În ce cazuri este prescris un picurător cu aminofilină?
Administrarea parenterală a aminofilinei este indicată în cazuri de:
- Ameliorarea statusului astmatic, bronhospasme reversibile de diverse etiologii, emfizem pulmonar;
- Hipertensiunea pulmonară, ca componentă a terapiei complexe a „inimii emfizematoase”;
- Combinații de astm cardiac și bronhospasm, tulburări respiratorii ale genezei centrale;
- Ameliorarea crizelor vegetativ-vasculare cerebrale pe fondul aterosclerozei cerebrale;
- În tratamentul insuficienței fluxului sanguin cerebral, edem cerebral, osteocondroza coloanei cervicale;
- Terapia intensivă a accidentului vascular cerebral ischemic.
Contraindicații la numirea aminofilinei:
- Insuficiență cardiovasculară acută;
- Angina pectorală, sindrom coronarian acut;
- Tulburări severe de ritm și conducere intracardiacă;
- Accident vascular cerebral hemoragic, hemoragie intracerebrală;
- Edem pulmonar;
- Ulcer peptic și ulcer duodenal în stadiul acut;
- Epilepsie, sindrom convulsiv;
- Patologia hormonală a glandei tiroide;
- Insuficiență de organe multiple;
- Sarcina și alăptarea.
Tehnica, componentele soluției și frecvența procedurii
Eufillin se administreaza exclusiv intravenos sub supravegherea personalului medical!
Instrucțiunile de utilizare a aminofilinei pentru picături prevăd punerea în aplicare a anumitor reguli:
- Temperatura soluției trebuie să fie de 370C;
- Dacă este posibil, intrați dimineața (medicamentul are un efect incitant asupra sistemului nervos central);
- Merită să diluați aminofilina numai în soluție de clorură de sodiu 0,9%;
- Este interzisă amestecarea medicamentului în aceeași seringă bolus.
Se prepară soluția imediat înainte de administrare. Depozitarea resturilor și reutilizarea este inacceptabilă.
Când se injectează aminofilină, pacientul trebuie să fie în decubit dorsal. Este necesar să se controleze tensiunea arterială, ritmul cardiac, parametrii respiratori și starea subiectivă generală a pacientului. În cazul unei introduceri rapide, pot apărea o creștere a frecvenței cardiace, greață și vertij.
Stare astmatică. În cazul unei afecțiuni grave a pacientului, este permisă administrarea de aminofilină intravenoasă în bolus în decurs de 5 minute sub controlul tensiunii arteriale, cu trecerea la picurare intravenoasă. Se diluează 15 ml soluție de aminofilină 2,4% în 200 ml. ser fiziologic, se adaugă 90-120 mg de prednisolon și se injectează cu o rată de 30-50 picături pe minut. Când starea pacientului este normalizată, acestea sunt transferate la forme alternative de medicament.
Hipertensiune pulmonara. Se diluează 10-15 ml de aminofilină 2,4% în 150 ml de ser fiziologic. Introduceți cu o rată de 30-40 de picături pe minut. Doza de saturație este de 3 mg/kg/zi. Odată cu scăderea presiunii sistemice, ei trec la forme de tablete de metilxantine.
Criza vasculară cerebrală. Introducerea aminofilinei se combină cu papaverină 2-4 ml, beta-blocante (anaprilină 0,25% diluată în 500 ml. glucoză 5%).
Accident vascular cerebral ischemic și edem cerebral. Se injectează intravenos 10 ml dintr-o soluție de aminofilină 2,4% în 150 ml soluție salină în combinație cu dexametazonă, 2,0-4,0 ml lasix, 10 ml. 25% magneziu. În plus, escinatul de L-lizină se injectează 5-10 ml la 100 ml de soluție salină, lent, prin picurare. Acest tratament se efectuează până la îmbunătățirea clinică.
Osteocondroza. În perioadele de exacerbare, se recomandă prescrierea picăturilor combinate cu aminofilină, analgezice (analgină, baralgin), dexametazonă, lasix, papaverină. Cursul de tratament nu durează mai mult de 7-10 zile.
Dacă este posibil, este necesar să se controleze nivelul de potasiu și teofilină din serul sanguin, nu depășiți o doză zilnică de 10 mg / kg.
În timpul tratamentului cu aminofilină, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool, produse care conțin metilxantină (cafea, cacao, ciocolată, ceai).
Ce efect se așteaptă de la administrarea unui picurător?
Efectele aminofilinei parenterale:
- Ameliorează obstrucția la pacienții cu astm bronșic, emfizem;
- Optimizeaza functiile muschilor respiratori si intercostali;
- Îmbunătățește parametrii funcției respiratorii, saturația de oxigen din sânge, stimulează centrul respirator;
- Echilibrează parametrii reologici ai sângelui, inhibă agregarea trombocitelor;
- Stimulează activitatea sistemului nervos central, contractilitatea cardiacă, crește fluxul sanguin coronarian;
- Ameliorează tonusul pereților vaselor de sânge;
- Reduce edem cerebral perifocal, presiunea intracraniană;
- Reduce rezistenta generala a arterelor circulatiei pulmonare;
- Crește perfuzia renală, stimulează moderat diureza;
- Îmbunătățește microcirculația în țesutul cartilajului, ameliorează edemul inflamator.
Merită să ne amintim probabilitatea apariției efectelor secundare:
- Vertij, migrenă, agitație psihomotorie, tulburări de somn, tremor, sindrom convulsiv, insomnie, halucinații;
- Disconfort epigastric, greață, reflux gastroesofagian, arsuri la stomac, exacerbare a ulcerelor gastrice, diaree, anorexie;
- Dezechilibru metabolic, încălcarea stării acido-bazice a sângelui;
- Aritmii, tahicardie, colaps vascular, exacerbare a anginei pectorale, extrasistole, progresia insuficienței cardiace;
- Hipertermie, înroșirea feței, transpirații, dificultăți de respirație.
Concluzii
Eufillin în picurător este utilizat pe scară largă în tratamentul stărilor de urgență și exacerbarea bolilor cronice. Picurarea intravenoasă crește biodisponibilitatea, vă permite să controlați rata aportului de medicamente și să opriți rapid atunci când apar efecte secundare. Nu se recomandă utilizarea parenterală pe termen lung a aminofilinei; după stabilizarea stării pacientului, acestea sunt transferate în forme de dozare alternative.
