Etiologia tusei

Toată lumea știe ce este tusea. Acesta este un simptom foarte frecvent cu care oamenii solicită asistență medicală. Trebuie remarcat faptul că bronhospasmul este o reacție naturală a tractului respirator, care vizează îndepărtarea excesului de flegmă și particule străine din organism. Dar dacă tusea deranjează mult timp, afectează negativ bunăstarea generală a unei persoane și calitatea vieții sale, acest simptom este recunoscut ca un proces patologic și trebuie tratat.

Vizualizări

Ce este tusea? Bronhospasmul, care începe cu o respirație profundă, după care corzile vocale ale mucoasei se închid, iar mușchii respiratori se contractă, este o expulzare bruscă a aerului din plămâni. În timpul îngustării glotei, presiunea din interiorul toracelui crește, traheea și bronhiile se îngustează. Aceasta este o funcție importantă a tusei atunci când mecanismul natural de autocurățare este perturbat. Bronhospasmul ajută o persoană să rămână trează în timpul aritmiilor care pun viața în pericol și contribuie la o frecvență cardiacă normală.

Există tuse cu spută (se mai numește și productivă sau umedă) și fără ea (neproductivă sau uscată).

În funcție de cât durează tusea, bronhospasmul se împarte în acut, tulburător până la 14 zile, subacut - în 14-21 de zile, prelungit - peste 21 de zile și cronic - 3 luni sau mai mult. Dacă simptomul persistă aproximativ o lună și reapare de până la 4 ori pe an sau mai mult, ar trebui să înceapă examinări prelungite.

Dimineața, tusea apare cel mai des la persoanele cu dependență de nicotină, care suferă de boli pulmonare cronice, precum și la pacienții cu astm bronșic. Bronhospasmul nocturn este tipic pentru pacienții cu tuberculoză pulmonară și neoplasme oncologice la nivelul sistemului respirator. Tusea pe tot parcursul zilei, mai gravă seara, apare cu bronșită și pneumonie.

Timbrul și volumul pot spune multe despre tuse. Așadar, bronhospasmul puternic, „latră”, care apare sub formă de convulsii convulsive, este tipic pentru pacienții cu tuse convulsivă, cu cancer de trahee și procese infecțioase în gât. O tuse silentioasa apare cu defecte ulcerative la nivelul gatului, inflamatia corzilor vocale determina si acest tip de tuse.

Bronhospasmul însoțește o serie de procese infecțioase diferite în gât și alte organe umane. De regulă, tusea acută începe cu boli virale. Procesul inflamator poate apărea atât în tractul respirator superior, cât și în cel inferior, bronhospasmul în acest caz este răspândirea infecției.

Apariția bruscă a tusei la adulți poate pune viața în pericol, în special la vârstnici. Simptomul poate apărea în paralel cu respirația rapidă, tulburarea conștienței, sufocarea și durerea în piept.

Secrețiile sângeroase la tuse, bronhospasmul brusc din cauza ingerării de bucăți mici de alimente în sistemul respirator, fragmentele de dinți artificiali la adulți sau obiectele mici la copii sunt simptome care necesită îngrijiri medicale imediate. Și un pacient care suferă de tuse cronică are nevoie de diagnostice de înaltă calitate și tratament eficient.

Cauze

Există mai multe motive:

mirosuri care irită mucoasele (de exemplu, vopsele și lacuri), tutun, praf, gaze;
boli ale organelor ORL;
procese patologice în gât - ARVI, astm bronșic, obstrucție pulmonară, tuberculoză, oncologie;
tulburări ale funcționării sistemului cardiovascular, care apar pe fondul insuficienței cardiace;
boli ale tractului gastro-intestinal;
efecte secundare ale anumitor medicamente, în special formele lor sub formă de pulbere;
stres care provoacă o tuse psihogenă;
temperatura prea mare sau prea scăzută a aerului inhalat;
alergie la componente de mediu sau alimente.

În același timp, pot apărea simultan mai mulți factori care provoacă bronhospasm. Examenul clinic, de laborator și instrumental al pacientului va arăta de ce apare tusea. Uneori, o tuse care apare în timpul diagnosticului îi deranjează chiar și pe specialiștii cu experiență.

Cel mai adesea, oamenii suferă de rinosinuzită, astm bronșic, reflux, infecții virale, bronșită cronică (fumători), obstrucție pulmonară. Meningita, gușa nodulară și „boala de mare altitudine” sunt rare.

Este adesea dificil, chiar și în țările cu un nivel ridicat de îngrijire a sănătății, să recunoaștem de unde provine tusea. Tusea la adulți de origine neclară reprezintă până la 40% din practica generală de tratament. Acești pacienți sunt nevoiți să trateze tusea simptomatic.

Circumstanțele apariției

Pentru a stabili un diagnostic, medicul va pune următoarea listă de întrebări:

Cât timp deranjează tusea?
Este din cauza unei infecții virale?
Există exacerbări sezoniere?
Pacientul suferă de crize de astm bronșic, există un șuierat când respiră?
Există tuse și scurgeri din căile nazale?
Există probleme gastrointestinale, cum ar fi arsuri la stomac sau eructații?
Care este gradul de prezență în viață a unui factor de tuse care provoacă bronhospasm (fumat, iritanți chimici)?
Pacientul ia alte medicamente?

O tuse cauzată de complicații grave necesită îngrijire medicală atentă.

Tusea patologică la adult, provoacă:

tuse cu sânge;
exces de aer în pleura;
coaste rupte;
formarea și/sau creșterea dimensiunii unei hernii în diafragmă și inghinala;
încălcarea mișcării sângelui prin vase;
aritmie;
Hemoragie intracerebrală;
migrenă;
somn slab;
enurezis și kalomazanie;
vărsături.

Diagnosticare

Testele standard pentru examinarea unui pacient care tuse sunt de a determina compoziția chimică a sputei eliberate în timpul tusei și sângelui. Uneori, medicului îi este dificil să pună un diagnostic, în urma căruia sunt prescrise teste și examinări suplimentare, în primul rând radiografie. Imaginea ajută la aflarea unora dintre cauzele apariției tusei, la depistarea neoplasmelor, la evidențierea întunecării câmpului pulmonar sau reconstrucția reticulară a modelului pulmonar.

Spirometria este o metodă folosită pentru a măsura volumul și rata respirației externe. Împreună cu spirografia, această metodă de diagnostic face posibilă identificarea bolilor sistemului bronhopulmonar într-un stadiu incipient și evaluarea tulburărilor funcționale ale bolilor pulmonare pronunțate și în curs de dezvoltare.

În tratamentul bolilor cardiovasculare se utilizează pletismografia corporală. Această metodă determină parametrii plămânilor și dezvăluie patologii ascunse. Această procedură este nedureroasă și sigură pentru sănătatea pacientului, astfel încât analiza poate fi efectuată de câte ori necesită tratamentul.

Centrele medicale specializate folosesc și tusografia. Această metodă modernă de diagnosticare face posibilă aprecierea frecvenței, gradului de manifestare și modului de tuse, ceea ce oferă o probabilitate mare de identificare a cauzelor bolii.

Bronhoscopia este o altă metodă de examinare a țesutului pulmonar, indicată pentru suspiciunea de cancer pulmonar. Bronhoscopia se efectuează folosind un bronhoscop - o sondă cu o cameră video care transmite o imagine către un monitor de computer. Bronhografia examinează bronhiile folosind o radiografie cu un agent de contrast. Pleurezia, tuberculoza, oncologia plămânilor și pleurei pot ajuta la identificarea toracoscopiei. Toracoscopul se introduce în torace prin metoda puncției.

Medicamente

Este recomandabil să tratați tusea numai dacă simptomul este sistematic și afectează negativ starea pacientului. În primul rând, se identifică focarul infecției și numai după aceea este prescrisă terapia complexă, deoarece tusea este doar un simptom al bolii. Printre medicamentele folosite pentru combaterea bronhospasmului se numără antitusive, expectorante și combinate.

Medicamentele antitusive cu acțiune centrală afectează centrii corespunzători ai creierului, suprimând reflexul tusei. După compoziția lor, sunt naturale și chimice, există și medicamente care au efect narcotic și non-narcotic.

Stupefiantele sunt folosite numai în clinici din motive medicale. Medicamentele non-narcotice au un efect anestezic, ameliorează spasmele.

Antitusivele cu acțiune periferică au efect analgezic asupra membranei mucoase, reduc stimularea reflexă a tusei, relaxând bronhiile. Scopul lor principal este de a hidrata membrana mucoasă și de a reduce vâscozitatea sputei.

Acestea includ aerosoli, inhalare de abur și perfuzie intravenoasă de lichid în organism, efectuate numai într-un cadru spitalicesc. Acest grup de medicamente include și fonduri care au un efect de învăluire și creează un strat protector în gât (pastile, siropuri). Medicamentele anestezice sunt utilizate într-un cadru staționar.

Medicamentele expectorante favorizează excreția de mucus prin subțierea și creșterea volumului sputei, stimulând glandele mucoasei bronșice. Remediile din plante sunt produse sub formă de picături, tablete, decocturi, tincturi, ceaiuri și siropuri. Mucoliticele sunt considerate medicamente eficiente care subțiază mucusul și facilitează tusea.

Medicamentele combinate înmoaie reflexele de tuse în timpul spasmelor bronșice, sunt utilizate pentru infecții de origine virală sau bacteriană. Aceste fonduri conțin componente ale acțiunii antihistaminice și expectorante. Sunt atribuite conform indicațiilor.