Hipertensiune arterială cronică

Definiție

Hipertensiunea arterială este cea mai populară patologie a sistemului cardiovascular, în care o persoană are o creștere a tensiunii arteriale. Este diagnosticat la persoane de diferite vârste, deși cei mai în vârstă sunt cei mai susceptibili la aceasta. Hipertensiunea cronică este o afecțiune care necesită tratament medical pentru tot restul vieții. În plus, insidiozitatea acestei patologii constă în faptul că provoacă multe boli noi.

Valorile normale ale tensiunii arteriale nu depășesc 120 mm Hg. Art. (superioare) si 80-90 mm Hg. Artă. (fund). Dacă citirile sunt peste 140/90 mm Hg. Art., atunci trebuie să vedeți un medic, deoarece acesta poate fi debutul hipertensiunii arteriale cronice. Cu o valoare a tensiunii arteriale mai mare de 140/90 mm Hg. persoana începe deja să simtă simptomele caracteristice.

Hipertensiunea arterială este considerată cronică dacă o persoană are citiri constant ridicate pe tonometru, indiferent de ora din zi și de starea psihologică. Această boală se caracterizează prin obstrucția fluxului sanguin din cauza vasospasmului. Este cauza disfuncției organelor interne.

Sarcina arterelor și arteriolelor care se ramifică din ele este să aprovizioneze țesuturile corpului cu sânge, substanțe nutritive și oxigen, iar vasele venoase returnează sângele. Pentru ca această circulație să se desfășoare normal, se consumă energie. Forța care acționează asupra pereților vaselor pentru fluxul sanguin este tensiunea arterială. Depinde cum funcționează inima. Disfuncția întregului proces este o manifestare a hipertensiunii arteriale. Și dacă este persistentă și permanentă, atunci boala se numește cronică.

Hipertensiunea cronică poate fi malignă. În același timp, tensiunea arterială prezintă rate destul de ridicate, iar progresia rapidă este caracteristică unui astfel de sindrom. Acest lucru se reflectă în organele țintă. De asemenea, malignitatea unei astfel de hipertensiuni se explică prin rezistența la terapia medicamentoasă. Această afecțiune apare adesea la bărbații în vârstă de 40-50 de ani. Hipertensiunea malignă se dezvoltă la un procent mic de pacienți - 0,5-1%. Prognosticul unei astfel de patologii este nefavorabil dacă nu a fost prescris un tratament adecvat. În acest caz, mortalitatea apare în primul an la 70% dintre pacienți. Cele mai multe cazuri au fost raportate din accident vascular cerebral hemoragic, insuficiență renală și cardiacă, anevrism de aortă de tip disecție.

Există 2 indicatori ai tensiunii arteriale:

• Presiunea sistolică, este numită și superioară. Acesta este un indicator în timpul sistolei, adică atunci când inima se contractă, în momentul debitului cardiac.
• Presiunea diastolică sau mai mică. Cifrele indică puterea presiunii în momentul relaxării cardiace. În acest moment, inima se umple înainte de următoarea descărcare.

Mecanisme de dezvoltare

Motivul exact pentru care s-a dezvoltat o boală cronică nu este adesea posibil de determinat. Dar medicii o asociază de obicei cu factori precum dezechilibrul hormonal, cantitățile excesive de săruri în rinichi și dacă în sânge s-au adunat substanțe care provoacă vasoconstricție. Aceste motive provoacă hipertensiune arterială esențială, sau primară. Un rol important în dezvoltarea acestei forme a bolii îl joacă o predispoziție ereditară.

Principala cauză a hipertensiunii arteriale cronice este boala vasculară aterosclerotică. Plăcile apar din excesul de colesterol din sânge, ele sunt depuse în vase, reducându-și astfel lumenul. În consecință, fluxul sanguin este împiedicat, iar presiunea crește.

Hipertensiunea arterială cronică este adesea provocată de boli renale. Un astfel de mecanism de creștere a tensiunii arteriale este reținerea unei cantități în exces de sare. Ca urmare, lichidul este reținut în organism, iar acest lucru este plin de o creștere a volumului sanguin, ceea ce înseamnă o creștere a tensiunii arteriale. Rinichii secretă, de asemenea, enzima renina, care afectează direct tensiunea arterială.

Feocromicitomul este o afecțiune a glandei suprarenale în care tensiunea arterială crește prin producerea unor cantități mari de hormon adrenalină.

Există, de asemenea, astfel de factori care provoacă creșterea tensiunii arteriale și dezvoltarea hipertensiunii cronice:

• Obezitatea. Depozitele grase provoacă dezvoltarea aterosclerozei. Se observă că fiecare kilogram în plus adaugă 2 mm la indicatorul principal al tensiunii arteriale. rt st.
• Mod de viață sedentar. În acest caz, organismul suferă modificări. De exemplu, inima înțărcată de la efort, funcționează mult mai rău. Ca urmare, procesele metabolice din organism încetinesc.
• Fumat. Acest obicei prost afectează negativ starea vaselor de sânge, provocând spasmul acestora și distrugându-le pereții. La locurile acestor leziuni încep să se formeze plăci aterosclerotice.
• Abuzul de alcool. Alcoolul afectează proprietățile reologice ale sângelui. Ca urmare, sângele se îngroașă și este mai greu pentru inimă să-l pompeze.

Diferiți factori pot fi cauzele unei crize hipertensive. Destul de des, la persoanele cu o formă cronică a bolii, un atac sever apare după stres psiho-emoțional, consum de alcool, aport necorespunzător de medicamente și, de asemenea, dacă persoana nu a luat medicamentele necesare la timp. De asemenea, manifestarea unei crize hipertensive poate fi influențată de factori meteorologici.

Dacă dintr-un motiv oarecare aprovizionarea cu sânge a creierului este redusă, atunci corpul activează mecanismele sale compensatorii. Ca urmare, tensiunea arterială crește și mai mult sânge (decât de obicei) este trimis la creier. Din această cauză, există o creștere a frecvenței cardiace, contracția vaselor de sânge în extremitățile inferioare și cavitatea abdominală. Ca urmare, problemele sistemului cardiovascular sunt exacerbate, iar hipertensiunea arterială devine deja cronică.

Simptome

Pentru hipertensiune arterială, principalul simptom este starea de rău și slăbiciunea. O persoană care duce un stil de viață activ are uneori un atac de pierdere a forței și amețeli. Adesea oamenii atribuie această condiție surmenajului.

De asemenea, această patologie se caracterizează prin următoarele manifestări:

• Durere de cap. Este localizat în partea din spate a capului sau în jurul întregii circumferințe a capului. Sindromul durerii nu depinde de ora din zi.
• Zgomot în urechi.
• Întunecarea ochilor, care apare intermitent și brusc.
• Ameţeală.

Aceste simptome apar din cauza faptului că, din cauza tensiunii arteriale crescute, organele țintă care sunt cele mai sensibile la această afecțiune sunt afectate. Semnele de mai sus pot indica o încălcare a circulației sângelui în creier. Pe măsură ce situația se înrăutățește, apar tulburări de vorbire, vedere dublă și muște în ochi, amorțeală a membrelor.

La persoanele cu hipertensiune arterială cronică, starea se poate agrava din când în când. În acest caz, tensiunea arterială crește brusc. Simptome de convulsii:

• greață și vărsături;
• o deteriorare bruscă a funcției vizuale;
• cefalee de intensitate diferită;
• durere în piept, constrângere;
• dispnee;
• roșeață a feței;
• convulsii.

O criză hipertensivă poate duce la consecințe periculoase - accident vascular cerebral, hemoragie cerebrală, sângerare internă.

În hipertensiunea arterială cronică, arterele sunt deformate. Sub influența diverșilor factori, pereții musculari ai vaselor se îngroașă semnificativ, iar lumenul devine mai mic. Această condiție poate progresa în mod activ dacă nu respectați recomandările medicilor. Acest lucru poate duce chiar la pierderea vederii.

Modificările în mușchiul inimii sunt semne diagnostice ale hipertensiunii arteriale cronice. Cele mai precoce și cele mai frecvente sunt modificări hipertrofice ale ventriculului stâng. În același timp, peretele său se îngroașă, iar masa inimii crește. Această afecțiune este foarte periculoasă, iar dacă nu începeți tratamentul la timp, poate duce la moarte subită cardiacă, boli coronariene, aritmii ventriculare.

Dacă există antecedente de hipertrofie ventriculară stângă, vor apărea următoarele simptome:

• în timpul efortului fizic - dificultăți de respirație;
• dificultăți de respirație noaptea - astm cardiac;
• umflarea plămânilor.

În acest caz, se dezvoltă insuficiență cardiacă congestivă și există o probabilitate mare de a dezvolta infarct miocardic și fibrilație ventriculară.

Tratament

În ciuda prevalenței hipertensiunii arteriale, tratamentul trebuie prescris numai de un medic, pe baza caracteristicilor individuale ale corpului și a diagnosticului. O singură măsurare a tensiunii arteriale nu este suficientă pentru a stabili un diagnostic de hipertensiune arterială. Dar în cazurile în care o persoană are un indicator de 170/105 mm Hg. Art., diagnosticul se va justifica chiar si cu o singura masuratoare. Dacă indicatorul este mai mic, atunci presiunea trebuie măsurată de mai multe ori pentru a confirma. Pentru aceasta, măsurătorile sunt prescrise de ceva timp. De asemenea, este important să înregistrați indicatorul după ce ați băut cafea, în situații stresante și după fumat.

Pe lângă măsurarea tensiunii arteriale, o persoană trebuie să fie pe deplin examinată, deoarece hipertensiunea, care a dobândit o formă cronică, a lăsat o amprentă pe toate organele și sistemele. Ochii sunt examinați mai întâi.

Uneori, o persoană chiar trebuie să fie spitalizată. De regulă, acest lucru se întâmplă în astfel de cazuri:

• Dacă diagnosticul nu este complet determinat și este necesar să se efectueze un studiu instrumental complet în ambulatoriu. Este important să se determine forma hipertensiunii arteriale.
• Dacă este imposibil să găsești terapia medicamentoasă potrivită și din această cauză apar adesea crizele hipertensive.

O persoană care este diagnosticată cu hipertensiune arterială cronică trebuie să înțeleagă că tratamentul va continua pe tot parcursul vieții, deoarece acest tip de hipertensiune este incurabil.

Medicamente

Terapia medicamentosă pentru hipertensiunea cronică necesită una cuprinzătoare. Cu ajutorul medicamentelor, pacientul își controlează starea. Terapia principală include următoarele grupuri de medicamente:

• Blocante ale canalelor de calciu.
• Blocante beta și alfa.
• Blocante ale angiotensinei.
• inhibitori ai ECA.
• Diuretice

Blocanții canalelor de calciu ajută la oprirea afluxului de calciu. În același timp, pereții vasculari se relaxează, acest lucru ajută la scăderea tensiunii arteriale. Blocanții adrenergici acționează asupra receptorilor nervoși localizați în inimă, această acțiune ajută la normalizarea ritmului cardiac.

Blocanții angiotensinei sunt medicamente care interferează cu sinteza hormonului angiotensinei, scăzând-o. Deoarece acest hormon provoacă vasoconstricție și încetinește eliminarea sărurilor din organism.

Inhibitorii ECA acționează asupra mușchilor netezi, relaxează acești mușchi, ceea ce ajută la normalizarea funcției inimii și la scăderea tensiunii arteriale.

Diureticele sunt diuretice care elimină excesul de lichid din organism, scăzând astfel tensiunea arterială. Hipertensiunea cronică apare din cauza creșterii densității sângelui. Reduce tensiunea arterială cu diuretice prin excretarea sărurilor. Dar nu pot fi luate singure, doza trebuie prescrisă de un medic. Utilizarea acestor medicamente în mod necontrolat poate provoca deshidratare. Diureticele de tip tiazidic au o contraindicație - prezența gutei. Diureticele de ansă nu au contraindicații absolute.

Blocanții receptorilor de aldosteron sunt prescriși dacă pacientul are antecedente de insuficiență cardiacă cronică sau după ce a avut un infarct miocardic. Contraindicațiile pentru utilizarea acestor medicamente sunt insuficiența renală cronică, hiperkaliemia.

Etnostiinta

Există multe medicamente tradiționale care sunt folosite pentru hipertensiune arterială. Desigur, este imposibil să vindeci o boală numai cu aceste mijloace. Este de remarcat faptul că puteți reduce presiunea prin aplicarea:

• Sfecla. Această legumă este destul de eficientă și poate fi luată sub formă de suc, infuzie, sfecla crudă rasă cu miere sunt utile.
• Cenușa neagră de munte - se folosește suc, fructe de pădure ras cu zahăr, decoct și infuzie.
• Usturoi. Trebuie consumat zilnic crud, sub formă de tinctură (alcool sau apă), sub formă de terci de usturoi și zahăr.
• Merisoare. În sezonul în care crește această boabă, trebuie să o consumați crudă, puteți face un amestec de merișoare cu adaos de coajă de lămâie, miere, țuică.
• Miere. Acest produs este foarte eficient pentru hipertensiune arterială, trebuie consumat atât în ​​formă pură, cât și adăugat la alte produse.

Ierburi care sunt eficiente pentru hipertensiune arterială:

• păducel;
• mamă;
• mentă;
• Sunătoare;
• calendula;
• frunze de mesteacăn;
• rădăcină de valeriană;
• coada-calului.

Pe Internet, puteți găsi multe metode prin care se efectuează tratamentul pentru această boală. Cu toate acestea, astfel de metode sunt destinate persoanelor care au fost examinate de medici și cunosc exact diagnosticul lor, precum și tipul de patologie.

Una dintre cele mai populare metode este sedarea și relaxarea pe bază de plante.

Aceste ierburi includ:

• valeriană;
• muşeţel;
• mentă;
• păducel;
• melissa.

Rețete:

1. Infuzia de mamă, semințe de mărar și rădăcină de valeriană are efecte diuretice și hipotensive. Aceste plante trebuie zdrobite și luați 1 linguriță fiecare, turnați 500 ml de apă fierbinte. Toate acestea se infuzează timp de 1 oră. Infuzia finită trebuie împărțită de 3 ori și consumată pe tot parcursul zilei. Cursul tratamentului este de 1 lună.
2. Usturoi cu miere. Pentru gătit, va trebui să tăiați fin usturoiul (4 căței) și să turnați toate acestea cu un pahar de miere lichidă. Acest amestec este infuzat timp de 2 zile, iar după aceea trebuie să bei 1 linguriță din el pe stomacul gol. Cursul este de 1 luna. Acest remediu este eficient pentru leziunile vasculare aterosclerotice.
3. Sfecla rosie cu miere. Veți avea nevoie de suc de sfeclă, care a stat anterior la frigider timp de 3 ore. Apoi trebuie să adăugați 1 lingură de miere la 1 pahar de suc. Produsul finit trebuie luat de 1 lingură de 3 ori pe zi. Instrumentul are un efect hipotensiv și, de asemenea, întărește sistemul cardiovascular. Un amestec de suc de afine și miere are același efect; se prepară după același principiu.

Terapia medicamentoasă remediile populare trebuie combinate cu o dietă. Este necesar să se reducă sau să se elimine complet utilizarea grăsimilor animale, iar o persoană nu trebuie să mănânce mai mult de 5 g de sare pe zi.

Sunt interzise și alimentele afumate, prăjite, condimentate. De asemenea, ar trebui renunțate la fumat, alcool, cafea. Dieta ar trebui să conțină mai multe legume, fructe, ierburi, produse lactate fermentate, fructe uscate. Este indicat să beți mai multe compoturi și decocturi. Este foarte greu să renunți la preferințele alimentare, dar începând să mănânci corect, starea de bine a unei persoane se va îmbunătăți în timp. Acesta este un bun stimulent pentru a continua să adere la acest stil de viață. Dacă o persoană a fumat mult timp, atunci îi este foarte greu să renunțe la acest obicei. Dar acest lucru trebuie făcut.Astăzi există multe metode pentru aceasta și chiar instrumente care pot fi achiziționate de la farmacie.

Persoanele supraponderale sunt sfătuite să înceapă să slăbească. Mâncarea dietetică și activitatea fizică moderată sunt obligatorii. Se recomandă pacienților hipertensivi să se angajeze în înot, deoarece procedurile cu apă sunt excelente liniștitoare și, în același timp, este o sarcină necesară pentru funcționarea normală a sistemului cardiovascular.

Există și o metodă indiană de tratament care folosește numai iod. Este uns cu anumite zone de pe corp. Dar este doar periculos să fii tratat singur cu această abordare. Este mai bine să consultați un medic despre noi tehnici și terapii. Trebuie înțeles că, dacă nu susțineți corpul cu medicamente, atunci starea se poate complica.

Patologia la gravide

Statisticile arată că 10% dintre femeile însărcinate au hipertensiune arterială, în timp ce diagnosticul determină hipertensiunea cronică. La femeile însărcinate apar modificări în organism, în urma cărora tensiunea arterială crește. Și acest lucru face dificilă diagnosticarea hipertensiunii arteriale cronice.

Hipertensiunea cronică la gravide este o valoare crescută a tensiunii arteriale, care s-a manifestat deja la o femeie chiar înainte de sarcină, sau dacă apare înainte de 20 de săptămâni.

Această afecțiune este diagnosticată conform indicatorilor individuali înainte de sarcină - dacă există un indicator peste 140/90 mm Hg. si de asemenea, daca in acelasi timp a existat o crestere in repaus de 2 sau mai multe ori, iar intre aceste episoade a existat un interval de timp de 4 ore. De asemenea, hipertensiunea cronică în timpul sarcinii este considerată o creștere a presiunii dacă este înregistrată înainte de a 20-a săptămână de așteptare a bebelușului, iar indicatorul este mai mare de 160/110 mm. rt. Artă.

Femeile cu antecedente de hipertensiune arterială sunt expuse riscului. Această patologie poate provoca astfel de consecințe periculoase:

• preeclampsie;
• desprinderea prematură a placentei;
• întârzierea dezvoltării fetale.

Acestea sunt principalele patologii, dar se pot dezvolta și alte complicații materne și perinatale.

Medicii cu hipertensiune arterială la o femeie însărcinată acordă atenție doar indicatorului diastolic. În acest caz, nu există cauze exacte ale acestei boli, prin urmare, medicii tratează astfel de femei cu mai multă atenție. Ele sunt observate mai des, la primele manifestări ale bolii sunt internate, înainte de a da naștere pentru o perioadă de timp (1-2 săptămâni), femeia ar trebui să fie observată și de medici.

În prezența hipertensiunii arteriale cronice, pot exista contraindicații pentru gestație. Și anume:

• Dacă manometrul este de 180/110 mm Hg. si mai mare - cu hipertensiune arteriala de gradul 3.
• Pentru diverse complicații cauzate de hipertensiune arterială. Acesta poate fi infarct miocardic, insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral, encefalopatie, anevrisme de aortă, precum și patologii ale retinei ochiului și rinichilor.
• Dacă hipertensiunea cronică a dobândit o formă malignă - adică rata diastolică este mai mare de 130 mm Hg.

Uneori, medicii trebuie să întrerupă sarcina târziu pentru a salva o femeie. Aceste indicații includ progresia hipertensiunii maligne, anevrism, în care apare disecția aortică. De asemenea, o indicație este un tip acut de tulburare circulatorie, dar în acest caz, întreruperea sarcinii se efectuează numai după ce starea pacientului s-a stabilizat. Întreruperea sarcinii în stadii târzii se realizează prin efectuarea unei cezariane abdominale.

Femeile cu hipertensiune arterială cronică care au luat medicamente adecvate cu ceva timp înainte de sarcină sunt consultate de un cardiolog, iar aceste medicamente sunt întrerupte. Și dacă acestea sunt medicamente care nu pot fi anulate brusc, atunci doza este redusă treptat până la anularea completă. Aceste medicamente includ beta-blocante.

Cardiologul face recomandări pentru o astfel de gravidă. Ea trebuie să efectueze monitorizarea zilnică a indicatorilor tensiunii arteriale singură, acasă. Dar asta doar cu previziuni pozitive. Destul de des, terapia medicamentoasă nu este exclusă, ci doar corectată. Diureticele și inhibitorii ECA nu sunt prescrise în timpul sarcinii.

Un aspect important în tratamentul medicamentos al hipertensiunii arteriale cronice la gravide este controlul și menținerea indicelui diastolic la nivelul de 80-90 mm. Dacă rata sistolică a unei femei crește în mod predominant, atunci scopul tratamentului medicamentos este să o mențină la 120-140 mm. Pentru femeile aflate în poziție, este foarte important să nu reduceți presiunea mai mică de 110 mm. Artă.

De asemenea, factori importanți în tratamentul unui pacient special sunt alimentația rațională, scăderea stresului psiho-emoțional, în fiecare zi o femeie trebuie să se odihnească timp de 2 ore în poziție culcat, sunt indicate exerciții de fizioterapie pentru gravidele cu stres moderat.

Hipertensiunea cronică afectează astăzi oamenii de toate vârstele. Prin urmare, este foarte important să diagnosticați patologia la timp și să luați medicamente conform schemei prescrise de medic. Tratamentul pentru hipertensiune arterială are ca sarcină principală îmbunătățirea calității vieții pacientului și prevenirea complicațiilor.

Este important ca persoanele care au fost deja diagnosticate să înțeleagă că nu se va mai putea recupera după această boală și vor trebui să ia medicamente pe tot parcursul vieții. Prin urmare, este mai bine să preveniți complicațiile decât să le permiteți. Măsurile preventive trebuie aplicate persoanelor cu predispoziție genetică și aparținând grupului de risc.