Cauterizarea amigdalelor cu laser

Amigdalele palatine (amigdalele) sunt afectate de o boală infecțioasă precum amigdalita. Procesul patologic poate fi acut și cronic, unilateral (glanda este deteriorată pe o parte) și bilateral. Amigdalita acută poate fi vindecată complet prin metode conservatoare. Dar cu un apel întârziat la un specialist sau ca urmare a utilizării terapiei analfabete, angina pectorală este complicată de multe afecțiuni patologice. Una dintre complicațiile grave este revarsarea unui proces acut într-unul cronic. Din păcate, terapia conservatoare nu ajută întotdeauna cu amigdalita cronică. Tratamentul cu laser al amigdalelor este de departe cel mai eficient mod de a scăpa de boală.

Ce este amigdalita cronică

Un proces cronic înseamnă o evoluție lentă a bolii cu perioade de exacerbare și remisie. Microflora patogenă care se află constant în orofaringe are un efect extrem de negativ asupra întregului organism. Se pot dezvolta reumatism, procese inflamatorii în sistemul cardiovascular, genito-urinar, respirator și nervos. Prin urmare, tratamentul adecvat și în timp util al amigdalitei cronice nu este mai puțin important decât tratamentul anginei pectorale.

Cauze

dureri frecvente în gât de 4-6 ori pe an;
încălcarea respirației nazale din cauza curburii septului nazal;
adenoide și adenoidite;
procese inflamatorii în organele ORL;
polipi în nas.

Etape

etapa de compensare - organismul face față în mod independent patologiei;
stadiu de decompensare - glandele își pierd funcțiile și devin ele însele o sursă de răspândire a microbilor.

Simptome

durere persistentă în gât, moderată până la intensă;
mărirea amigdalelor, durere în ele;
umflarea mucoasei nazofaringiene;
blochează lacunele amigdalelor;
tuse umedă;
temperatura corpului subfebrilă, care durează o perioadă lungă de timp;
halitoza;
exacerbarea instantanee a bolii atunci când este expus la factori adversi: alimente sau băuturi reci, picioare umede, hipotermie, curenți de aer, schimbări frecvente și bruște ale vremii, contact cu o persoană infectată;
scăderea performanței, creșterea oboselii;
scăderea apetitului;
dureri articulare recurente, care pot apărea de fiecare dată într-o articulație diferită. Articulațiile genunchiului și încheieturii mâinii sunt cel mai frecvent afectate.

Copiii sunt susceptibili la amigdalita cronică datorită caracteristicilor anatomice: goluri adânci înguste cu pasaje ramificate.

Tratament

Inflamația cronică a glandelor palatine este foarte des însoțită de procese concomitente: rinită, adenoidită, sinuzită, faringită, dinți cariați, parodontoză. Terapia ar trebui să fie cuprinzătoare și să vizeze eliminarea cauzelor. Amigdalita cronică se tratează cu metode conservatoare și chirurgicale.

Tratamentul conservator include eliminarea infecției secundare, debridarea regulată a amigdalelor și a cavității bucale, tratament cu ultraviolete, radioterapie, injecții cu antibiotice în amigdale, terapie fortifiantă, desensibilizantă, irigarea amigdalelor cu antiseptice, comprese de încălzire, lubrifiere, clătire. Metodele conservatoare sunt eficiente în cazul unei naturi locale a procesului, care se limitează doar la amigdale. Cu metode terapeutice, puteți obține o remisie pe termen scurt.

Metode chirurgicale:

acustica galvanica, diatermocoagulare - metodele nu sunt des folosite in prezent, constand in deschiderea lacunelor (lacunotomie) si evacuarea detritusului, focarelor purulente, eliminarea unui spatiu inchis in amigdale;
disecția lacunelor este rar utilizată din cauza riscului ridicat de sângerare de la amigdale;
amigdalectomia - o operație radicală pentru complet îndepărtarea amigdalelor;

Amigdalectomia este mai des efectuată în copilărie.

criochirurgie - expunerea unui organ la temperaturi scăzute, la care are loc moartea celulelor patologice. Metoda este utilizată dacă există contraindicații pentru amigdalectomiei;
electrocoagulare - îndepărtarea zonei afectate folosind curenți de înaltă frecvență;
ablația cu laser a amigdalelor - respingerea unei părți a unui organ prin cauterizare cu radiații laser.

Tratamentul cu laser al amigdalelor

Astăzi, experții încearcă să păstreze amigdalele în moduri accesibile. Acest lucru se datorează faptului că glandele palatine sunt implicate în formarea imunității și reprezintă un obstacol în calea microflorei patogene. Dacă amigdalele sunt complet absente, atunci se deschide o cale directă pentru pătrunderea microbilor în corpul uman.

Distrugerea cu laser a amigdalelor este cea mai de succes alternativă de conservare a organelor la amigdalectomia radicală.

Tipuri de tratamente cu laser

Laser cu fibră optică - folosit în caz de deteriorare a majorității glandelor.
Laserul cu holmiu – este folosit pentru a îndepărta leziunile din interiorul organului, în timp ce țesuturile din jur sunt păstrate intacte.
Laser cu infraroșu - Folosit pentru a tăia și a lega țesutul.
Laser cu carbon - folosit pentru îndepărtarea leziunilor, rezultând o scădere a volumului organului.

Indicatii si contraindicatii

Tratamentul cu laser este indicat în următoarele cazuri:

exacerbări prea frecvente de până la patru ori pe an sau mai mult;
lipsa unui efect de durată al terapiei conservatoare;
prezența complicațiilor amigdalitei: pericardită, miocardită, endocardită, reumatism, defecte cardiace, glomerulonefrită, artrită reactivă, abces paraamigdalian, otrăvire a sângelui;
reumatism, febră reumatică.

Contraindicatii:

procese inflamatorii acute;
tumori maligne;
diabet zaharat în stadiul de decompensare;
boli cardiace decompensate (insuficiență cardiacă, defecte, cor pulmonar);
boli decompensate ale aparatului respirator (insuficiență respiratorie, emfizem pulmonar, fibroză chistică, alveolită fibrozată, defecte pulmonare, altele);
tendință de sângerare;
perioada de sarcină;
copii sub zece ani.

Avantaje și dezavantaje

Beneficiile tratamentului cu laser:

metodă minim invazivă fără sânge;
pătrundere profundă în țesuturi;
fără radiații nocive;
anestezia locală minimizează riscul de apariție a reacțiilor alergice, exclude intoleranța la medicamentele de anestezie generală;
durata scurtă a procedurii: 15 până la 30 de minute;
nu este necesară spitalizarea, procedura se efectuează în ambulatoriu;
capacitatea de lucru nu scade;
nu există o perioadă lungă de recuperare;
nu este nevoie de terapie cu antibiotice după operație, deoarece nu există o rană deschisă;
recuperare rapida;
tratamentul se efectuează într-o singură vizită.

Defecte:

ușoară durere sau disconfort după încetarea anesteziei;
arsura țesuturilor nu este exclusă;
deoarece glandele nu sunt complet îndepărtate, pot exista recidive ale bolii;
procedura necesită cele mai înalte calificări medicale;
cost relativ ridicat al operațiunii.

Tehnica procedurii

Laserul actioneaza asupra amigdalelor cu valuri de aceeasi lungime cu efecte distructive si de sinterizare. Cu ajutorul efectului distructiv, zonele afectate sunt îndepărtate, cu ajutorul efectului de sinterizare nu sunt permise sângerări și apariția rănilor deschise.

Cauterizarea amigdalelor cu laser se efectuează în ambulatoriu.

Pacientului i se injectează anestezic local 2% lidocaină sau ultracaină. Specialistul alege lungimea de undă necesară. Laserul efectuează distrugerea (distrugerea) și ablația (cauterizarea) țesuturilor afectate.După procedură, pacientul rămâne sub supravegherea unui medic timp de aproximativ o oră. Perioada de reabilitare durează de la trei zile la două săptămâni. Pentru această perioadă, se prescriu antiseptice topice și dietă.

În dispozitivele laser moderne, puterea fluxului de radiație de ieșire este reglată. Acest lucru permite ca procedura să fie efectuată cât mai eficient posibil în fiecare caz specific.