Deformarea septului nazal poate fi cauzată de defecte congenitale, precum și se poate dezvolta ca urmare a leziunii sale traumatice. Cel mai adesea, acest proces patologic este însoțit de o curbură a nasului sau de o schimbare a formei sale, care se caracterizează prin tulburări estetice ale aspectului și afectează negativ adaptarea socială a unui astfel de pacient.
În plus, curbura septului nazal este însoțită de respirație nazală afectată, ceea ce duce la dezvoltarea unor afecțiuni patologice precum sinuzita, otita medie, infecții virale respiratorii acute frecvente, tulburări neurologice, tulburări de somn, depresie. În acest sens, operația de corectare a septului nazal este o măsură necesară în lupta împotriva stărilor patologice grave.
Deoarece dezvoltarea acestor simptome se datorează structurii anatomice a organului, singura metodă de a ajuta astfel de pacienți este intervenția chirurgicală.
Septul nazal este format din structuri osoase și cartilaj. Astfel, în funcție de localizarea leziunii, operația de corectare a septului nazal poate include modelarea secțiunii osoase, a țesutului cartilajului sau poate fi combinată.
Tactici chirurgicale
În funcție de severitatea procesului, de gradul de curbură, de capacitățile tehnice, această intervenție poate decurge sub forma
- septoplastie;
- corecție cu laser.
Septoplastia constă în îndepărtarea părții deformate a cartilajului și, dacă este necesar, a părții osoase a septului.
Sunt îndreptate, modelate într-un mod nou. Se realizează astfel o subțiere a zonei cartilaginoase. Dobândește elasticitate și aceasta creează o oportunitate pentru alinierea sa. Apoi piesa reparată este readusă în poziția dorită.
Diferiți chirurgi pot folosi un set diferit de echipamente și instrumente medicale. În prezent, un număr tot mai mare de specialiști folosesc un endoscop pentru această intervenție. Utilizarea unei tehnici atât de puternice de mărire permite o vedere mai bună a câmpului chirurgical. Acest lucru facilitează acțiuni mai precise. Această operație se numește septoplastie endoscopică.
Complexitatea acestei intervenții chirurgicale constă în faptul că rezultatul ei nu este întotdeauna previzibil. În ciuda tehnicii profesionale de execuție de înaltă calitate, există întotdeauna riscul de a necesita intervenții repetate. Acest lucru se datorează dorinței cartilajului modificat de a reveni la poziția inițială.
În cazurile în care se preconizează intervenția doar asupra structurilor osoase, probabilitatea reintervenției este mult mai mică.
În cazurile în care se preconizează intervenția doar asupra structurilor osoase, probabilitatea reintervenției este mult mai mică.De exemplu, o operație de reducere a nasului poate fi efectuată sub forma unei osteotomii, atunci când are loc distrugerea și îndepărtarea ulterioară a părții osoase a septului nazal. În ciuda volumului semnificativ al unei astfel de intervenții, rezultatul acestei operații este mai favorabil în ceea ce privește prognosticul pe termen lung.
Septoplastia se efectuează sub anestezie locală sau generală.
Utilizarea anesteziei locale, deși asociată cu un risc mai mic, este utilizată doar cu o intervenție minimă. În ceea ce privește abordul operator, deschis sau endonazal, tacticile necesare sunt alese de chirurg și discutate cu pacientul. Cu un acces închis, prin nări, perioada de recuperare postoperatorie este mai rapidă și mai ușoară, umflarea regiunii paraorbitale și a nasului este mai puțin pronunțată.
Operația endonazală durează aproximativ 40 de minute. În acest caz, polipii și un chist sinusal pot fi îndepărtați în același timp. In termen de 24 de ore de la operatie, orificiile nazale vor fi tamponate cu un material special higroscopic. Cu toate acestea, datorită tehnologiei moderne, astfel de tampoane din latex sau gel au tuburi încorporate care comunică cu mediul extern. Astfel, respirația pe nas nu este perturbată și poate fi efectuată imediat după operație.
Septoplastia difera de rinoplastia prin indicatiile sale. Operația de îndreptare a septului nazal are ca scop restabilirea respirației perturbate, în timp ce indicația pentru rinoplastie este forma exterioară deformată a nasului. Adesea, domeniul de aplicare al intervenției chirurgicale în chirurgia plastică include septoplastia.
Contraindicatii
Septoplastia poate fi limitată de o serie de factori, cum ar fi:
- vârsta pacientului;
- prezența bolilor cronice concomitente în stadiul acut;
- leziuni pustuloase ale pielii existente în zona operației;
- prezența bolilor însoțite de o scădere a imunității;
- Diabet.
O condiție importantă pentru intervenția chirurgicală este absența bolilor respiratorii acute la pacient în momentul operației. Deoarece intervenția chirurgicală este asociată cu pierderea de sânge, la femei, o contraindicație relativă pentru această operație este perioada menstruației.
Chirurgia plastică pentru schimbarea formei nasului este indicată doar la vârsta de 20 până la 40 de ani, când cadrul os-cartilaginos s-a format deja și, în același timp, nu există modificări legate de vârstă. În plus, orice boli cronice duc la scăderea imunității și, prin urmare, prelungesc perioada postoperatorie, împiedică vindecarea nasului. Deoarece anestezia este utilizată în timpul intervenției chirurgicale, starea satisfăcătoare a sistemului cardiovascular este foarte importantă.
În cazurile în care motivul principal pentru efectuarea septoplastiei este o încălcare a respirației nazale, intervenția chirurgicală se efectuează atunci când copilul ajunge la vârsta de 14-16 ani, în cazurile severe - de la 6 ani.
În același timp, conduita sa la vârstnici ar trebui să fie echilibrată, ținând cont de toate complicațiile potențiale.
În cazuri rare, intervenția chirurgicală pentru îndreptarea septului nazal poate fi însoțită de următoarele complicații:
- sângerare din nas;
- perforarea septului nazal;
- modificarea formei nasului exterior.
Acestea sunt riscuri de natură tehnică, a căror prezență se datorează abilităților și experienței chirurgului operator.
Septoplastie cu laser
Cheia succesului operației este menținerea intactă a membranei mucoase. Pentru aceasta, încearcă să folosească doar manipulări blânde.
Utilizarea corecției cu laser este cel mai blând tratament chirurgical.
Cu toate acestea, această metodă poate fi utilizată doar la foarte puțini pacienți.
Corectarea septului nazal cu un laser poate fi efectuată cu deformații nesemnificative ca zonă și natură.
În alte cazuri, sunt necesare intervenții mai ample. Operația cu o curbură a septului nazal cu ajutorul unui laser implică un efect termic asupra cartilajului. Temperatura ridicată a radiației laser topește țesutul cartilaginos și îl transformă într-un material flexibil flexibil. Acest lucru permite ca partiția să fie remodelată și revenită la poziția inițială.
Cel mai pozitiv rezultat al expunerii cu laser este lipsa de sânge a unei astfel de manipulări, timpul scurt necesar pentru implementarea acesteia. Ca urmare, perioada postoperatorie este scurtată semnificativ. Dezavantajele metodei includ faptul că laserul acționează doar asupra cartilajului, lăsând restul structurii intact. În același timp, destul de des în timpul operației, este necesar să se efectueze transformarea țesutului osos.
Un alt dezavantaj al folosirii unui laser este perioada prea scurtă de utilizare a acestei tehnici. Datorită faptului că efectul termic al acestui dispozitiv este mare și nu există date privind rezultatele pe termen lung, atunci utilizarea acestei metode se poate dovedi a fi periculoasă pe termen lung. Costul operațiunii efectuate cu ajutorul unui dispozitiv laser este, de asemenea, incomparabil de mare în raport cu alte metode.
Operația pe septul nazal este o modalitate eficientă de a normaliza starea pacientului, de a-și îmbunătăți respirația nazală. O intervenție chirurgicală în timp util va preveni dezvoltarea multor stări patologice.
