O persoană acordă de obicei atenție ritmului și calității respirației în trei situații: la menționarea acestui lucru, în timpul activității fizice sau cu dezvoltarea unor tulburări patologice.
Senzația de dificultăți de respirație și plângerile de sufocare a gâtului sunt frecvente în multe boli.
În același timp, este important să aflați ce anume cauzează astfel de simptome - în multe cazuri, pacientul are nevoie de ajutor urgent.
Etiologie
Tulburarea de respirație este una dintre cele mai dureroase senzații pentru o persoană. Oricare ar fi motivul, lipsa de oxigen nu poate trece neobservată. Senzația de sufocare apare brusc sau crește treptat, dar în toate cazurile este însoțită de amețeli, mișcări respiratorii crescute - astfel organismul încearcă să normalizeze volumul de aer care intră în tractul respirator. Sufocare, o persoană se confruntă cu panică - și acest lucru este natural, deoarece o scădere a calității oxigenării sângelui (conținutul de oxigen din acesta) amenință viața.
De ce există o senzație de lipsă de aer? Dacă simptomul principal în tabloul clinic este dificultatea de respirație, se poate presupune:
- Laringită infecțioasă acută.
- Leziune, corp străin al laringelui.
- Stenoza cicatricială a laringelui.
- Reactie alergica.
- Astmul bronșic (BA).
Toate aceste patologii au cauze diferite. Unele dintre ele apar acut, se caracterizează printr-un debut brusc și o dezvoltare rapidă a simptomelor insuficienței respiratorii, altele se caracterizează printr-o deteriorare treptată, în urma căreia organismul se adaptează temporar la lipsa de oxigen.
Senzația de inhalare „insuficientă” și lipsă de aer se observă și în nevroze, depresie, sindrom de disfuncție autonomă.
Diagnosticul se bazează pe identificarea altor simptome caracteristice acestor patologii. În plus, o persoană se poate plânge de sufocare dacă experimentează un stres psiho-emoțional semnificativ.
Bolile care duc la o senzație de sufocare nu sunt întotdeauna provocate de agenți infecțioși - acest lucru determină absența semnelor de intoxicație în tabloul clinic (febră, greață, slăbiciune, amețeli). Uneori, lipsa aerului este combinată cu dureri severe de diferite localizări sau se desfășoară fără nicio durere. Astfel, un singur simptom, deși la fel de înspăimântător ca insuficiența respiratorie, nu poate fi diagnosticat imediat. Dacă pacientului îi este greu să respire, atunci pentru a înțelege ce poate fi acesta, este important să acordați atenție tuturor celorlalte manifestări.
Laringită infecțioasă acută
Laringita este o boală inflamatorie care implică mucoasa laringiană în procesul patologic. Laringita infecțioasă este provocată de o varietate de agenți patogeni microbieni, virali și fungici. Deoarece laringele face parte din sistemul respirator, permeabilitatea sa este importantă pentru fluxul nestingherit de aer în departamentele subiacente. Dacă în timpul unui proces infecțios-inflamator apare obstrucția (suprapunerea lumenului) ca urmare a edemului, presiunii unui infiltrat inflamator sau acumulării de straturi patologice, fluxul de aer se oprește, are loc sufocarea (asfixia).
Există multe tipuri de laringită infecțioasă, dar nu sunt întotdeauna însoțite de tulburări respiratorii. În acest caz, caracteristicile anatomice legate de vârstă sunt importante - de exemplu, la copii, lumenul laringelui este îngust, iar probabilitatea suprapunerii sale parțiale sau complete este foarte mare. Există mai multe variante ale inflamației laringiene care sunt cele mai importante în diagnosticul tulburărilor de respirație:
| Patologie | Etiologie | Caracteristicile tulburărilor respiratorii | Probabilitatea de asfixiere | Caracteristicile fluxului |
|---|---|---|---|---|
| Difterie laringiană | Corynebacterium diphtheria (bacilul difteric, bacilul Leffler). | În primul rând, există răgușeală a vocii (disfonie), o tuse lătrătoare, care după 1-2 zile sunt completate de respirație zgomotoasă (stridor). Crizele de astm sunt adesea repetate, vocea dispare (afonie). La respirație, sunt atrase spațiile intercostale, precum și gropile de deasupra și de sub clavicule. | Foarte mare, poate apărea atunci când filmele se suprapun pe lumenul laringelui sau afectarea toxică a centrilor vasomotori și respiratori în stadiul terminal al bolii. | Crupa de difterie, adică inflamația laringelui, complicată de stenoză (îngustarea lumenului), se poate dezvolta ca simptom al unei forme toxice sau izolate de difterie. Cel mai adesea apare la copiii sub 5 ani, dar uneori apare la adulți. În același timp, debutul bolii înainte de apariția filmelor de difterie seamănă cu o răceală clasică, ceea ce complică diagnosticul în timp util. |
| Laringita gripală | Virus gripal | Se observă disfonie, care crește odată cu creșterea edemului și obstrucția căilor respiratorii. Pacientul dezvoltă dificultăți de respirație, este agitat, uneori ia o poziție forțată pentru a facilita inhalarea. | Ridicat, asociat cu edem care obstrucționează căile respiratorii. | Atacul începe mai des seara sau noaptea - de regulă, la copiii mici sau cu un curs sever de infecție gripală. |
| Durere în gât laringian | Streptococi, stafilococi | O tuse uscată sau neproductivă este combinată cu disfonie, retragerea spațiilor intercostale, tahipnee (mișcări respiratorii crescute). | Depinde de gradul de stenoză, de severitatea edemului. | De obicei, însoțește patologiile infecțioase și inflamatorii ale zonelor adiacente; stenoza este o complicație rară, dar posibilă a cursului. |
| Epiglotita (inflamația epiglotei) | Streptococi, stafilococi, Haemophilus influenzae, virusuri respiratorii | Epiglota alterată patologic blochează intrarea în laringe, ceea ce provoacă dificultăți de respirație, răgușeală și răgușeală a vocii. | Foarte mare, mai ales la copii. | Epiglotita este o formă de laringită flegmonoasă, însoțită de dureri în gât severe, uneori aproape insuportabile, o creștere rapidă a stenozei. |
| Afdul laringelui | Candida albicans - ciupercă asemănătoare drojdiei | Pacientul simte dificultăți la înghițire, observă răgușeală și un corp străin în laringe - aceste simptome pot progresa și se pot transforma într-o senzație de sufocare în gât. | Depinde de severitatea cursului, ridicat în formă severă. | Pe membrana mucoasă sunt prezente depozite albe, alb-gri sau gălbui, care sunt strâns lipite de suprafața de dedesubt. Boala se caracterizează printr-o dezvoltare lentă și o creștere a simptomelor, un curs recurent. |
Există și conceptul de laringotraheită stenozantă, în care nu este afectat doar laringele, ci și traheea.
În acest caz, există fenomene de stenoză și insuficiență respiratorie de severitate diferită. Cel mai adesea, boala se dezvoltă în copilărie, cel mai mare risc de stenoză este asociat cu gripa și infecțiile streptococice. Când bronhiile sunt implicate în procesul patologic, care este probabil la un copil mic, boala se numește laringotraheobronșită stenozantă. Această patologie este un însoțitor frecvent al ARVI (infectii virale respiratorii acute) la copii.
Traume, corp străin, stenoză cicatricială
Există o clasificare volumetrică a leziunilor traumatice ale laringelui - simptomele depind de tipul și severitatea leziunii. Cu compresie mecanică, are loc încălcarea integrității structurilor anatomice ale laringelui, obstrucția căilor respiratorii, sufocarea. Cu traumatisme severe, se dezvoltă șoc.
Un corp străin poate provoca asfixiere:
- la închiderea lumenului laringelui (tampon de bumbac, plută);
- la provocarea unui spasm reflex al laringelui (fărâmituri, mărgele).
Există o sufocare în gât - simptomele se dezvoltă foarte repede. Pacientul este agitat, încearcă convulsiv să inspire, se grăbește, îl apucă de gât, i se schimbă tenul. Vocea este răgușită sau dispare cu totul, astfel încât persoana nu poate chema ajutor. În caz de obstrucție incompletă, se activează mecanismele de protecție ale laringelui, apare o tuse, până la vărsături, în forță, menită să împingă afară corpul străin care blochează fluxul de aer. Este departe de a fi întotdeauna eficient, iar asistența de urgență trebuie acordată pacientului în primele trei minute din momentul în care apar semnele caracteristice.
Stenoza cicatricială a laringelui apare:
- După accidentare.
- După operație.
- După procesul inflamator.
Pacientul se poate îmbolnăvi ca urmare a traheostomiei, deteriorarea cartilajului laringelui. Simptomele insuficienței respiratorii progresează lent. La început, pacientul se plânge de dificultăți de respirație - de obicei numai cu efort fizic, uneori în repaus. Odată cu dezvoltarea treptată a îngustarii, are loc adaptarea la deficiența de oxigen și se observă stenoza cronică compensată.
Stenoza compensată poate amenința cu asfixierea într-un proces inflamator acut - laringita.
Edemul inflamator blochează lumenul deja îngustat al laringelui. Starea pacientului se deteriorează rapid - gâtul doare, este greu de respirat. Umflarea crește rapid, așa că tratamentul trebuie început imediat ce simptomele sunt detectate.
Alergie, BA
O reacție alergică, exprimată sub formă de angioedem al laringelui (edem Quincke) este provocată de:
- alergeni alimentari;
- alergeni respiratori;
- muscaturi de insecte.
Caracterizat printr-un debut brusc, dezvoltarea rapidă a edemului buzelor și limbii. De obicei nu există durere - acest simptom înlocuiește senzația de umflare a țesuturilor umflate. Semnele de sufocare se explică prin încetarea fluxului de aer prin laringele edematos îngustat. Semnele clinice obiective coincid cu alte opțiuni pentru obstrucția căilor respiratorii:
- apare răgușeală a vocii;
- pacientului devine dificil să respire;
- vocea dispare, inhalarea devine ineficientă.
Cu edem al laringelui, pacientul poate muri ca urmare a asfixiei; procesul patologic implică adesea nu numai membrana mucoasă a laringelui, ci și traheea și bronhiile. Este necesară îngrijire urgentă.
Astmul bronșic este o boală cu o componentă alergică a patogenezei, a cărei manifestare tipică este episoadele de sufocare. În funcție de frecvența și durata de repetare a acestora, se determină severitatea cursului. Hiperreactivitatea căilor respiratorii este de importanță principală - aceasta înseamnă că, ca răspuns la influența factorilor provocatori, lumenul bronhiilor este îngustat semnificativ.
O varietate de alergeni, infecții respiratorii și stres psihoemoțional acționează ca declanșatori pentru un atac de astm.
Pacientul este, de asemenea, îngrijorat de:
- Wheezing wheezing în piept.
- Dispneea expiratorie, caracterizata prin dificultate la expirare.
În timpul unui atac de astm, pacientul poate prezenta și semne de rinită alergică (congestie nazală), care agravează gradul de detresă respiratorie. Pacientului îi este greu să respire pe nas și este greu să expire aer.
Dacă respirația este dificilă, cauza trebuie descoperită cât mai curând posibil - modificările patologice pot progresa rapid. Persoanele predispuse la reacții alergice ar trebui să evite contactul cu provocatorii de alergeni și, dacă este posibil, să aibă cu ei medicamente de urgență - de exemplu, un stilou injector (pen) cu epinefrină (adrenalină). O creștere treptată a dificultății respiratorii pe fondul unei infecții respiratorii necesită sfaturi de specialitate, mai ales dacă există motive pentru a suspecta difterie.
