Secreția arborelui bronșic este produsă de celulele caliciforme și glandele situate în submucoasă. Secretul acoperă uniform bronhiile, oferind astfel o funcție de protecție. În timpul funcționării normale a glandelor, volumul acesteia este de aproximativ 80 ml zilnic. Cu toate acestea, în unele cazuri, nu numai cantitatea de spută se modifică, ci consistența și umbra acesteia. Flegmul maro la tuse poate indica multe afecțiuni care, dacă nu sunt tratate, pot duce la complicații grave.
Bronşită
Cea mai frecventă cauză a apariției sputei de diferite culori este bronșita, adică un proces inflamator în arborele bronșic. Mai întâi, să ne dăm seama de unde provine sputa și ce funcții îndeplinește.
Din punct de vedere patogenetic, apariția bronșitei se datorează unei încălcări a funcției de curățare și secretie a bronhiilor. Membrana mucoasă conține multe celule care sunt responsabile pentru o anumită funcție. Celulele caliciforme în combinație cu cilii epiteliului asigură protecție și curățare. Îndepărtarea particulelor de praf se realizează cu ajutorul cililor, a căror mișcare este direcționată într-o singură direcție. Mucusul acoperă suprafața bronhiilor, protejând împotriva efectelor negative ale factorilor.
Este de remarcat faptul că secreția bronșică conține, de asemenea, imunoglobuline, interferoni, lizozim și alți factori ai sistemului imunitar.
Odată cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii, activitatea aparatului secretor este perturbată, ceea ce duce la o creștere a producției de secreție, o creștere a vâscozității și o modificare a compoziției. Epiteliul ciliat nu poate oferi o curățare completă, prin urmare, mucusul se acumulează împreună cu particulele de praf.
Aceste condiții predispun intrarea și activarea agenților infecțioși. Ca urmare a activității lor, se remarcă întărirea țesuturilor cu apariția unei componente obstructive. Tusea devine mai severă, dificultățile de respirație crește și se observă congestia sputei.
În bronșita cronică, o tuse este adesea observată dimineața și mai gravă la răceală.
Când se atașează o infecție secundară, sputa devine galben-verde sau maro, în special la fumători.
În plus, apariția dungilor de sânge cu o schimbare a nuanței sputei este posibilă cu o formă atrofică de bronșită.
Bronșiectazie
Formarea bronșiectaziei poate fi cauzată de:
- fibroza chistică, când secreția glandelor este perturbată, sputa devine vâscoasă și se acumulează în bronhii. Ca urmare, bronhiile sunt întinse, formând bronșiectazii.
- afectarea genetică a epiteliului ciliat, din cauza căreia mucusul bronșic este produs intens și nu este excretat, acumulându-se în bronhii.
- procese infecțioase și inflamatorii frecvente (bronșită, pneumonie, tuse convulsivă);
- cancer bronhogen, în care tumora și ganglionii limfatici măriți stoarce lumenul bronhiilor, perturbând excreția de mucus.
În cazul bronșiectaziei, un volum mare de spută poate fi tusit. Acest lucru este remarcat mai ales după ce pacientul ia anumite poziții - aplecat înainte sau culcat pe partea sănătoasă. Ca urmare, drenajul bronhiilor este îmbunătățit.
Volumul sputei poate ajunge la 200 ml pe zi.
În perioadele de remisie, volumul sputei este mic, cu toate acestea, cu o exacerbare, crește semnificativ, dobândind o nuanță maro. De asemenea, în perioadele de exacerbare, pacientul este îngrijorat de hipertermie febrilă, stare de rău, apetit scăzut și tuse severă.
Tuberculoza pulmonara
La debutul bolii, pacientul este îngrijorat de oboseală severă, pofta de mâncare scăzută, frisoane, febră scăzută și tuse uscată, care în majoritatea cazurilor apare noaptea și dimineața.
Odată cu progresia bolii, apar paloarea pielii, înroșirea nenaturală, transpirația crescută pe timp de noapte, scăderea în greutate, durerile în piept, hipertermia febrilă, care, cu afectarea extinsă a țesutului pulmonar, poate ajunge la 39,5 grade.
Când se formează carii, flegma începe să se acumuleze, ceea ce duce la o tuse umedă. Forma infiltrativă provoacă o modificare a gamei de culori a sputei cu predominanța unei nuanțe maro.
Pneumonie
Din punct de vedere simptomatic, dezvoltarea pneumoniei poate fi suspectată pe baza apariției dificultății de respirație, dispneea, durerea în piept, care este asociată cu apariția unui infiltrat inflamator în țesutul pulmonar.
O persoană observă oboseală severă, hipertermie febrilă și dureri musculare. În plus, o tuse puternică, la început uscată în natură, apoi cu eliberarea de spută, este deranjantă.
Flegmul ruginit este de obicei observat la infecția cu pneumococ, stafilococ sau pseudomonas. Dacă Klebsiella este cauza pneumoniei, caracterul sputei poate să semene cu „jeleul de coacăze”.
Una dintre complicațiile pneumoniei este un abces în țesutul pulmonar. Se formează pe fundalul progresiei infecției sau adăugării altor microorganisme patogene. Ca rezultat, în plămâni se formează o cavitate în care se acumulează spută. Pacientul este îngrijorat de temperatura agitată, semnele pronunțate de intoxicație și o tuse severă. Dacă vasele sunt deteriorate, este posibilă spută maro.
Boli oncologice
Dacă se suspectează o leziune malignă a sistemului bronhopulmonar, o persoană are o pierdere a greutății corporale, o deteriorare a poftei de mâncare, stare de rău severă, dureri în piept, dificultăți de respirație și o tuse severă. În acest caz, sputa cu dungi de sânge poate tuse.
Datorită examinărilor medicale regulate și radiografiilor toracice, este posibil să se diagnosticheze un proces malign la începutul dezvoltării.
Alte cauze ale flegmei maro includ:
- stări după operații pe organele sistemului bronhopulmonar, când sputa cu reziduuri de sânge continuă să iasă în evidență la tuse;
- stare după operații cu localizare în orofaringe, amigdale, nazofaringe, când se eliberează și saliva amestecată cu sânge;
- după bronhoscopie;
- după biopsie transbronșică;
- după puncție pulmonară percutanată;
- după cateterismul arterei pulmonare;
- cu o leziune pulmonară, contuzie toracică;
- după fractura coastei.
Diagnosticare
Diagnosticul în timp util ajută la prevenirea infecției persoanelor din jurul tău, acest lucru este deosebit de important în caz de tuberculoză. Pentru a stabili cauza sputei maro, este necesară o examinare completă.
Pentru început, la recepție, medicul întreabă plângerile pacientului, analizează datele sale anamnestice, concentrându-se pe prezența contactului cu persoanele bolnave, bolile trecute și cronice.
În timpul examenului fizic, se efectuează percuția și auscultarea plămânilor și a inimii pentru a identifica zonele de compactare a țesutului pulmonar, respirație șuierătoare și slăbire a respirației. Suspectând o patologie, medicul îndrumă pacientul pentru un diagnostic suplimentar. Include:
- analiza sputei pentru a stabili compoziția celulară;
- un test de sânge clinic pentru a determina nivelul de leucocite, neutrofile, limfocite și VSH;
- radiografie toracică, ceea ce face posibilă identificarea unui focar patologic. Se recomandă un studiu în două proiecții;
- bronhoscopie, care vă permite să evaluați permeabilitatea arborelui traheobronșic și, dacă este necesar, să luați material pentru analiza histologică;
- tomografie computerizată – efectuată atunci când radiografia nu a fost suficient de informativă.
Bolile pot fi diagnosticate de pneumologi, oncologi și chirurgi toracici. În cazul unui proces autoimun, este necesară consultarea medicului reumatolog.
