Totul despre acidul acetilsalicilic: instrucțiuni complete de utilizare

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului

În acest articol, vom analiza recomandările oficiale ale producătorului cu privire la utilizarea acestui medicament, vom afla puțin mai multe despre particularitățile relației dintre aspirină și corpul uman.

Indicații: la ce ajută medicamentul?

Acidul acetilsalicilic este utilizat pentru a îmbunătăți starea de bine a pacientului în următoarele condiții patologice:

• hipertermie (o creștere a temperaturii corpului), care a apărut pe fondul unei infecții virale acute, un proces inflamator în organism;
• sindrom de durere severă de diferite etiologii:
  • disconfort în zona capului;
  • durere de dinţi;
  • algomenoree (disconfort în abdomenul inferior în timpul menstruației);
  • mialgie (dureri musculare);
  • artralgie (sindrom de durere localizată în articulații);
  • lombonie (disconfort sever în regiunea lombară);
  • dureri de spate;
  • migrenă (ca medicament pentru profilaxia pe termen lung);
• disfuncție a sistemului cardiovascular:
  • ca tratament și prevenire a anginei pectorale instabile și a infarctului miocardic;
  • cu amenințarea de reinfarct;
  • ca prevenire a complicațiilor tromboembolice după intervenția chirurgicală vasculară (angioplastie coronariană transdermică, bypass coronarian);
  • cu vene varicoase;
  • pentru prevenirea tulburărilor tranzitorii (atacuri ischemice) și permanente (accidentele vasculare cerebrale) ale circulației cerebrale;
• boli reumatice:
  • artrită gută și psoriazică;
  • febră reumatică;
  • reumatism;
  • spondilită anchilozantă (spondilită anchilozantă);
  • sindromul Reiter.

Există dovezi că administrarea de doze mici de acid acetilsalicilic (0,325 g pe zi) timp de mulți ani reduce riscul de cancer colorectal.

Mecanism de acțiune și proprietăți

Aspirina aparține grupului de medicamente antiinflamatoare (AINS) nesteroidiene (adică substanțe de origine non-hormonală). Particularitatea sa este că inhibă activitatea ciclooxigenazei-1 (o enzimă specială care controlează producția de prostaglandine - substanțe care provoacă inflamație). Ea este responsabilă pentru:

• menținerea integrității membranei mucoase (doar blocarea acestei funcții este cauza celor mai frecvente efecte secundare - ulcere și eroziuni ale tractului gastrointestinal);
• efectuarea funcției hemostatice de către trombocite;
• circulație adecvată a sângelui în rinichi.

Efect antiinflamator

Procesul inflamator din orice organ include mai multe componente principale, către care este îndreptată acțiunea acidului acetilsalicilic:

1. Edem. Efectul AINS asupra acestui factor este cel mai vizibil. Din cauza absenței prostaglandinelor, peretele vascular devine mai puțin permeabil, partea lichidă a sângelui nu poate continua să iasă în țesuturi.
2. Roşeaţă. Prostaglandinele opresc dilatarea vaselor de sânge, sângele se scurge din piele, revenind la culoarea sa normală (apropo, sfaturile privind utilizarea topică a Aspirinei pentru acnee se bazează pe acest efect).
3. Cresterea temperaturii. Datorită acțiunii ciclooxigenazei-1, prostaglandinele sunt absente, care ar fi trebuit să schimbe activitatea centrului de termoreglare din hipotalamus (ei „raportează” despre organisme străine, iar reacția lui normală la actul de penetrare este declarația de „stare de urgenţă” – febră). Pentru a potența efectul antihipertermic, medicamentul este utilizat în combinație cu Analgin.
4. Durere. Datorită restabilirii densității normale a pereților vaselor de sânge în epicentrul inflamației, presiunea scade, terminațiile nervoase încetează să fie comprimate din exterior, durerea se retrage.
5. Disfuncția țesutului. Distrugerea celulelor este prevenită prin următoarele mecanisme:
   • inhibarea peroxidului (cu ajutorul speciilor reactive de oxigen) oxidarea (distrugerea) lipidelor (componentele principale ale peretelui celular);
   • stabilizarea membranelor lizozomale (pereții recipientelor cu enzime care sunt folosite pentru a utiliza celulele învechite).

Efect de subțiere a sângelui

Aici rolul principal este din nou atribuit ciclooxigenazei-1, dar punctul de aplicare este acum tromboxanul. Este un proagregant endogen (produs în interiorul corpului) (o substanță care favorizează aderența celulară).

După ce Aspirina blochează tromboxanul, trombocitele nu mai pot adera la felul lor și formează cheaguri de sânge pentru tot restul vieții (7 zile). În consecință, organismul își pierde capacitatea de a sigila găurile mici, iar la cea mai mică leziune (piele sau mucoasa gastrică, nu contează), sângele începe să curgă necontrolat.

Deși mecanismul de coagulare (hemocoagularea cu ajutorul sistemelor complexe de proteine ​​și enzime) de coagulare încă funcționează, datorită Aspirinei, are loc subțierea sângelui și probabilitatea formării spontane a trombului scade.

Forme de eliberare și doze

Acidul acetilsalicilic este disponibil în următoarele forme de dozare:

• tablete (0,1 g, 0,25 g, 0,3 g, 0,5 g fiecare);
• pulbere pentru prepararea unei suspensii (forma ambalată, inclusă în principal în remediile combinate pentru răceli);
• tablete efervescente.

Efectul aspirinei depinde de cantitatea de medicament luată:

• în cantități mici (0,03-0,325 g) - scăderea agregării trombocitelor;
• doze medii (1,5-2,0 g) - efect analgezic și antipiretic (antipiretic);
• concentrații mari (4-6 g) - efect antiinflamator;
• efect asupra acidului uric (cu o creștere a concentrației căreia se dezvoltă atacurile de gută):
  • până la 4 g - o întârziere a eliminării acestui compus din organism;
  • 5 g sau mai mult - efect uricozuric (excreție crescută de acid uric de către rinichi).

Doze recomandate

Efecte secundare și contraindicații: rău de la Aspirina

Acest medicament este un inhibitor selectiv al ciclooxigenazei-1. Funcțiile sale vizează, printre altele, protejarea organismului. Blocarea acțiunii acestei enzime duce la dezvoltarea efectelor adverse.

Efecte secundare la administrarea acidului acetilsalicilic

Medicamentele mai noi afectează ciclooxigenaza-2. Această enzimă este responsabilă numai de activitatea procesului inflamator, iar inhibarea sa nu este însoțită de efecte nedorite.

Dintre posibilele efecte secundare, contraindicațiile la admitere urmează în mod logic:

• antecedente de reacții alergice la acidul acetilsalicilic sau la alte AINS;
• astm cu aspirină;
• ulcer acut al tractului gastrointestinal de orice localizare;
• diateză hemoragică;
• grad insuficient de funcționare a organelor vitale:
  • inimi;
  • ficat;
  • rinichi;
• 7,8,9 luni de sarcină;
• admiterea pe fondul terapiei cu metotrexat.

Cum să o iau corect?

Nu puteți utiliza Aspirina mai mult de 3-5 zile fără a consulta un medic.

Pentru a reduce riscul de complicații, începeți cu cea mai mică doză eficientă. Comprimatele trebuie înghițite întregi cu puțină apă.

În timp ce luați aspirină, este de dorit să protejați membrana mucoasă a tractului gastrointestinal de deteriorare. De exemplu, puteți utiliza un analog sintetic al prostaglandinei Misoprostol, care va afecta toate părțile sistemului digestiv.

Pentru a proteja stomacul, se folosesc inhibitori ai pompei de protoni (medicamente pentru reducerea acidității conținutului său), precum Omeprazol sau Pantoprazol. Pentru mucoasa duodenală sunt potrivite atât acestea, cât și blocanții H2-histaminic (Famotidină, Ranitidină). Cu toate acestea, o astfel de suprimare a activității secretoare poate provoca apariția simptomelor gastritei hipoacide.

Există caracteristici ale interacțiunii Aspirinei cu alte grupuri de medicamente pe care trebuie să le cunoașteți:

1. Poate fi combinat cu antibiotice, dar este mai bine să faceți acest lucru sub supravegherea unui medic. Cert este că atât el, cât și unele medicamente antibacteriene au un efect toxic asupra ficatului. Pentru a evita sumarea efectelor și a consecințelor dezastruoase, este mai bine să încredințați selecția regimului de tratament unui specialist.
2. Utilizarea concomitentă cu Paracetamol crește riscul de reacții alergice și crește sarcina asupra ficatului. Diferența dintre ele este că Aspirina are efecte antiinflamatorii, antipiretice și analgezice, în timp ce Paracetamolul are doar efecte analgezice și antipiretice.
3. Interacțiunea cu ibuprofenul duce la inhibarea reversibilă a capacității de agregare a trombocitelor.
4. Dacă alcoolul este luat împreună cu acidul acetilsalicilic, este mai probabil ca membrana mucoasă a stomacului și a duodenului să fie deteriorată, iar timpul de sângerare din eroziunile nou formate va dura semnificativ. Dar cu o mahmureală, medicamentul va ameliora perfect umflarea și durerea de cap.
5. În prezența hipertensiunii arteriale, trebuie amintit că Aspirina slăbește efectul medicamentelor antihipertensive. Nu are efect direct asupra tensiunii arteriale.
6. Utilizarea concomitentă a anticoagulantelor crește semnificativ riscul de apariție a complicațiilor hemoragice (sângerare).

Simptome de supradozaj

Tabloul clinic se manifestă cu un exces prelungit de aspirină în organism (de exemplu, atunci când se utilizează acest medicament într-o doză mai mare de 100 mg / kg timp de cel puțin 2 zile la rând) sau cu un exces semnificativ o singură dată. din doza recomandată.

Un grad ușor de otrăvire se manifestă printr-un complex de simptome specific, care se numește „salicilism”. Include:

• deficiență de auz (de obicei tinitus, deficiență ușoară de auz);
• stare de asomare;
• durere de cap;
• deteriorarea vederii;
• greață și chiar vărsături (în cazuri rare).

Semne de otrăvire mai severă:

• dificultăți de respirație (apare din cauza efectului toxic al medicamentului asupra centrului respirator situat în medula oblongata);
• dezechilibru acido-bazic: alcaloză respiratorie (datorită faptului că o persoană expiră prea mult dioxid de carbon, sângele devine alcalinizat), apoi acidoză metabolică (acumularea de produse metabolice sub-oxidate în țesuturi);
• poliurie (o creștere a cantității de urină excretată);
• stare febrilă;
• deshidratarea organismului;
• o creștere a consumului de oxigen miocardic, care poate provoca:
  • apariția insuficienței cardiace;
  • edem pulmonar;
• simptome neurologice (în special la copiii mici și preșcolari).

Luarea Aspirinei în doză de 150-250 mg/kg va provoca intoxicație moderată, 300-500 mg/kg - severă. Depășirea concentrației de 0,5 g de ingredient activ per kg greutate corporală poate fi fatală.

Dacă apar simptome de intoxicație cu acid acetilsalicilic, trebuie făcut următoarele:

• clătiți stomacul (dați 250-300 ml de apă caldă de băut, apoi induceți un reflex de gag de mai multe ori la rând, sau folosiți o sondă);
• după ce ați primit apă curată din stomac, dați victimei până la 15 g de cărbune activ;
• dați multă băutură (până la 50-100 ml/kg pe zi);

cu o intoxicație semnificativă, pot fi utilizate următoarele:

• intravenos (iv) perfuzie de soluții izotonice (0,9% clorură de sodiu și 10% glucoză);
• cu acidoză - perfuzie intravenoasă dintr-o soluție slabă de sifon;
• introducerea clorurii de potasiu;
• hemosorpție;
• hemodializă (pentru a curăța sângele dintr-o substanță toxică din afara corpului).

Nu există un antidot specific pentru intoxicația cu aspirină, așa că se folosesc agenți de detoxifiere standard.

Analogi și înlocuitori

Analogi domestici ai acidului acetilsalicilic: Aspikor, Cardiasc.

Analogi străini:

• Aspirin Cardio (Germania);
• Upsarin oops (Franța);
• Thrombo ASS (Austria);
• Trombopol (Polonia).

Puteți înlocui medicamentul cu agenți cu un mecanism de acțiune similar: Indometacin, Ketoprofen, Piroxicam, Sulindac.

Concluzii

Aspirina, acidul ascorbic și consumul de multe lichide pot vindeca gripa - acest lucru a fost dovedit de mulți în practică. Merită să ne amintim că acest medicament elimină doar semnele procesului inflamator: durere, febră, edem. Simptomele răcelii, cum ar fi tusea și congestia nazală, nu pot fi îndepărtate.

Proprietățile fizico-chimice ale acestui medicament pot ameliora durerile chinuitoare provocate de boli cronice mai complexe. Aspirina ieftină a îmbunătățit calitatea vieții a mai mult de o generație de pacienți reumatici și a prelungit vârsta pacienților cu risc crescut de evenimente cardiovasculare.