Totul despre timpanoplastia urechii

Timpanoplastia urechii este o operație radicală, care constă în restabilirea poziției normale a osiculelor, igienizarea cavității timpanice și eliminarea orificiilor din membrana urechii. Intervenția complexă a sănătății ajută la eliminarea tulburărilor din lanțul structurilor conductoare de sunet și la regenerarea mucoaselor din urechea medie. Acest lucru duce la restabilirea acuității auzului și la regresia proceselor inflamatorii care apar în timpul dezvoltării patologiilor urechii.

Tratamentul chirurgical este eficient în tratamentul otitei medii cronice și purulente, caracterizate prin acumularea de exudat în urechea medie și dezvoltarea hipoacuziei funcționale. Respectarea anumitor reguli în timpul reabilitării joacă un rol esențial în obținerea rezultatelor terapeutice. Respectarea recomandărilor medicale garantează absența efectelor secundare și a complicațiilor postoperatorii severe care afectează funcționarea analizorului auditiv.

Despre operațiune

Timpanoplastie - ce este? Timpanoplastia este o operație de îmbunătățire a auzului, al cărei scop este restabilirea conducerii normale a oselor. Odată cu dezvoltarea proceselor catarhale cronice, operația se desfășoară în două etape. În primul rând, un specialist va igieniza cavitatea timpanică, în care se acumulează lichid. În a doua etapă, otochirurgul restabilește poziția corectă a osiculelor auditive (ossiculoplastie), ascuțind astfel auzul.

Tratamentul chirurgical al hipoacuziei funcționale este adesea efectuat prin metoda intrametală, adică. cavitatea urechii medii este accesată printr-o incizie în membrana urechii. După finalizarea tuturor manipulărilor necesare, specialistul încheie operația cu miringoplastie. Obținerea etanșeității membranei urechii previne reinfectarea urechii medii și modificările degenerative ale țesutului.

Important! După operație, umezeala nu trebuie lăsată să pătrundă în urechea exterioară, deoarece aceasta poate duce la dezvoltarea miringitei și formarea de găuri perforate în membrană.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală este recomandată numai cu leziuni funcționale ale sistemului auditiv, care se caracterizează prin dezvoltarea pierderii auzului și a inflamației lente în țesuturile organului auditiv. Disfuncția analizorului auditiv apare în principal atunci când sunt afectate principalele părți ale urechii medii. Este recomandabil să se efectueze operația în următoarele cazuri:

otita medie purulentă;
otita medie adezivă;
timpanoscleroză;
perforarea membranei;
pierderea auzului;
epitimpanită;
colesteatom;
mezotimpanită.

Operația va fi eficientă numai în tratarea pierderii auzului funcțional. Pentru a elimina pierderea auzului neurosenzorial, se folosesc metode complet diferite de terapie.

Eliminarea prematură a proceselor catarrale în urechea medie duce la o limitare a mobilității osiculelor auditive, formarea de aderențe și mineralizare. Ca urmare, se observă tulburări în conducerea semnalelor sonore, ceea ce duce la o scădere a acuității auzului și la dezvoltarea pierderii auzului funcțional. Operația de igienizare cu miringoplastie ajută la eliminarea exudatului lichid din cavitatea urechii, ceea ce accelerează regenerarea țesuturilor moi și osoase.

Contraindicatii

În ciuda faptului că chirurgia radicală a urechii este indicată pentru dezvoltarea otitei medii purulente și exsudative, ar trebui abandonată în perioada de exacerbare a proceselor inflamatorii. În plus, experții nu recomandă recurgerea la tratament chirurgical în prezența următoarelor contraindicații:

pierderea auzului senzorineural;
boală mintală;
inflamație cronică;
leziuni intracraniene;
complicații septicopemice;
labirintită;
intoxicație cu sânge.

Operațiile de îmbunătățire a auzului vor fi ineficiente în tratamentul hipoacuziei funcționale în rinita cronică. Datorită inflamației la nivelul rinofaringelui, permeabilitatea trompei lui Eustache va fi minimă, ceea ce va duce inevitabil la acumularea de revărsări seroase în ureche și pierderea auzului.

Caracteristicile timpanoplastiei

În practica medicală, există mai multe modalități de a efectua timpanoplastie. Alegerea tehnicii depinde de tipul bolii urechii și de gradul de perturbări în lanțul structurilor conductoare de sunet. Specialiștii se referă la principalele tipuri de operațiuni:

mastoidectomie - eliminarea maselor purulente și a granulațiilor din țesutul osos al procesului mastoid;
miringoplastie - o operație pentru îndepărtarea găurilor perforate din membrana urechii;
ossiculoplastia este o intervenție chirurgicală care vizează restabilirea transmisiei sunetului de către osiculele auditive.

Un grup separat este împărțit în operațiuni de igienizare, al căror scop este eliminarea exudatului din urechea medie, colesteatom și alte neoplasme benigne. În caz de deteriorare a elementelor sistemului de sunet conducător, specialiștii efectuează protezarea procesului de nicovală, care ajută la restabilirea funcțiilor analizorului auditiv.

Daca este necesara inlocuirea osiculelor sau a elementelor acestora, accesul la urechea medie se obtine printr-o incizie care se face in regiunea din spatele urechii. De acolo, otochirurgul poate îndepărta țesutul pentru a elimina perforațiile mari din membrana urechii. În timpul restaurării integrității membranei, este instalată o plasă specială, care împiedică deplasarea grefei în procesul de vindecare a țesuturilor.

Pentru a reduce riscul de complicații postoperatorii, este interzis să zbori, să faci sport activ, să ridici greutăți și să asculți muzică cu căști timp de 2-3 luni.

Dacă recomandările nu sunt respectate în perioada postoperatorie pot apărea complicații. În special, scurgerea din ureche după timpanoplastie indică continuarea procesului inflamator în membranele mucoase sau țesuturile procesului mastoid. În cele mai multe cazuri, acest lucru se întâmplă din cauza loviturii apă în ureche. În cazul unei recidive a bolii, este necesar să se solicite ajutor de la un otolaringolog, care va putea determina cu precizie tacticile de tratament ulterioare, în funcție de încălcările identificate.

Eficacitatea timpanoplastiei

Determinarea eficacității operațiilor timpanoplastice face posibilă evaluarea corectitudinii diagnosticului și tratamentului chirurgical. Criteriile cheie pentru determinarea eficacității operațiunilor de îmbunătățire a auzului sunt:

rezultatul anatomic și morfologic al tratamentului - evaluarea ratei de regresie a reacțiilor inflamatorii și regenerarea țesuturilor afectate;
rezultatul funcțional – determinarea creșterii auzului în perioada postoperatorie.

În timpul unei examinări audiologice, specialistul în auz determină gradul de îmbunătățire a auzului în comparație cu nivelul de bază. În paralel, audiologul evaluează nivelul de percepție al vorbirii în direct. Consistența rezultatelor este unul dintre criteriile cheie pentru determinarea gradului de îmbunătățire a funcției auditive. Dacă procedurile chirurgicale necesare sunt efectuate cu succes, datele privind gradul de îmbunătățire a auzului nu ar trebui să se schimbe timp de câteva luni.