În fiecare an, numărul persoanelor care suferă de simptomele rinitei medicinale crește în mod constant. Acest lucru se datorează lipsei de control uman asupra utilizării medicamentelor nazale cu efect vasoconstrictor și dezvoltării rapide a industriei farmaceutice. Rinita medicamentoasă este o consecință a utilizării pe termen lung a picăturilor nazale în doze mari.
Utilizarea frecventă a medicamentelor din acest grup duce la o scădere a efectului medicinal, motiv pentru care o persoană introduce medicamentul în doze mari. Astfel, apar simptomele unei rinite medicinale.
Inflamația difuză a mucoasei nazale, cauzată de acțiunea medicamentelor vasoconstrictoare, este o rinită medicamentoasă. Boala are o evoluție cronică, cu tratament în timp util poate fi complet vindecată.
Datorită utilizării prelungite a spray-ului intranazal, la început există o scădere a eficacității acestuia, apoi deloc. Acest lucru se datorează dezvoltării rezistenței vaselor de sânge locale la acțiunea medicamentelor. Vasele sunt în stare expandată, partea lichidă a sângelui curge în țesuturi, motiv pentru care se observă rinoree.
Cauzele bolii
Principalul motiv pentru dezvoltarea medicamentelor pentru rinite este utilizarea necontrolată a medicamentelor vasospasmodice pentru nas. Acțiunea lor vizează reducerea lumenului vaselor de sânge la locul injectării, reducerea severității edemului mucoasei nazale, rinoree, precum și restabilirea temporară a respirației nazale.
Consecința unei supradoze de medicamente poate fi:
- o scădere a gradului de percepție a hormonilor în mucoasa nazală. Receptorii din cavitățile nazale devin mai rezistenți la acțiunea norepinefrinei, prin urmare se află în stare dilatată;
- apariția formațiunilor de polipoză în căile nazale, care complică și mai mult respirația nazală;
- apariția crustelor în nas, care irită membrana mucoasă, provoacă apariția strănutului și a rinoreei;
- încălcarea funcției de curățare a epiteliului ciliat. Modificările în structura cililor în căile nazale duc la stagnarea mucusului în nas și la multiplicarea microbilor.
Un nas care curge de origine medicinală se dezvoltă adesea pe fundalul:
- distonie vasculară, atunci când o persoană este diagnosticată cu boli ale sistemului cardiovascular;
- utilizarea pe termen lung a medicamentelor antihipertensive, hormonale, tranchilizante, care au un efect asupra tonusului vascular de natură dilatativă;
- munca în producție cu condiții de muncă dăunătoare. Acest lucru se aplică fabricilor farmaceutice, de vopsea și lacuri, chimice. Inhalarea constantă a aerului cu substanțe chimice nocive duce la iritarea membranei mucoase, apariția rinoreei.
Utilizarea agenților nazali vasoconstrictori în combinație cu condiții dăunătoare de lucru duce la dezvoltarea rinitei, care este dificil de tratat.
Caracteristici clinice
Pentru a înțelege cum să tratați medicamentele pentru rinite, trebuie să cunoașteți manifestările bolii. În stadiul inițial al bolii, o persoană observă rinoree abundentă, congestie nazală și dificultăți în respirația nazală. Luând aceste simptome pentru semnele unei răceli obișnuite, pacientul începe să folosească aerosoli nazali vasoconstrictori. Efectul lor terapeutic este insuficient pentru a restabili respirația nazală, motiv pentru care o persoană crește doza, utilizează un alt tip de medicament din acest grup.
Treptat, efectul vasoconstrictor dispare complet, apar următoarele simptome:
- greutate în zona paranazală;
- durere de cap;
- disconfort la nivelul nasului;
- ameţeală;
- insomnie;
- iritabilitate;
- fluctuații ale tensiunii arteriale asociate cu tonusul vascular afectat;
- modificarea frecvenței contracțiilor cardiace;
- scăderea acuității mirosului, gustului;
- scurgeri din nas de natură mucoasă.
Sforăitul apare ca urmare a unei încălcări a permeabilității căilor nazale, din cauza căreia o persoană suferă de hipoxie.
Pentru a confirma medicația pentru rinite, se analizează istoricul medical și se efectuează un examen endoscopic al nazofaringelui. În procesul de diagnosticare, se dezvăluie:
- afectarea cililor epiteliului;
- o creștere a dimensiunii glandelor;
- umflarea membranei mucoase;
- zone de epiteliu alterat.
Tactici terapeutice
Pentru a vindeca un nas care curge de origine medicinală, este necesar să se adopte o abordare cuprinzătoare pentru a rezolva această problemă. Medicamentele pentru rinită pot fi tratate cu medicamente, intervenții chirurgicale și terapie fizică.
Tratamentul medicamentelor pentru rinite ar trebui să înceapă cu eliminarea factorului provocator, adică refuzul de a utiliza agenți vasospasmii pentru nas. Retragerea bruscă a medicamentelor nazale cu efect vasoconstrictor duce la continuarea rinoreei și la prezența congestiei nazale. Procesul de înțărcare a mucoasei nazale de la medicamentele din acest grup ar trebui să includă:
- scăderea treptată a dozei de medicament;
- utilizarea agenților nazale cu un efect mai blând asupra mucoasei nazale, de exemplu, Vibrocil;
- înlocuirea medicamentelor cu medicamente homeopatice, precum și picături pentru copii;
- utilizarea soluțiilor nazale pe bază de sare de mare. Pentru aceasta sunt potrivite Aqualor, Dolphin, No-salt, care pot fi achiziționate de la farmacie, sau soluții din sare de masă, preparate acasă.
Nu este întotdeauna posibilă vindecarea medicamentelor pentru rinite prin respingerea aerosolilor cu efect vasoconstrictor. Este necesar să adăugați medicamente la terapie. Datorită unei abordări integrate, este posibilă restabilirea structurii fiziologice a membranei mucoase și eliminarea simptomelor neplăcute ale bolii. Un rezultat favorabil al bolii este observat sub rezerva diagnosticului precoce și a refuzului medicamentelor nazale.
Tratamentul medicamentos include numirea medicamentelor glucocorticosteroizi pentru administrare intranazală, de exemplu, Fluticazonă sau Nasonex. Se aplică:
- dacă simptomele persistă după întreruperea utilizării medicamentelor vasoconstrictoare;
- cu ineficacitatea medicamentelor homeopate;
- în prezenţa formaţiunilor de polipoză.
Pentru a reduce umflarea țesuturilor și a facilita respirația nazală, sunt prescrise antihistaminice (Suprastin, Tsetrilev, Diazolin).
Dacă tratamentul medicamentos nu a dus la un rezultat pozitiv, este prescrisă intervenția chirurgicală. În otolaringologia modernă, se efectuează următoarele tipuri de operații:
- conchotomie, în timpul căreia se efectuează îndepărtarea parțială sau radicală a mucoasei conchilor nazale;
- cauterizarea cu laser a vaselor de sânge ale mucoasei nazale, ceea ce face posibilă reducerea edemului tisular și prevenirea eliberării părții lichide a sângelui din patul vascular și, în consecință, rinoreea;
- turbino-, septoplastie, când se modifică forma septului nazal, ceea ce face posibilă îmbunătățirea respirației nazale;
- crioterapia, când se efectuează înghețarea zonelor mucoasei cu vase de sânge dilatate.
Când un medic diagnostichează rinita medicamentosă, tratamentul ar trebui să fie adecvat severității procesului inflamator:
- în stadiul inițial, este suficient să anulați utilizarea aerosolilor intranazale cu efect vasoconstrictor;
- dacă eliminarea medicamentelor nazale nu a dus la o îmbunătățire a stării, atunci boala este în a doua etapă. Pentru tratament se prescriu medicamente;
- în absența unui efect din tehnicile conservatoare, se ia în considerare problema intervenției chirurgicale, ceea ce indică neglijarea procesului patologic.
Procedurile de fizioterapie sunt considerate o metodă auxiliară de terapie. Acțiunea lor vizează restabilirea tonusului vascular, sporirea acțiunii medicamentelor și consolidarea protecției locale pentru prevenirea infecției.
Printre procedurile de fizioterapie prescrise frecvent, merită evidențiate inhalațiile cu plante medicinale, soluție salină, iradiere cu ultraviolete, electroforeză și UHF.
Este important să se țină cont de faptul că respirația în timpul inhalării trebuie efectuată prin nas, ceea ce face posibilă exercitarea unui efect terapeutic direct asupra mucoasei nazofaringiene.
Recomandările oamenilor
Aloe este o metodă terapeutică eficientă pentru combaterea răcelii. Ce să faci cu el? Aloe este indicat pentru utilizare ca medicament independent, precum și în combinație cu alte medicamente:
- planta trebuie decojită, tăiată în cuburi mici și stoarsă. Apoi trebuie să-l diluați cu apă 1: 2 și să vă îngropați nasul în patru picături;
- Sucul de aloe poate fi amestecat cu ulei de măsline 1: 2, încălzit timp de 5 minute într-o baie de apă și răcit. Medicamentul este utilizat pentru instilarea nazală în trei picături;
- mierea trebuie dizolvată în apă 1: 1, lubrifiați mucoasa nazală;
- uleiul de piersică, eucalipt, măceș trebuie combinat într-un volum egal și lubrifiat cu un tampon de bumbac. Trebuie introdus în pasajul nazal timp de 10 minute;
- o ceapă mică, trei căței de usturoi trebuie curățați, tăiați și apoi inhalați timp de 15 minute;
- Sunt necesare 15 g de mușețel pentru a turna 230 ml apă clocotită, lăsați timp de două ore și filtrați. Utilizați infuzia pentru clătirea nasului;
- 50 g dintr-un amestec de cantități egale de celidonă, mușețel, sunătoare și eucalipt trebuie turnate cu apă clocotită într-un volum de 1 litru și lăsate timp de o jumătate de oră. Inhalați vaporii de două ori pe zi.
Pentru a crește eficacitatea medicinei tradiționale și a produselor farmaceutice, se recomandă să nu uitați de curățarea umedă a încăperii și de aerisire. Tratamentul balnear, climatul maritim, încălzirea soarelui măsurat, precum și plimbările în aer curat sunt deosebit de utile.
Prevenirea constă în utilizarea medicamentelor intranale vasoconstrictoare în doze strict stabilite și pe o perioadă limitată (maximum 5 zile).
