie să depășească 105 mcg/zi. Concentrația maximă de vitamina K se găsește în legumele cu frunze, ceaiul verde și varza. De asemenea, nu luați multivitamine fără prescripția medicului. Consumul excesiv de merișoare sporește efectul „Warfarinei”
Lista alimentelor interzise
O dietă cu fibrilație atrială exclude următoarele alimente:
- Băuturi cu cofeină - cafea tare, ceai (stimularea excesivă a inimii).
- Cârnați afumati, slănină (exces de grăsimi animale, sare).
- Murături, alimente murate, conserve (exces de sare, provocarea aportului suplimentar de lichide).
- Carne și organe grase (exces de colesterol și calorii).
- Produse lactate cu grăsime integrală.
- Unt si produse de patiserie cremoase, ciocolata alba (grasimi refractare, zahar in exces).
- Produse semifabricate, fast-food nesănătos (contribuie la creșterea în greutate).
- Sosuri iute, condimente, condimente (stimulează reflexiv inima).
- Alcoolul (provoacă spasm al arterelor coronare, afectează nutriția miocardică).
Meniu produse alimentare recomandate
O dietă specială include alimente utile inimii în caz de aritmii și se bazează pe furnizarea de micronutrienți importanți pentru alimentația mușchiului cardiac (K, Ca, Mg).
Magneziul se găsește în tărâțe de grâu, cacao, nuci, boabe de soia, orez brun, fulgi de ovăz, leguminoase, hrișcă, pâine cu cereale, brânză tare și castraveți.
Există suficient potasiu în boabele încolțite, cartofi copți, banane, fasole, morcovi, dovleac, avocado, stafide, caise uscate și prune uscate.
Calciul se găsește în lapte, brânză de vaci, brânză tare, nuci, sfeclă, terci de porumb, semințe de dovleac și fructe de mare.
Lista alimentelor și mâncărurilor permise:
- pâine făcută din făină integrală, tărâțe, secară, cereale. Biscuiți de lungă durată, produse de patiserie sărate incomode;
- carne slabă, carne de pasăre (vițel fiartă, înăbușită sau la cuptor, pui, curcan, iepure);
- peștele slab de râu, algele brune, somonul coho și macroul copt sunt restricționate;
- ouă până la trei bucăți pe săptămână, în mare parte fierte, ca parte a omletelor și caserolelor;
- produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, brânză cu lapte fermentat 5% grăsime, brânză cheag nesărat, smântână 10% până la 2 linguri;
- uleiuri - acordați prioritate legumelor, folosiți pentru gătit, sos de salate (floarea soarelui, măsline, semințe de in, porumb);
- cereale fierte, sfărâmicioase, caserole; paste numai din grâu dur; fasole, linte, mazăre fiartă;
- legume in cantitati mari, preparate in diverse moduri, proaspete in salate. Uleiul de măsline este folosit ca dressing. Se recomanda adaugarea patrunjelului, mararului;
- fructe de sezon și fructe de pădure (în afara sezonului - fructe uscate), compoturi;
- sosuri pe bază de lapte, roșii, fructe de pădure;
- din bauturi - ceai usor de plante, cicoare cu lapte, sucuri diluate (in principal din legume), compoturi, decoct de macese.
Aproximativ 60% din dieta totală sunt legume și fructe, 25% sunt alimente cu carbohidrați și 15% sunt alimente proteice.
Concluzii
Bolile sistemului cardiovascular ocupă primul loc în clasamentul cauzelor de deces în țările dezvoltate. Astăzi, fibrilația atrială, împreună cu extrasistola, este din ce în ce mai determinată la tineri. Șansele de a obține ritmuri neregulate ale inimii sunt crescute de inactivitatea fizică, obezitatea, fumatul, alcoolismul și antecedentele familiale ereditare.
Nutriția pentru fibrilația atrială trebuie să răspundă pe deplin nevoilor energetice ale organismului și să fie variată, completă, echilibrată. Pacienții obezi sunt sfătuiți să reducă aportul caloric zilnic la 2500 kcal. Nutriția rațională și aportul sistematic de medicamente antiaritmice fac posibilă reducerea riscului cardiac general, reducerea frecvenței paroxismelor și ușurarea cursului bolii.
