Tratamentul inflamației sinusurilor maxilare (sinuzita) la femeile însărcinate, precum și la alte grupuri de pacienți, depinde în întregime de tipul și severitatea patologiei. Cu toate acestea, tratamentul femeilor însărcinate este semnificativ complicat de numeroase contraindicații, prin urmare, terapia medicamentoasă și utilizarea oricăror metode de medicină tradițională trebuie convenite cu medicul. Având în vedere pericolul apariției sinuzitei în timpul sarcinii (hipoxie, care poate afecta dezvoltarea fătului, meningită, nevrita nervului facial, funcționarea afectată a organelor auzului și vederii, sepsis etc.), nu este întotdeauna posibil să se excludă. antibiotice din lista de medicamente. Cu toate acestea, pericolul folosirii lor este adesea foarte exagerat.
Tipuri și simptome de sinuzită
De obicei, întrebarea „cum să tratezi sinuzita în timpul sarcinii” provoacă multe controverse. Cu toate acestea, după cum sa menționat mai sus, alegerea și intensitatea terapiei depind direct de forma bolii. Adică, spălarea și încălzirea inofensive sunt potrivite pentru sinuzitele virale ușoare, dar nu vor da niciun efect în inflamația bacteriană, care poate fi vindecată doar cu antibiotice. De aceea este important să se poată distinge între tipurile de boală, corect și la timp pentru a le identifica simptomele.
Deci, pe baza naturii agentului patogen, distingeți între sinuzita virală (forma mai ușoară) și bacteriană (forma mai severă). Adesea, inflamația purulentă cauzată de bacterii se dezvoltă pe fondul patologiei virale - un tip mixt.
În funcție de localizarea focarului infecției, se disting tipurile de boală unilaterale (procese inflamatorii într-un singur sinus) și bilaterale (procese inflamatorii în ambele sinusuri simultan).
În plus, sinuzita este clasificată după forma de inflamație: catarrală, purulentă, alergică și odontogenă.
Caracteristicile și viteza patologiei indică natura sa acută sau cronică. Cea mai dificilă în ceea ce privește simptomele și cursul, precum și consecințele sale periculoase și necesitatea unui tratament activ, este inflamația bacteriană (purulentă), în care femeile însărcinate trebuie să ia antibiotice.
În timpul sarcinii, chiar și cu cea mai simplă rinită (nasul care curge), femeile sunt sfătuite să consulte un medic. Este o răceală, eliberată de la sine, sau tratamentul ei necorespunzător în majoritatea cazurilor care duc la dezvoltarea sinuzitei. Dacă o femeie încă încearcă să se vindece acasă, atunci este important să acordați atenție următoarelor simptome, care indică inflamația bacteriană și semnalează necesitatea de a solicita ajutor medical cât mai curând posibil. La astfel de manifestări ale ARVI, cum ar fi congestia nazală și pierderea parțială a mirosului, se adaugă:
- scurgeri nazale gălbui sau verzui cu miros neplăcut;
- durere, senzație de presiune în cap și în zona podului nasului;
- durere la palparea locației sinusurilor maxilare;
- umflarea feței;
- temperatura subfebrila (37,1 - 38 grade).
Medicamente pentru sinuzită
În timpul sarcinii, orice terapie medicamentoasă este nedorită. Pe de altă parte, dacă boala a început deja să se dezvolte, atunci este mai bine să faceți față ei în stadiile incipiente, pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor. Deci, sinuzita virală în majoritatea cazurilor apare în timpul ARVI. Intrând în căile nazale, virusul pătrunde și în sinusurile paranazale și provoacă o producție intensivă de mucus acolo. Este imposibil să neglijăm tratamentul răcelii comune în această etapă, deoarece un ARVI vindecat în timp util va elibera simultan pacientul de inflamația sinusurilor, prevenind astfel atașarea microorganismelor patogene la conținutul sinusurilor.
Dacă simptomele indică faptul că agenții patogeni au intrat deja în sinusuri, tratamentul ar trebui să înceapă imediat, deoarece masele mucoase vor începe treptat să se transforme în cele purulente.
Într-o astfel de situație, medicamentele antibacteriene devin principala armă în lupta împotriva bolii, a cărei acțiune are ca scop distrugerea bacteriilor care provoacă inflamația. Antibioticele sunt considerate a fi un medicament puternic și periculos, dar piața farmacologică modernă oferă o gamă largă de medicamente, dintre care multe nu au un efect toxic puternic asupra corpului viitoarei mame. Dacă boala nu s-a transformat încă într-o formă deosebit de severă, atunci medicii selectează cel mai eficient dintre cele mai puțin agresive antibiotice.
În timpul utilizării unor astfel de medicamente, este important să respectați cu strictețe prescripțiile medicului cu privire la dozele și regulile de administrare a medicamentului. În plus, este imperativ să verificați contraindicațiile și dozajul indicate în instrucțiunile pentru medicament. Auto-reducerea dozelor sau întreruperea cursului (de obicei durează aproximativ 10 zile) după primele îmbunătățiri, menite să înmoaie lovitura asupra corpului, de fapt, doar dăunează. Unele bacterii pot rămâne în viață și pot dezvolta rezistență la antibioticul luat.
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că există un număr mare de antibiotice care pot fi utilizate doar într-un anumit stadiu al sarcinii. De exemplu, multe medicamente sunt strict contraindicate în primul trimestru, dar vor avea efectul terapeutic necesar asupra organismului mamei și nu vor dăuna copilului în timpul celui de-al treilea trimestru. 
Dacă, conform medicului, severitatea bolii nu este prea mare, atunci pacientului i se pot prescrie antibiotice topice (picături, spray-uri), care merg direct la locul infecției, ocolind tractul gastrointestinal. Dacă experții consideră că un astfel de tratament nu este suficient, atunci, de regulă, antibioticele sistemice sunt prescrise sub formă de tablete:
- Penicilină. Sunt ușor tolerate de organism, practic nu provoacă efecte secundare și nu afectează dezvoltarea fătului. Cu toate acestea, dezavantajul lor este că mulți agenți patogeni sunt deja rezistenți la ei. Acest grup include Amoxiclav, Flemoxin solutab.
- Macrolide. Se folosesc in caz de intoleranta la antibiotice-peniciline. Acest grup include Makropen, Sumamed.
- Cefalosporine. Medicamente mai puternice care sunt prescrise pentru inflamația severă. Aceasta include Cefuroxima, Ceftriaxona.
În plus, pentru a ameliora edemul și pentru a stabili un schimb de aer normal, precum și pentru a îmbunătăți fluxul de mase mucopurulente din sinusurile maxilare, medicii pot prescrie picături vasoconstrictoare pacienților. Numirea lor, ca orice terapie medicamentoasă, este nedorită, dar dacă beneficiul potențial depășește riscul, atunci utilizarea lor este posibilă. De regulă, durata cursului este de doar câteva zile, deoarece astfel de medicamente creează dependență și pot provoca multe efecte secundare.
În sfârșit, dacă sinuzita bacteriană este cauzată de probleme odontogenice, atunci nu se poate vindeca fără consultarea unui stomatolog. Inflamația sinusurilor paranazale în acest caz este secundară și puteți scăpa de sinuzită influențând cauza principală - inflamația dinților. Același mecanism de acțiune cu sinuzita alergică. Se poate vindeca doar prin eliminarea contactului cu alergenul și luarea de antihistaminice.
Spălarea „cucului”
Dacă o femeie însărcinată a căutat ajutor medical într-un stadiu incipient al dezvoltării sinuzitei, atunci, pe lângă terapia medicamentoasă, i se poate prescrie un lavaj conform metodei Proetz, care este numită popular „cuc”.Este eficient tocmai în primele etape, când deschiderea care leagă cavitatea paranazală cu pasajul nazal nu este încă complet blocată și vă permite să curățați sinusurile de secrețiile mucoase, în timp ce le dezinfectați. Această manipulare se efectuează în regim ambulatoriu și, în cazul unui efect pozitiv asupra organismului (respirație mai ușoară), se repetă de până la 10 ori.
În timpul spălării, pacienta se află în decubit dorsal, cu capul aruncat pe spate la un unghi de 45 de grade. Medicii folosesc dispozitive speciale (cateter și aspirație) care sunt introduse în căile nazale ale pacientului. Datorită acestora, în cavitatea nazală intră o soluție dezinfectantă, prin care exudatul mucos este excretat din sinusuri. Pentru a preveni intrarea secrețiilor patologice în laringe, pacientul este rugat să spună „cuc” în timpul spălării.
Cu toate acestea, această procedură aparent inofensivă poate fi periculoasă. Dacă o femeie însărcinată are sinuzită unilaterală, atunci spălarea poate provoca răspândirea bacteriilor într-un sinus sănătos. În plus, efectuarea necorespunzătoare a procedurii amenință cu încălcări grave ale funcției olfactive a corpului.
Dacă, după una sau două proceduri, pacienta nu prezintă nicio îmbunătățire a stării sale, se recomandă oprirea clătirii.
Străpungere
Dacă spălarea conform metodei Proetz este eficientă în etapele inițiale ale dezvoltării bolii, atunci în cazurile mai severe, când exudatul purulent s-a acumulat deja în sinusuri și medicamentele antibacteriene puternice sunt contraindicate pentru o femeie însărcinată, medicii domestici adesea. recurge la o puncție. Sub anestezie locală, o femeie este străpunsă peretele interior al sinusului cu un ac Kulikovsky (un ac lung special cu un capăt îndoit), deschizând astfel fluxul de ieșire pentru conținutul sinusului. După aceea, se injectează ser fiziologic sau, dacă este necesar, medicamente antibacteriene în cavitatea maxilară.
În cazuri deosebit de severe, când boala nu poate fi tratată cu antibiotice prescrise (din diverse motive, bacteriile pot fi rezistente la anumite tipuri de antibiotice sau antibioticele nu funcționează asupra unui anumit tip de microorganisme), iar starea pacientului continuă să se deterioreze, puncția se poate face nu în scop terapeutic, ci în scop diagnostic. Prin străpungerea peretelui sinusului, medicul ia o parte din exudatul patologic pentru cercetare. Se efectuează însămânțarea și creșterea bacteriilor, după care specialiștii pot alege un tratament adecvat.
