Varietăți de răceală comună la adulți

Fiecare dintre noi știe cel puțin în termeni generali cum să tratăm o răceală. Cu toate acestea, nu mulți oameni se gândesc la corectitudinea tratamentului. Când apar secreții mucoase și congestia nazală, este suficient să picurați picături vasoconstrictoare în nas, după care, în cele mai multe cazuri, respirația nazală este restabilită. În acest fel, departe de toate tipurile de rinite pot fi vindecate și, remarcăm, există mai mult de o duzină de ele. De exemplu, coriza rece poate fi tratată cu tratamente de încălzire și picături nazale vasoconstrictoare. În același timp, cu forma atrofică a bolii, astfel de manipulări sunt interzise.

Tipurile de rinită diferă ca origine, mecanism de dezvoltare și semne clinice. Având în vedere acest lucru, direcțiile terapeutice pot diferi și în mod radical.

În etiologia răcelii comune, rolul principal este jucat de:

• agenți infecțioși (viruși, bacterii). Aceasta poate fi o infecție primară pe fondul unei scăderi a imunității locale sau al activării unei infecții cronice de origine bacteriană. Infecția gripală se caracterizează prin rinită hemoragică. Separat, evidențiem rinita fungică, atunci când o ciupercă condiționat patogenă este activată și începe să se înmulțească intens. Adesea, acest lucru se întâmplă pe fondul utilizării prelungite a picăturilor nazale antibacteriene, atunci când compoziția normală a microflorei nazofaringelui este perturbată;
• factor alergic;
• hipotermie;
• curbura septului, traumatisme, anomalii în dezvoltarea acestei zone, intervenții chirurgicale;
• pericole industriale atunci când aerul este contaminat cu praf, substanțe chimice;
• boli cronice de origine infecțioasă, hormonală, boli ale sistemului nervos, patologie vasculară.

Tipuri de rinită

Rinoreea poate însoți multe boli, motiv pentru care există zeci de tipuri de rinită. În funcție de factorul cauzal și de durata bolii, se disting formele acute și cronice de rinite. Tipuri de rinită:

1. cronice (catarrale, hipertrofice, atrofice);
2. infecțioase acute;
3. alergic;
4. vasomotor;
5. rinita idiopatică, când cauza congestiei nazale este neclară.

Un alt tip de rinită este o formă specifică. În funcție de factorul etiologic, se distinge o formă de difterie, gonoreică, precum și un nas care curge cu scarlatina sau rujeolă.

Rinita cronica

Pe parcursul anului, rinoreea poate apărea în mod repetat. Se poate datora apariției unui proces inflamator primar în mucoasa nazofaringiană sau ca urmare a unei exacerbari a unei infecții cronice în cavitățile nazale. Cronizarea inflamației are loc în cazul tratamentului necorespunzător al fazei acute a unei răceli sau a expunerii constante la un factor provocator (rinita rece este tipică pentru persoanele care lucrează în camere frigorifice sau în aer liber).

Rinita pe tot parcursul anului se dezvoltă atunci când:

• prezența anomaliilor congenitale în structura nazofaringelui, a unui sept deformat sau după o modificare traumatică a structurii acestei zone a feței. Toate acestea perturbă funcția căilor respiratorii a căilor nazale, îngreunează ventilarea sinusurilor paranazale, ceea ce predispune persistența infecției bacteriene;
• polipi intranazali, care închid lumenul căilor nazale și cresc riscul de apariție a congestiei. Ca urmare, se observă rinita polipoză;
• adenoide și adenoidite frecvente. Odată cu proliferarea țesutului limfoid al amigdalei, crește riscul infecției sale și formarea unui focar cronic de infecție;
• utilizarea prelungită a picăturilor nazale cu efect vasoconstrictor, ceea ce duce la atrofia și uscarea mucoasei nazale;
• prezența unor condiții dăunătoare de muncă, atunci când de câțiva ani o persoană respiră aer uscat, poluat sau mirosuri puternice de substanțe chimice.

Clasificarea rinitei cronice depinde de mecanismul de dezvoltare și de caracteristicile evoluției bolii.

Există trei forme de patologie, care determină tratamentul bolii.

1. aspect cataral - caracterizată prin prezența unui proces inflamator la nivelul rinofaringelui, care se manifestă prin hiperemie a mucoasei. Evacuarea din nas are o consistență vâscoasă și un caracter mucopurulent. Congestia nazală este mai gravă pe vreme rece sau modificări ale poziției corpului. Întins pe o parte, se observă congestie în pasajul nazal subiacent. Rinoscopia evidențiază stagnare, uneori cu o nuanță albăstruie, hiperemie și umflarea mucoasei. Componenta hemoragică a inflamației este absentă. Starea generală a unei persoane, de regulă, nu se înrăutățește, doar simptomele locale de rinite, agravate în poziția dorsală, sunt îngrijorătoare. Dacă tratamentul nu este efectuat, crește riscul unei tulburări de miros, dezvoltarea otitei medii cronice și pierderea auzului;
2. formă hipertrofică - diferă prin proliferarea mucoasei, cartilajului și structurilor osoase din nas. Procesul hiperplazic decurge lent, dar progresează treptat. Odată cu creșterea dimensiunii structurilor interne nazale, lumenul respirator se închide, ceea ce se manifestă clinic prin vocea nazală. Cu hipertrofie, în țesuturi apar mici depresiuni, în care se acumulează microbi patogeni și mase purulente. Examenul endoscopic vizualizează zone hipertrofice de culoare gri-roșu, visiniu sau albăstrui. Depinde de alimentarea cu sânge a țesuturilor. Componenta hemoragică a inflamației nu este observată. Dacă nu este tratată, se dezvoltă sinuzită (sinuzită, sinuzită frontală), otita medie, precum și conjunctivita datorată lezării aparatului lacrimal. Adesea, rinita persistentă duce la dureri de cap, crize de tuse și insomnie;
3. aspect atrofic - caracterizată prin subțierea membranei mucoase, moartea vilozităților epiteliului și tulburarea funcțiilor fiziologice. Procesele atrofice pot fi rezultatul unei inflamații frecvente a mucoasei nazofaringiene, boli severe ale organelor interne, expunere prelungită la factori de mediu nefavorabili, inclusiv de natură profesională. Simptomatic, patologia se manifestă prin uscăciune la nivelul nasului, cruste uscate galben-verzui, în care există un caracter hemoragic. Acest lucru indică deteriorarea vaselor de sânge. Când nu există tratament, procesele atrofice progresează și reduc acuitatea mirosului până la anosmie. La rinoscopie, cavitățile nazale apar dilatate din cauza subțierii membranei mucoase. Nazofaringele poate fi vizualizat prin coane. Acest tip de rinită este adesea denumit rinită uscată.

Este posibil să scapi de o rinită persistentă numai după eliminarea factorului provocator.

Coryza

Când apare un nas care curge, tipurile sale trebuie să fie diferențiate pentru a determina tactica corectă de tratament. Rinita acută poate fi cauzată de infecție sau de influența factorului de răceală. În plus, curgerea nasului poate apărea ca o boală independentă sau poate însoți cursul unei alte patologii (difterie, rujeolă, gripă).

Rinita infecțioasă se poate dezvolta după o infecție inițială a corpului sau ca urmare a activării unei infecții la nivelul gâtului, de exemplu, în faringita cronică. Reproducerea intensivă a microbilor patogeni începe pe fondul scăderii apărării imune locale. După hipotermie generală sau inhalarea aerului înghețat, se dezvoltă rinita rece.

Coriza acută poate apărea și cu inhalarea de mirosuri puternice sau după caustice galvanice. Simptomele clinice depind de stadiul procesului inflamator:

1. în prima etapă, o persoană este îngrijorată de uscarea membranei mucoase, mâncărime în nas, strănut, gâdilat în nazofaringe.Cu rinoscopie, există roșeață, umflare și uscăciune a membranei mucoase;
2. a doua etapă se caracterizează printr-o scădere a severității umflăturii membranei mucoase și apariția unei rinoree abundentă de natură mucoasă, care complică respirația nazală;
3. a treia etapă se manifestă simptomatic prin scurgeri nazale mucopurulente de consistență vâscoasă, al cărei volum scade treptat. Recuperarea completă are loc de obicei în 7-8 zile.

Rinita infecțioasă poate apărea cu hipertermie de severitate diferită. Nivelul acestuia depinde de agresivitatea factorului provocator (tip de infecție), precum și de rezistența apărării imune a persoanei.

O trăsătură distinctivă a rinitei cu gripă este natura hemoragică a erupțiilor cutanate pe mucoasa nazofaringiană, care sunt vizualizate în timpul rinoscopiei și faringoscopiei.

Rinită alergică

Dacă nasul care curge durează o lună sau mai mult, merită să căutați alergeni. Un consult alergolog este prescris dacă rezultatele examinării medicului ORL au exclus prezența infecției la nivelul nazofaringelui, precum și influența factorilor negativi de mediu.

Rinita sezonieră se caracterizează printr-un curs specific al bolii, deoarece simptomele acesteia sunt observate numai într-o anumită perioadă a anului. De obicei, aceste tipuri de rinită sunt observate la persoanele cu o predispoziție crescută la alergii.

Semnele clinice ale bolii sunt observate în timpul sezonului de înflorire a plantelor, care este cauzată de răspândirea polenului cu un curent de vânt și de depunerea acestuia pe mucoasa nazală. Deținând proprietăți alergene, polenul după contactul cu conjunctiva sau membrana mucoasă a căilor nazale provoacă un atac de strănut, rinoree și mâncărime severă. În alergiile severe, se poate dezvolta un atac de astm.

Tratamentul rinoreei alergice se efectuează cu antihistaminice cu acțiune locală și sistemică. Dacă este necesar, medicul poate prescrie picături nazale cu o componentă hormonală, de exemplu, Nasonex.

În rinita severă se efectuează terapia hiposensibilizantă. Presupune administrarea subcutanată a unui alergen în doze minime care nu poate provoca o reacție alergică. Treptat, doza de injecții crește, crescând pragul de sensibilitate a sistemului imunitar la alergen. Sarcina terapiei este de a stimula producerea de anticorpi specifici care pot bloca dezvoltarea unei reacții alergice după contactul cu un factor provocator.

Dacă o persoană suferă de o rinită sezonieră, i se recomandă să efectueze un curs de hiposensibilizare cu 6-8 săptămâni înainte de începerea perioadei de înflorire a plantei. Dacă nu există niciun efect, poate fi necesară schimbarea reședinței.

Rinita vasomotorie

Debutul rinitei vasomotorie poate fi precedat de mulți factori:

• infecție virală a corpului;
• calitate proastă a aerului. Rinoreea poate fi provocată de aer uscat, cald, rece, umed, de o schimbare bruscă a condițiilor meteorologice, de fumat, de mirosuri dure, de creșterea prafului, precum și de o concentrație mare de substanțe chimice în aer;
• modificări ale sistemului nervos și ale stării hormonale sub influența unui factor de stres. Acest grup include rinita hormonală;
• utilizarea pe termen lung a picăturilor nazale vasoconstrictoare. Conform instrucțiunilor, durata cursului terapeutic nu este mai mare de 5 zile. Dacă nu se respectă termenii recomandați, se dezvoltă rinita vasomotorie cu predominanța proceselor atrofice în mucoasa nazofaringiană;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente (AINS, beta-blocante);
• fluctuații hormonale (sarcină, adolescență), care provoacă rinită hormonală;
• boli vasculare.

Fiecare formă de răceală comună necesită o abordare individuală a tratamentului. Numai în acest fel puteți scăpa complet de manifestările neplăcute ale rinitei și puteți evita dezvoltarea complicațiilor.