Copiii de la 2 la 6 ani sunt expuși riscului pentru multe boli de natură infecțioasă și inflamatorie. Acest lucru se datorează atât imunității insuficiente, care continuă să se formeze la această vârstă, cât și caracteristicilor anatomice ale structurii corpului copilului. În plus, până la vârsta de doi ani, imunitatea transmisă de la mamă slăbește, nu există alăptare și, prin urmare, aportul de nutrienți cu acest produs de neînlocuit este exclus.
La această vârstă se observă cea mai mare incidență a bolilor infecțioase din copilărie, infecții respiratorii. Una dintre cele mai frecvente complicații este inflamația urechii.
Cauzele durerii de urechi
Principalul motiv pentru dezvoltarea acestei complicații este caracteristicile anatomice ale corpului copilului. La un copil, tubul auditiv, care conectează cavitatea urechii medii cu nazofaringe, este mult mai scurt decât la adulți, ceea ce contribuie la aruncarea microorganismelor patogene în cavitatea urechii medii. Orice boală care apare cu nasul care curge, umflarea membranei mucoase a tubului auditiv poate duce la dezvoltarea inflamației în urechea medie, adică otita medie este o complicație a unor boli precum
- SARS, inclusiv gripa;
- sinuzită;
- scarlatină;
- pojar.
Adenoidele mărite sunt un factor predispozant pentru dezvoltarea inflamației urechii la copii.
Rolul acestor formațiuni în dezvoltarea otitei medii se datorează faptului că strâng tubul auditiv din exterior, provocând îngustarea acestuia și dezvoltarea unor fenomene de stagnare care provoacă dezvoltarea proceselor inflamatorii.
În prezența semnelor caracteristice ale infecțiilor din copilărie, erupții cutanate patognomonice, apariția unui simptom suplimentar sub formă de durere la ureche indică dezvoltarea complicațiilor acestor boli. În acest caz, pe lângă numirea unui specialist în boli infecțioase, trebuie efectuată corectarea tratamentului de către un otolaringolog.
Alte motive pentru care un copil se plânge de durere în regiunea urechii și parotidei pot fi următoarele afecțiuni patologice:
- limfadenită;
- nevralgie de trigemen;
- parotită;
- leziuni traumatice;
- o mușcătură de insectă;
- boli oncologice.
În această situație, este foarte important să se stabilească dacă cauza acestei afecțiuni este direct urechea sau procesul patologic are loc cu un organ sănătos al auzului. Tratamentul corect poate fi prescris numai direct de un specialist care se ocupă de această patologie. În același timp, probleme cu urechile; otolaringologul este angajat, nevralgia aparține bolilor nervoase, oreionul trebuie tratat de un specialist în boli infecțioase etc.
Otita medie
Inflamația este o altă cauză comună a durerii de urechi la un copil. Principalul simptom al acestei boli este durerea acută la ureche la un copil. Copiii se plâng de împușcături, dureri plictisitoare, tinitus. Durerea acută de ureche la un copil de 6 ani poate fi de o asemenea intensitate încât copiii plâng, țipă și nu își pot găsi un loc pentru ei înșiși. Odată cu extinderea procesului, pot apărea amețeli, greață, vărsături și tulburări de coordonare.
Mai des, se observă o leziune unilaterală, deși adesea există dureri în urechile copilului de ambele părți. Prezența modificărilor inflamatorii în cavitatea timpanică duce la o deteriorare a conducerii sunetului de la septul timpanic la nervul auditiv. Ca urmare, există o scădere a auzului din partea afectată, uneori până la absența completă a acestuia. În cazul unei leziuni unilaterale, acest simptom este greu de observat. Cu toate acestea, cu un proces bilateral, pierderea auzului este un simptom foarte pronunțat al otitei medii.
Cursul tipic al otitei medii se caracterizează prin creșterea temperaturii corpului.
De obicei, indicatorii săi sunt de 38-39 de grade. Cu toate acestea, în prezent, tendința actuală de dezvoltare a otitei medii este un curs lent purulent, caracterizat prin semne clinice mai puțin pronunțate.
O durere ascuțită în urechea copilului în acest caz este înlocuită cu greutate sau durere surdă. Citirile de temperatură pot fi, de asemenea, reduse semnificativ. În unele cazuri, boala apare chiar și la temperaturi normale. Cu toate acestea, aceasta nu este o dovadă a unei evoluții ușoare a bolii. Un astfel de curs de otită medie exudativă este mai puțin tratabil, predispus la dezvoltarea de complicații, inclusiv pierderea persistentă a auzului din cauza fuziunii purulente a oaselor cavității timpanice.
Principalul tratament pentru otita medie purulentă este terapia cu antibiotice.
Se propune utilizarea agenților antibacterieni, atât sub formă de picături pentru urechi, cât și medicamente cu acțiune sistemică. Cursul tratamentului trebuie să fie de cel puțin 7-10 zile. Durata utilizării antibioticelor trebuie convenită cu medicul otolaringolog și depinde de rezultatele otoscopiei. Semănatul florei pentru sensibilitate poate fi de mare ajutor în alegerea medicamentelor antibacteriene eficiente.
De asemenea, este necesar să se efectueze măsuri pentru a ajuta la restabilirea permeabilității tubului auditiv.
Pentru aceasta se folosesc picături nazale vasoconstrictoare, suflarea urechilor, cateterizarea tubului auditiv, pneumomasajul membranei timpanice.
Necesitatea tuturor acestor activități depinde de manifestările clinice, de forma otitei medii, de rezultatele otoscopiei. Tehnicile care sunt preferate pentru unele manifestări clinice pot fi periculoase dacă sunt prezente alte simptome. Alegerea tacticii terapeutice aparține medicului otolaringolog, care în prescripțiile sale se bazează nu numai pe plângeri, manifestări obiective, ci și pe rezultatele examinării instrumentale.
Otita externa
Inflamația urechii externe la un copil este, de asemenea, însoțită de durere. În acest caz, starea copilului suferă de obicei ușor. Semne de anxietate, iritabilitate pot fi absente. Boala se caracterizează prin temperatură normală a corpului. Mai rar, se observă creșterea sa la numere subfebrile /
Simptomele tipice ale inflamației urechii externe sunt umflarea și roșeața.
În cazul în care infiltratul rezultat este de dimensiuni semnificative și este situat în lumenul canalului auditiv extern, poate apărea pierderea auzului. Se datorează în acest caz dificultății conducerii sunetului. Deschiderea abcesului va duce la recuperarea rapidă a auzului. Principalele mijloace de tratament în acest caz pot fi unguente și picături pentru urechi cu efect antibacterian, antiseptice pentru uz extern.
Rănire
Durerea de ureche la un copil, în special de vârstă preșcolară, poate fi cauzată și de o leziune traumatică a urechii (culegere cu obiecte ascuțite, împingere a corpurilor străine în canalul auditiv extern). Consecința unei astfel de expuneri poate fi vătămarea pielii sau chiar a timpanului. Prima plângere în acest caz este că copilul are dureri de urechi fără febră.
În cazul unei răni, în ureche poate apărea un exudat cu sânge sau ruginit. În viitor, există riscul de infecție și de dezvoltare a otitei externe. Perforarea membranei timpanice, pe lângă durerea ascuțită, va duce la congestia urechii și pierderea auzului. Pacientul are nevoie de o consultare urgentă cu un specialist, deoarece este posibil să se evalueze gradul de leziune traumatică numai folosind diagnosticul instrumental. În ceea ce privește măsurile terapeutice pentru vătămarea urechii, totul depinde de gradul și zona leziunii, precum și de integritatea timpanului.
Parotita infecțioasă
În unele cazuri, pacienții se pot plânge de durere la ureche atunci când este complet sănătos. Acest lucru se întâmplă atunci când durerea iradiază din cavitatea bucală, regiunile parotide și submandibulare. De exemplu, plângerile că un copil are dureri de urechi sunt destul de tipice în caz de oreion sau oreion. În același timp, pacienții observă o creștere a durerii la mestecat. Deoarece oreionul este o boală de natură virală, următoarele simptome sunt tipice pentru aceasta - dureri de mușchi, articulații, stare de rău severă, slăbiciune. Unul dintre simptomele timpurii ale bolii este durerea atunci când apăsați pe zona din spatele lobului urechii.
Pentru diagnosticul diferențial al durerii de ureche, este important să se efectueze o examinare obiectivă a pacientului. Prezența unor semne suplimentare poate ajuta la clarificarea diagnosticului.
Pentru parotita infecțioasă, simptomul patognomonic este o creștere și durere a glandelor salivare, în urma căreia are loc o îngroșare a regiunii parotide și a gâtului. Fața devine în formă de pară.
Datorită datelor obiective, diagnosticul acestei afecțiuni este de obicei simplu. De asemenea, facilitează istoricul epidemiologic. Deoarece boala este foarte contagioasă, incidența în echipa de copii poate crește dramatic.
Limfadenita
Diverse formațiuni din regiunea parotidiană pot masca durerile de urechi. Cel mai adesea, cu durere severă, apare limfadenita, adică o boală caracterizată prin inflamarea ganglionilor limfatici. Mai mult, dacă ganglionul limfatic este situat în regiunea parotidiană, copilul are o durere în spatele urechii. Boala se poate dezvolta lent, fără a provoca disconfort. Datorită scăderii imunității, dezvoltării bolilor infecțioase, ganglionul limfatic poate crește în dimensiune și poate deveni dureros. Destul de des, un astfel de proces regresează de la sine. În unele cazuri, se folosesc antibiotice. Pentru a clarifica natura acestei formațiuni, se arată o consultare cu un chirurg. Diagnosticul poate fi facilitat de un test general de sânge și ecografie a ganglionilor limfatici.
O formațiune asemănătoare tumorii în regiunea parotidiană poate fi aterom, chist. Caracterizată prin creștere lentă, în anumite condiții se pot infecta, ceea ce se manifestă prin dezvoltarea sindromului dureros, prezența hiperemiei focarului patologic și o creștere locală a temperaturii. Pentru a clarifica diagnosticul, este posibilă o biopsie. În caz de supurație a acestor formațiuni sau în prezența creșterii rapide, este indicată îndepărtarea lor prin intervenție chirurgicală.
Sub pretextul durerii de urechi, pot apărea și boli ale cavității bucale a copilului.
Dinții carii, stomatita sunt, de asemenea, un motiv comun pentru care doare urechea unui copil. În acest caz, apropierea anatomică de organul auzului duce la iradierea durerii. În plus, dacă doar un specialist poate determina în mod fiabil o boală dentară, atunci prezența focarelor patologice pe mucoasa bucală și pe gingii este evidentă atunci când le examinează.
Astfel, dacă un copil are dureri de urechi, cel mai adesea poate fi o inflamație a urechii din cauza complicațiilor ARVI, patologie ORL sau infecții din copilărie. Pentru a prescrie tratamentul corect, este indicată o consultare imediată cu un otolaringolog.
Dacă o examinare obiectivă a pacientului relevă prezența unei mase în regiunea parotidiană, o creștere a glandelor salivare sau focare patologice pe mucoasa bucală, atunci alți specialiști, un specialist în boli infecțioase, un dentist, un chirurg ar putea avea nevoie să consulta.
