Durerea în gât și febra sunt simptome tipice de angină, infecții virale respiratorii acute, boli ale organelor ORL, caracterizate printr-un curs acut. Cu toate acestea, există procese patologice care se caracterizează prin faptul că gâtul doare mult timp fără temperatură. Ele pot fi cauzate atât de boli ale gâtului, cât și de procese patologice care apar în alte organe și sisteme. Dacă nu există temperatură în timpul unui proces infecțios sau inflamator, aceasta indică faptul că în organism se dezvoltă un proces lent.
Cu o astfel de dezvoltare a situației, impactul microorganismelor patogene este exprimat nesemnificativ. În consecință, organismul nu are nevoie să activeze mecanismele de apărare și să declanșeze o reacție la temperatură.
Absența hipertermiei indică, de asemenea, o imunitate redusă, care se poate datora caracteristicilor congenitale sau prezenței unei patologii concomitente.
Dacă te doare gâtul mai mult de o lună fără febră, acesta este un motiv pentru a consulta un otolaringolog și a afla cauza acestei afecțiuni.
Boli ale organelor ORL
Cel mai adesea, astfel de simptome sunt însoțite de boli cronice ale organelor ORL în remisie:
- amigdalită;
- laringită;
- faringită.
Cursul cronic al acestor boli sugerează că durata lor depășește 3 săptămâni. În cursul lor, ele se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisie. Cel mai adesea, o exacerbare se observă în perioada toamnă-iarnă și este cauzată de hipotermie. Cu toate acestea, există și alte motive pentru dezvoltarea acestor state. Factorii provocatori sunt
- aer uscat, prezența impurităților chimice periculoase, fum;
- expunerea la microorganisme patogene, bacterii, viruși;
- prezența patologiei concomitente, care are un efect deprimant asupra imunității pacientului;
- efectul traumatic al substanțelor iritante (mâncăruri picante, mese calde);
- utilizarea incorectă a instrumentelor medicale în timpul esofagoscopiei, bronhoscopiei.
Datorită influenței acestor factori, pacientul poate dezvolta una sau alta patologie a organelor ORL, însoțită de un sindrom de durere în gât.
Pentru a normaliza starea membranelor mucoase, aerul din cameră trebuie să fie rece și umed. Membranele mucoase uscate duc la formarea unei secreții vâscoase în cavitatea nazală și gât. În plus, astfel de condiții favorizează infecția cu bacterii și viruși patogene.
Este aerul uscat care predispune la pătrunderea și răspândirea agenților patogeni în organism.
Efectul combinat al factorilor nefavorabili duce la o exacerbare a bolilor cronice ale organelor ORL. În acest caz, cel mai adesea, o exacerbare este însoțită de o creștere a temperaturii corpului.
Dacă nu există temperatură, aceasta se poate datora următoarei patologii concomitente:
- boli ale sistemului endocrin, hipotiroidism, diabet zaharat;
- boli oncologice;
- patologia HIV;
- utilizarea pe termen lung a antibioticelor, corticosteroizilor, medicamentelor pentru chimioterapie.
Într-o stare de remisie, boala se desfășoară de obicei la temperatură normală, în cazuri rare, poate crește până la 37,3 grade seara.
Procesul inflamator cu faringită și laringită este cel mai adesea însoțit de plângerile pacientului de transpirație, durere în gât. În timpul zilei, prezența unui astfel de simptom este constantă, independent de procesul de înghițire. Astfel de pacienți sunt neapărat îngrijorați de o tuse uscată, paroxistică.
Laringita, care apare cu afectarea corzilor vocale, este, de asemenea, caracterizată printr-un simptom atât de constant precum răgușeala. Cu o exacerbare a procesului, reproducerea sunetului poate fi însoțită de o creștere a durerii în gât. În astfel de cazuri, pacienții preferă să-și petreacă cea mai mare parte a timpului în tăcere. Otolaringologul care va efectua o faringoscopia va putea clarifica localizarea leziunii în prezența unei dureri în gât.
În amigdalita cronică, natura durerii este oarecum diferită. În acest caz, pacienții nu se plâng de dureri în gât și alte disconfort în gât. Sunt îngrijorați de durerea care se agravează la înghițire. O examinare obiectivă a cavității gâtului permite detectarea amigdalelor mărite, în criptele cărora se observă o placă gri murdară cu un miros neplăcut.
Diagnosticul este confirmat și de detectarea ganglionilor limfatici regionali măriți care sunt sensibili la palpare. În funcție de forma amigdalitei cronice, pot apărea simptome suplimentare, cum ar fi oboseala, întreruperi în zona inimii și dureri articulare. Modificările la testele de laborator sunt cele mai tipice în timpul unei exacerbări. Cu toate acestea, remisiunea se caracterizează și prin leucocitoză, VSH crescut și metabolismul proteinelor afectat.
Aflând cauzele durerii în gât prelungite, este necesar să ne amintim despre un posibil proces tumoral care apare în faringe, laringe sau glanda tiroidă. Pacienții descriu senzația în gât ca o senzație de corp străin sau de nodul.
Primul semn care indică înfrângerea laringelui este o schimbare a timbrului vocii, răgușeala, grosolănia acesteia.
Dacă tratamentul antiinflamator efectuat nu dă rezultate, este necesar să se efectueze un studiu atent al acestei patologii folosind metode hardware și diagnostice de laborator.
Boli infecțioase
Odată cu fenomenele de amigdalită prelungită, apare și o boală de natură virală, mononucleoza infecțioasă. În unele cazuri, plângerile de durere în gât sunt prezente timp de o săptămână, în altele, acest simptom este observat timp de câteva luni. Alte semne suplimentare, limfadenopatie, mărirea ficatului și a splinei, pot fi prezente de asemenea pentru o perioadă lungă de timp, regresând în decurs de șase luni. În funcție de severitatea bolii, de severitatea semnelor clinice, de o creștere a temperaturii poate fi observată pe toată durata tratamentului sau, mai des, o durere în gât este însoțită de indicatori normali de temperatură.
La adulți, prezența unor astfel de simptome se poate datora și infecțiilor cu transmitere sexuală. Agenții cauzali de sifilis, gonoree, chlamydia pot provoca dezvoltarea unui proces inflamator în gură și gât, care este însoțit de durere și continuă fără temperatură. Prezența pe termen lung a simptomelor necesită diagnosticare de laborator, inclusiv analize de sânge și examen bacteriologic al răzuiturilor din cavitatea bucală și faringe.
O altă cauză rară a dezvoltării acestor simptome este un proces tuberculos localizat în gât. Starea patologică este adesea caracterizată de starea subfebrilă prelungită în intervalul 37,2-37,3 grade. Cu toate acestea, există multe cazuri de dezvoltare a bolii fără creșterea temperaturii.
Boli care nu au legătură cu patologia ORL
Procesele patologice care pot fi caracterizate prin dureri în gât prelungite fără febră includ următoarele boli:
- esofagită de reflux;
- angina pectorală și infarct miocardic;
- boli ale sistemului endocrin;
- hipovitaminoza;
- anemie și alte boli ale sângelui;
- nevralgie și boli ale coloanei vertebrale;
- parodontită, inflamație a gingiilor;
- SIDA.
Aruncarea inversă a conținutului stomacului în esofag este posibilă cu diferite boli ale tractului gastrointestinal, gastrită, esofagita, boala ulcerului peptic, hernia deschiderii esofagiene a diafragmei. În acest caz, pacientul are plângeri suplimentare sub formă de eructații, arsuri la stomac, scaune deranjate, greutate periodică în abdomen.
În ceea ce privește durerea în gât, aceasta este în mod clar asociată cu aportul alimentar, se dezvoltă după o masă copioasă și poate fi agravată dacă pacientul ia o poziție orizontală a corpului sau se angajează în exerciții fizice, în special îndoirea trunchiului.
O durere în gât poate masca o patologie a inimii. Spasmul vaselor coronare este însoțit de dezvoltarea sindromului de durere, care este adesea localizat în spatele sternului, dar poate fi administrat la braț, sub scapula, gât. Când se efectuează diagnosticarea diferențială a unei astfel de afecțiuni, este necesar să se acorde atenție faptului că acest simptom apare mai întâi pe fundalul activității fizice. În acest caz, pot fi observate simptome suplimentare, care indică dezvoltarea insuficienței cardiace, dificultăți de respirație, cianoză. În cazurile mai severe, umflarea picioarelor.
Dintre patologiile endocrine, diabetul zaharat sau hipotiroidismul pot fi caracterizate printr-o durere în gât. Unul dintre primele semne ale nivelului ridicat de zahăr din sânge este gura uscată și setea. Aceste simptome pot fi agravate de o durere în gât. Simptome similare sunt prezente la pacienții care iau corticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp. Consecința acestui lucru este dezvoltarea sindromului Itsenko-Cushing, manifestat prin hiperglicemie și alte simptome de afectare a metabolismului carbohidraților.
Cu hipotiroidism, pacienții se plâng adesea de o senzație de nod în gât, dificultăți la înghițire. Membranele mucoase și pielea sunt uscate. Există umflarea buzelor, a limbii. În aceste condiții, chiar și faringoscopia este complicată.
O durere în gât se poate datora și unui aport insuficient de vitamine din organism. Motivul pentru aceasta este atât postul forțat cauzat de circumstanțe extreme, cât și anorexie.
Lipsa vitaminei C în organism este însoțită de leziuni necrotice ulcerative ale mucoasei bucale, gâtului și amigdalelor, precum și mobilitatea și pierderea dinților.
Atrofia mucoasei bucale, arsuri în limbă, slăbiciune sunt caracteristice deficitului de vitamina B12, care poate fi observată cu anemie, gastrită.
Deficiența vitaminei A se manifestă prin uscăciune și deteriorarea erozivă a membranelor mucoase.
Anemiile cauzate de menstruație abundentă, sângerări intestinale, sunt, de asemenea, însoțite de afectarea membranei mucoase a gâtului.
Schimbările și mai pronunțate sunt caracterizate de dezvoltarea unui proces patologic în gât cu leucemie.
Ca urmare a unui sistem imunitar slăbit, această afecțiune este predispusă la dezvoltarea unor procese secundare în gât, stomatită candidoză sau bacteriană, precum și faringită. Dezvoltarea infecțiilor fungice este facilitată de tratamentul pe termen lung cu corticosteroizi, antibiotice, citostatice. Majoritatea pacienților cu SIDA dezvoltă candidoză mucoasei.
Nevralgia glosofaringiană se poate manifesta ca durere severă. Boala se caracterizează prin durere paroxistică, care este unilaterală. Durata acestuia variază în câteva minute. Începând de la rădăcina limbii, durerea se extinde la amigdale, gât, ureche. Atacul se încheie cu salivare. Procesul se caracterizează prin perioade de remisie și exacerbare.
În unele cazuri, boala progresează cu durere constantă. Este amplificată de o varietate de factori. Chiar și procesul de înghițire îl poate provoca. În ciuda faptului că prognosticul bolii este favorabil, procesul de tratament poate dura 2-3 ani.
Osteocondroza coloanei cervicale poate fi, de asemenea, însoțită de sindromul durerii nu numai în coloana vertebrală corespunzătoare, ci și în gât. Starea se agravează cu mișcări bruște. Poate fi o criză. Dentitia si parodontita se pot caracteriza si printr-o durere in gat fara febra.
Prezența acestei simptomatologii indică procese cronice din organism care trebuie identificate și tratate. Măsurile terapeutice începute mai devreme sunt mult mai eficiente. Cazurile neglijate sunt mai puțin receptive la tratament.
