Simvastatina: instrucțiuni și indicații de utilizare, o listă de analogi disponibili

Ce este Simvastatina și care este compoziția sa?

Simvastatina este ingredientul activ al medicamentului cu același nume. Este un hipolipemiant sintetic din grupa statinelor, produs de o ciupercă specială din genul Aspergillus prin fermentație. Este un compus inactiv care este transformat în organism prin reacții chimice într-o structură activă.

Mecanismul de acțiune al acestui agent este de a inhiba reacția de sinteză a mevalontului din HMG-CoA. Aceasta este prima verigă din cascada transformărilor care duc la formarea colesterolului.

Ca urmare, alcaloidul Simvastatin duce la scăderea nivelului de trigliceride, lipoproteine ​​cu densitate mică și foarte mică, în loc să crească concentrația de lipoproteine ​​cu densitate mare. În același timp, este mai sigur, spre deosebire de predecesorii săi, datorită absenței acțiunii mutagene și influenței asupra sintezei hormonilor steroizi.

Medicamentul dă efect la numai 1,5-2 săptămâni după începerea administrării, care durează numai cu utilizarea regulată. Dacă pacientul oprește cursul tratamentului, colesterolul revine la nivelul inițial.

Se prezintă sub formă de tablete în coajă, dizolvate în intestin, la o doză de 10 sau 20 mg de substanță activă.

Indicatii de utilizare

Datorită capacității sale de a scădea nivelul colesterolului, indicațiile pentru utilizarea Simvastatin includ patologii caracterizate printr-un nivel ridicat de lipidemie și prezența unui proces aterosclerotic:

• hipercolesterolemie primară;
• prevenirea primară a bolii coronariene și a pacienților cu factori de risc predispozanți (inclusiv diabet zaharat sau alte patologii metabolice);
• prevenirea secundară a complicațiilor cardiopatiei ischemice (în special infarctul miocardic), precum și a tulburărilor acute ale circulației cerebrale (accidente vasculare cerebrale);
• hipertensiune arterială esențială (primară);
• hipertrigliceridemie.
• disbetalipoproteinemie;
• ateroscleroza arterelor mari;
• sindrom metabolic.

Studiile au arătat eficiența ridicată a acestui medicament. Deci, s-a constatat că administrarea de Simvastatină reduce mortalitatea generală cu 14%, mortalitatea asociată cu boala coronariană cu 18% și complicațiile bolii coronariene (inclusiv atacul de cord) cu 27%.

Spre deosebire de pacienții care au primit tratament standard, pacienții care au luat Simvastatină au redus semnificativ progresia aterosclerozei coronariene.

Modul de administrare a medicamentului și dozele prescrise

Instrucțiunile oficiale pentru utilizarea Simvastatinului conțin următoarele recomandări:

• în paralel cu administrarea medicamentului, ar trebui să urmați o dietă cu hipocolesterol;
• doza zilnică se ia o dată pe zi (de preferință seara), medicamentul se spală cu apă plată;
• puteți lua medicamentul atât înainte de masă, cât și după - acest lucru nu afectează efectul terapeutic.
• medicamentul nu este capabil să elimine complet cauzele bolii, prin urmare trebuie utilizat în mod regulat, pe o perioadă lungă de timp;
• dozele sunt ajustate în funcție de efectul tratamentului, pentru care prima dată la fiecare 4 săptămâni este necesar să se efectueze teste de laborator;
• dacă omiteți o pastilă, trebuie să o luați cât mai curând posibil în aceeași doză (nu o puteți dubla).

Doza exactă depinde de patologia specifică. Doza zilnică maximă nu depășește 80 mg. În acest caz, recepția trebuie împărțită de 2 ori.

Pentru hipercolesterolemie sau alte tulburări ale profilului lipidic, doza inițială este de 5-10 mg. Dacă este necesar, se crește treptat (în fiecare lună) până la rata maximă zilnică sub controlul parametrilor de laborator. Trebuie amintit că prea mult medicament poate duce la miopatie, prin urmare este mai bine să utilizați terapia combinată.

Contraindicații și efecte secundare

La tratarea sau prevenirea bolii coronariene, acestea încep cu 20 mg pe zi, în viitor, este posibilă o creștere la 40 mg. Ca și în cazul precedent, este necesară supravegherea medicală constantă, iar atunci când sunt atinse valorile țintă ale spectrului lipidic (LDL <1,95 mmol / L; colesterol total <3,5 mmol / L), doza trebuie redusă.

La pacienții cu patologie severă a rinichilor sau tiroidei, dozele zilnice care depășesc 10 mg sunt prescrise cu mare atenție. Dacă este posibil, afecțiunile acute trebuie oprite mai întâi și numai apoi trebuie aplicată terapia hipolipemiantă.

Pentru adolescenții după vârsta de 10 ani cu diagnostic de hipercolesterolemie familială heterozigotă, doza recomandată este de 10 mg, limita superioară este de 40 mg.

Contraindicații la Simvastatin și efectele sale secundare

• intoleranță individuală la simvastatină și componente auxiliare
• miopatie și alte boli ale mușchilor striați;
• boli hepatice acute în oțel activ;
• intoleranță individuală la lactoză sau galactoză;

• utilizarea simultană a imunosupresoarelor;
• abuzul de alcool;
• tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială);
• epilepsie;
• încălcarea echilibrului de apă și electroliți.

În ciuda siguranței sale destul de ridicate, după numirea Simvastatin, pot apărea reacții secundare, inclusiv:

• reacții alergice - cel mai adesea se manifestă prin urticarie, mâncărimi ale pielii, formele severe sunt rare;
• tahicardie;
• sindrom anemic;
• scăderea potenței.

În caz de supradozaj, poate apărea oricare dintre reacțiile adverse de mai sus. Nu există un antidot specific, după ce medicamentul este întrerupt, se efectuează detoxifiere generală și terapie post-sindrom:

1. Lavaj gastric și aportul de medicamente adsorbante;
2. Monitorizarea parametrilor funcționali ai rinichilor și ficatului;
3. Terapie prin perfuzie;
4. Tratament simptomatic;

Este interzisă utilizarea în comun a Simvastatinului cu următoarele medicamente:

• itraconazol;
• Antibiotice claritromicină, eritromicină;
• inhibitori de protează HIV (saquinavir, fosamprenavir, indinavir și alții);
• Antidepresivul nafzodonă;
• Ciclosporină.

Nu se recomandă consumul de suc de grepfrut în timpul utilizării simvastatinului.

Instrucțiuni Speciale

Când conduceți o mașină și utilizați alte mecanisme complexe, trebuie să aveți grijă din cauza posibilei dezvoltări a amețelii.

Întreruperea tratamentului în timpul sarcinii are un efect redus sau deloc asupra succesului general al terapiei hipolipemiante.

Femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să înceteze să mai utilizeze Simvastatin dacă nu utilizează metode contraceptive.

Ce analogi ai Simvastatinului sunt prezenți pe piața rusă?

Înlocuitorii structurali pentru acest medicament includ:

• Aktalipid;
• Simvacard;
• Zorstat;
• Holvasim;
• Symbor;
• Zokor;
• Sincard.

Următoarele medicamente au un efect similar:

• atorvastatină;
• Rosuvastatină;
• Lovasterol;
• pravastatina;
• Holvasim.

Concluzii

Simvastatina aparține grupului de agenți antilipidemici și de scădere a colesterolului utilizați în tratamentul bolilor cardiovasculare și a altor boli asociate cu tulburări metabolice. Acest medicament are un efect bun, dovedit în numeroase studii clinice și o gamă destul de mică de restricții și reacții adverse. Cu toate acestea, atunci când îl utilizați, este necesar un control constant de laborator, ceea ce exclude utilizarea sa independentă.