Suflarea urechii este o procedură medicală în timpul căreia aerul este pompat în cavitatea timpanică prin trompa lui Eustachio. Metoda de fizioterapie poate fi utilizată pentru a trata inflamația urechii medii și a canalelor auditive, precum și în timpul perioadei de reabilitare după efectuarea timpanoplastiei pentru a restabili presiunea normală în cavitatea urechii.
Suflarea poate fi făcută în scopuri terapeutice sau de diagnostic. Kinetoterapie ajută la restabilirea permeabilității canalelor auditive, datorită cărora funcția lor de drenaj este normalizată. Acest lucru ajută la eliminarea exudatului din cavitatea timpanică, ceea ce duce la o regresie a proceselor inflamatorii care apar în timpul dezvoltării otitei medii catarale.
Un pic despre fiziologie
Performanța aparatului de sunet este determinată în mare măsură de egalitatea presiunii externe (atmosferice) și interne asupra membranei urechii. În timpul înghițirii, gura trompei lui Eustachie se extinde, în care intră aer din nazofaringe. Pătrunde în cavitatea timpanică, unde este rapid absorbită de epiteliul mucos. Acest lucru are ca rezultat o presiune negativă (scăzută) în interiorul urechii.
Tuburile auditive, în special trompa lui Eustachiu, compensează diferențele de presiune, astfel încât aparatul auditiv să funcționeze corect. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea bolilor sau a barotraumatismului, conducerea canalelor urechii poate fi afectată. Acest lucru duce la o îngustare a lumenului din tub și, în consecință, la o încălcare a funcțiilor sale de ventilație. Pentru a restabili permeabilitatea canalelor și a determina cauza edemului în țesuturi, tuburile auditive sunt suflate.
Indicații pentru utilizarea procedurii
Trompa lui Eustachio conectează cavitatea urechii și nazofaringele pentru a menține presiunea normală în urechea medie. În plus, îndeplinește o funcție de drenaj și protecție, prevenind acumularea de revărsări seroase în cavitatea urechii și pătrunderea agenților patogeni din nazofaringe în urechea medie. Barotraumatismul și infecția mucoasei nazofaringiene duc la blocarea gurii trompei lui Eustachio.
O scădere a permeabilității canalului auditiv poate fi eliminată folosind procedura de suflare, care este utilizată atunci când:
- scăderea acuității auzului după otita medie;
- acumularea de exudat în cavitatea urechii;
- complicații după rinită;
- deformarea și proeminența membranei urechii;
- modificări bruște ale presiunii externe și interne asupra membranei.
Suflarea urechilor cu otită medie este indicată pentru congestie, autofonie, hipoacuzie conductivă și greutate în cap.
Procedura de fizioterapie contribuie la ameliorarea imediată a simptomelor de inflamație septică și aseptică a membranelor mucoase ale urechii.
Politizarea
Suflarea conform Politzer este o procedură fizioterapeutică, care constă în introducerea de aer în cavitatea urechii printr-un otoscop și un balon (peră) de Politzer. Dispozitivul special este un balon de cauciuc cu varf metalic in forma de masline. În timpul procedurii, vârful este introdus într-una dintre nări, apăsând cealaltă nară de cartilajul nazal, după care se injectează aer la apăsarea bulbului.
Cum să-ți sufle urechile? Înainte de procedură, este necesar să curățați pasajele nazale de mucusul acumulat. Pentru a reduce umflarea nazofaringelui, se instilează picături nazale vasoconstrictoare. Vârful perei Politzer este introdus într-o nară, iar cealaltă este presată strâns pe septul nazal pentru a crea un mediu etanș. Canalul auditiv extern al pacientului este conectat la canalul auditiv al otolaringologului folosind un otoscop.
După etapa pregătitoare, pacientul trebuie să pronunțe cuvântul „steamer” prin silabe. În acest moment, are loc comprimarea becului de cauciuc, în urma căreia aerul este forțat în nazofaringe. Cu permeabilitate normală a trompei lui Eustachio, pacientul și medicul aud un șuierat.
Dacă membrana mucoasă a canalului auditiv este inflamată, aceasta va fi semnalată printr-un clic caracteristic rezultat în urma ciocnirii fluxului de aer cu un obstacol.
Interpretarea rezultatelor
Rezultatele procedurii de diagnostic și tratament sunt rezumate numai pe baza reacțiilor auditive ale medicului otolaringolog și a sentimentelor subiective ale pacientului. În timpul ședinței, pacientul rostește cuvinte
se observă abateri la nivelul palatului moale, din cauza cărora se deschide accesul la gura trompei lui Eustachio. Când aerul intră în canalul auditiv, medicul și pacientul aud un zgomot caracteristic.
Rezultatele analizei:
- un șuierat slab indică absența umflăturilor în membrana mucoasă a canalelor urechii;
- dacă în otoscop se aud clicuri, în 90% din cazuri sunt prezise procese catarale la nivelul mucoaselor. Sunetul izbucnirii bulelor semnalează acumularea de exudat în cavitatea urechii;
- absența completă a oricăror sunete indică obstrucția și umflarea canalului auditiv.
În funcție de rezultatele examinării, specialistul prescrie cursul adecvat de tratament pentru pacient. Pentru a accelera procesele de evacuare a sputei, sunt prescrise medicamente mucolitice și vasoconstrictoare pentru a reduce umflarea.
Efect terapeutic
Metoda lui Politzer este folosită nu numai pentru diagnostic, ci și în scopuri terapeutice. Suflarea urechii ajută la extinderea diametrului interior al canalului urechii și la restabilirea presiunii normale în cavitatea timpanică. Manipulările de fizioterapie sunt adesea folosite în tratamentul otitei medii seroase (exudative) și al otitei tubo, i.e. inflamație a membranei mucoase a trompei lui Eustachio.
Forțarea aerului în cavitatea urechii cauzează disconfort și durere.
Prin urmare, înainte de procedură, membranele mucoase din cavitatea nazală sunt tratate cu prudență cu soluții anestezice. În acest caz, capul pacientului este ușor înclinat în lateral, astfel încât în timpul expansiunii lumenului în canalul auditiv are loc evacuarea nestingherită a exsudatului lichid din cavitatea timpanică.
Nu puteți efectua singur suflarea conform metodei Politzer. Umflarea excesivă a aerului poate cauza perforarea membranei urechii.
În cele mai multe cazuri, sunt necesare până la 3-4 proceduri pentru a goli urechea medie de lichid. Evacuarea completă a mucusului duce la scăderea edemului tisular și eliminarea durerii. Cu obstrucția persistentă a canalului auditiv, un specialist prescrie un tratament medicamentos, care ajută la eliminarea proceselor catarrale și umflarea membranelor mucoase.
Posibile complicații
Politizarea este contraindicată în stadiul de inflamație infecțioasă acută la nivelul nazofaringelui, provocată de agenți patogeni microbieni sau virali. Nu se recomandă recurgerea la kinetoterapie în prezența tulburărilor neurologice și mentale. Dacă contraindicațiile sunt ignorate, starea de sănătate se poate agrava.
Dacă vă suflați urechile cu otită medie fără a respecta măsurile de siguranță, pot apărea următoarele complicații:
- sângerare din nas;
- emfizem periofaringian;
- barotraumatism;
- perforarea membranei urechii;
- otita medie purulentă.
Efectuarea unei proceduri invazive doar în 30-35% din cazuri contribuie la restabilirea completă a permeabilității canalelor urechii. De aceea, procedura de kinetoterapie este folosită doar ca adjuvant la farmacoterapie, ca una dintre modalitățile de ameliorare a simptomelor bolii urechii.
Cateterizarea
Cateterizarea urechii este o procedură de fizioterapie în care o canulă Hartmann este introdusă în trompa lui Eustachio, forțând aerul să intre în cavitatea timpanică.Avantajul metodei constă în posibilitatea injectării soluției medicamentoase direct în urechea medie. Utilizarea preparatelor topice contribuie la regresia reacțiilor catarrale, ameliorarea durerii și eliminarea umflăturii.
Nu se poate folosi cateterismul dacă există anomalii în septul nazal sau crestele cartilaginoase. Acest lucru poate provoca leziuni tisulare și dezvoltarea unei infecții bacteriene.
Cum să sufle o ureche după otită medie? Sub controlul rinoscopiei, în nazofaringe este introdus un cateter metalic subțire, al cărui vârf curbat este îndreptat în jos. Când cateterul ajunge la peretele posterior al nazofaringelui, vârful este întors astfel încât să fie situat aproape de septul nazal median (vomer). În timpul rotației laterale a cateterului, vârful intră în gura trompei lui Eustachio, după care aerul este pompat în cavitatea timpanică.
Procedura de fizioterapie se efectuează după anemizarea nazofaringelui, din cauza căreia pacientul practic nu experimentează niciun disconfort. Dacă este necesar, o soluție de medicament este injectată în urechea medie prin partea distală a cateterului. Injectarea aerului și a medicamentelor se efectuează cu un balon Politzer.
Înainte de procedură, cateterul metalic trebuie sterilizat pentru a exclude posibilitatea infecției.
