Deoarece cel mai eficient tratament este îndreptat împotriva cauzei bolii, atunci pentru a decide ce să facă atunci când urechea unui copil doare, este necesar să înțelegem mecanismul de dezvoltare a acestei stări patologice.
Motivele pentru dezvoltarea durerii în ureche pot fi
- rănire;
- boli neurologice;
- inflamația ganglionilor limfatici regionali;
- inflamația glandei salivare;
- procesele tumorale etc.
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, durerea de urechi la un copil este asociată cu dezvoltarea unui proces inflamator la el. Cea mai frecventă cauză a durerii de ureche este otita medie, deși această patologie este rareori o boală independentă. Cel mai adesea, inflamația urechii este o consecință a unei complicații a ARVI - o altă patologie a organelor ORL, care procedează cu o încălcare a permeabilității trompei lui Eustachio.
Principii de tratament
Prezența edemului tubului auditiv cauzat de inflamație, precum și aruncarea mucusului și a microbilor patogeni din tubul auditiv în cavitatea timpanică duc la dezvoltarea unui proces similar în urechea medie. În același timp, presiunea în cavitatea urechii medii scade, membrana mucoasă începe să producă exudat. Toate acestea duc la faptul că abilitățile funcționale ale urechii suferă, conducerea sunetului este perturbată și se dezvoltă un sindrom de durere pronunțată.
Cum să ameliorați durerea de urechi la un copil? Pentru tratamentul eficient al otitei medii, în primul rând este necesar să se efectueze măsuri care vizează reducerea edemului și îmbunătățirea funcției de drenaj a tubului auditiv. Acest lucru va ajuta la evitarea dezvoltării stagnării în cavitatea timpanică și a aruncării microorganismelor patogene în cavitatea urechii medii. Prin urmare, aceste activități pot ajuta la ameliorarea durerii de ureche a copilului dumneavoastră.
Dintre medicamentele care afectează reducerea umflăturii mucoasei nazofaringiene, cele mai eficiente sunt picăturile nazale vasoconstrictoare. Acţionează selectiv asupra vaselor mucoasei nazale, în plus, au o acţiune rapidă. Sanorin, Galazolin, Naphtizin în doze adecvate pot fi utilizate chiar și la sugari. Cu toate acestea, atunci când le utilizați, este necesar să ne amintim despre posibila dezvoltare a dependenței și, prin urmare, durata de utilizare a acestor medicamente nu trebuie să depășească 5-7 zile.
Odată cu dezvoltarea otitei medii, copilul se poate plânge de durere la una sau ambele urechi, zgomot, pierderea auzului. În acest caz, poate exista o creștere a temperaturii corpului până la 39 de grade. Sindromul durerii poate fi atât de intens încât copilul strigă de durere. Utilizarea medicamentelor cu efect analgezic suficient este o direcție importantă în acordarea primului ajutor unor astfel de pacienți.
Există o gamă largă de picături pentru urechi, dintre care multe ameliorează durerea. Cu toate acestea, nu este recomandat să folosiți picături în ureche înainte de a consulta un otolaringolog. Acest lucru se datorează prezenței în compoziția multora dintre ele a unor compuși chimici care au efect ototoxic. Dacă există o perforație a membranei timpanice, utilizarea acestor agenți poate avea un efect dăunător asupra oaselor cavității timpanice sau chiar asupra nervului auditiv, ducând la pierderea permanentă a auzului.
Dacă timpanul este intact, astfel de remedii pot fi cele mai eficiente.
Sarcina părinților și a medicului pediatru este să se asigure că pacientul este examinat de un otolaringolog cât mai curând posibil și, dacă este necesar, se efectuează o otoscopie.
Depinde de un specialist să decidă ce să facă dacă un copil are dureri de ureche. Dacă medicul otolaringolog consideră că utilizarea picăturilor pentru urechi în acest caz va fi eficientă și sigură, acestea vor fi prescrise. Efectul lor analgezic poate fi foarte semnificativ, deoarece multe picături pentru urechi conțin atât anestezice locale, cât și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care au un efect analgezic pronunțat.
Utilizarea paracetamolului
Ce se întâmplă dacă copilul are 3 ani și are dureri de ureche? În acest caz, părinții pot administra un analgezic pe cale orală.
Cel mai sigur și mai eficient medicament folosit pentru otita medie este paracetamolul.
El este cel care este recomandat pentru utilizare încă de la o vârstă fragedă de către Organizația Mondială a Sănătății. Forma existentă de eliberare sub formă de tablete, capsule, sirop, supozitoare, permite utilizarea sa la copiii de orice vârstă. În plus față de analgezicul pronunțat, acest medicament are efecte antipiretice și antiinflamatorii, ceea ce este, de asemenea, important în această patologie.
Pentru a reduce durerea, este necesară și imobilizarea urechii afectate. Orice
atingerea auricularului sau vibrațiile din aer contribuie la creșterea durerii. Pentru a reduce acest efect negativ, se recomandă închiderea canalului auditiv extern cu o turundă de bumbac sau purtarea unei pălărie.
Alegerea metodei de tratament
În cele mai multe cazuri, otita medie nu este o boală gravă, iar recuperarea poate apărea de la sine. Cu toate acestea, 10% din populație, și în special copiii, se confruntă cu otită medie purulentă acută, ale cărei complicații pot fi foarte periculoase. Ce trebuie făcut dacă un copil are dureri de urechi depinde de forma bolii. Cu otita medie catarrală, utilizarea vasoconstrictoarelor nazale și a picăturilor pentru urechi cu o componentă antiseptică și antiinflamatoare poate fi destul de suficientă.
În cazul inflamației purulente, sunt necesare antibiotice.
Tratamentul urechii copilului în acest caz poate necesita atât numirea comprimatelor antibacteriene sub formă de tablete, cât și utilizarea lor sub formă de picături pentru urechi. După examinarea și clarificarea diagnosticului, specialistul decide cum să trateze o durere de ureche la un copil de 5 ani și mai mult.
În timp ce se menține integritatea membranei timpanice, este indicată utilizarea picăturilor pentru urechi. Cele mai populare sunt alcoolul boric, Otipax, Otinum, Sofradeks. Cu toate acestea, agenții combinați trebuie utilizați și sub supravegherea directă a unui specialist, deoarece pot conține anestezice locale, care sunt alergeni puternici, în compoziția lor.
Procedurile fizioterapeutice, în special cele de încălzire, sunt foarte populare la adulți în stadiul inițial al bolii.
La copii, kinetoterapie este contraindicată până când pacientul împlinește vârsta de cinci ani.
Acest lucru se datorează imunității și termoreglării insuficiente a acestora. În plus, dezvoltarea otitei medii purulente este o contraindicație absolută pentru aceste proceduri la adulți. În acest caz, procesul purulent se poate răspândi mai departe, inclusiv procesul mastoid sau membranele meningeale. Compresele de incalzire, caldura uscata pot fi aplicate doar copiilor mai mari in faza de recuperare.
Caracteristicile cursului cronic
În unele cazuri, otita medie este cronică. În acest caz, perioada de supurație este înlocuită cu o perioadă de remisie, boala devine ondulată.
Ce să faci când un copil dor urechile? Fiecare nouă recidivă a bolii necesită prescrierea repetată de antibiotice și este însoțită de capacități reparatorii mai puțin semnificative ale membranei timpanice.
În prezența unui timpan rănit, există un risc mare de a dezvolta un focar de infecție cronică și complicații purulente severe, precum și pierderea auzului, până la pierderea sa completă.
Cursul cronic al inflamației urechii la copii se poate dezvolta în cazul unei astfel de patologii concomitente:
- diabetul zaharat;
- rahitism pronunțat;
- boli cronice severe;
- stări de imunodeficiență.
Astfel, există un singur răspuns la întrebarea ce trebuie făcut atunci când copiii au dureri de urechi. Constă în următoarele: este necesară consultarea unui medic otolaringolog. În acest caz, medicul pediatru nu va putea răspunde la toate întrebările puse. În cazul otitei medii, starea membranei timpanice este foarte importantă pentru diagnosticul și prescrierea unui tratament corect. Este posibil să se evalueze starea ei doar cu ajutorul otoscopiei, un studiu efectuat de un medic ORL cu ajutorul unui instrument special.
Specialistul trebuie să investigheze neapărat patologia concomitentă a organelor ORL.
Curbura septului nazal, sinuzita, adenoizii mariti sunt cauze care contribuie la ingustarea tubului auditiv, stagnarea mucusului in nazofaringe.
Destul de des, tratamentul chirurgical al acestei patologii concomitente duce la o îmbunătățire semnificativă a cursului otitei medii, o scădere a frecvenței acesteia.
Un alt domeniu al prevenirii otitei medii, pe lângă corectarea comorbidităților, este eforturile de prevenire a infecțiilor respiratorii. Absența manifestărilor clinice ale ARVI este cea mai sigură prevenire a otitei medii. Un medic pediatru și un otolaringolog ar trebui să decidă ce să facă pentru ca copilul să nu se îmbolnăvească. Aceste activități includ
- acțiuni anti-epidemice;
- întărirea corpului;
- tratament spa;
- respectarea strictă a rutinei zilnice;
- alimente fortificate de calitate superioară;
- dacă este necesar, medicamente imunostimulatoare.
Ajutor necesar pentru otita medie
Există un algoritm pentru părinți pentru a determina ce să facă dacă copilul are o durere severă de ureche. Constă în următoarele:
- Deoarece cauza dezvoltării acestei afecțiuni a fost edemul și deteriorarea funcției de evacuare a tubului auditiv, este indicată utilizarea picăturilor vasoconstrictoare în nas;
- Pentru a reduce durerea, este posibil să utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Medicamentul de elecție este paracetamolul;
- Este necesar să se efectueze măsuri care vizează imobilizarea urechii afectate;
- În scurt timp, trebuie să obțineți o consultație calificată cu un otolaringolog;
- Înainte de a consulta un specialist, este strict interzisă folosirea oricăror picături pentru urechi, fie care conțin o componentă antibacteriană, fie care au orice alt efect;
- În cazul tranziției bolii într-o formă cronică, patologia concomitentă trebuie examinată cu atenție. În prezența patologiei concomitente a organelor ORL, este necesar să se rezolve problema tratamentului chirurgical.
Pentru sugari, măsurile preventive includ și respectarea regulilor de hrănire. Pentru a preveni dezvoltarea otitei medii, se recomanda hranirea bebelusului cu capul sus. În acest caz, este exclusă aruncarea laptelui sau amestecului în cavitatea urechii medii, iar dezvoltarea, în acest sens, a inflamației. În prezența fenomenelor catarale, este interzisă spălarea capului, rămânerea pe stradă până la normalizarea stării. Aceste activități importante din cauza hipotermiei copilului sau a lichidului stagnant în ureche pot contribui la dezvoltarea otitei medii.
A putea suspecta otita medie la un copil este o sarcină importantă cu care se confruntă părinții. În ciuda faptului că auto-recuperarea este posibilă, există o altă evoluție a situației. Cursul otitei medii strict purulente continuă uneori cu complicații severe, care pun viața în pericol. Asistența calificată în timp util din partea unui specialist va contribui la cea mai rapidă recuperare.
