Sinuzita polipoida este inflamația sinusurilor paranazale. Procesul patologic apare din cauza blocării canalelor care leagă cavitatea nazală și sinusurile. Închiderea canalelor are loc datorită creșterii active a celulelor epiteliale ale mucoasei. O astfel de membrană își pierde capacitatea de a secreta în mod normal mucus, astfel încât acumularea ei are loc în redistribuirea sinusurilor. Pe acest fond, neoplasmele patologice apar sub formă de polipi (cel mai adesea se găsesc în sinusurile maxilare).
De ce apare sinuzita polipoza?
De fapt, există mai multe motive. O astfel de boală se poate dezvolta pe fondul deformării cavității nazale și al perturbării circulației aerului. Cu o curbură semnificativă a septului nazal, membrana mucoasă devine periodic inflamată sub influența curenților de aer în timpul inhalării. Se estimează că într-o singură zi, o persoană inhalează de până la 20 de mii de ori. Toate acestea pot duce la drenaj necorespunzător (sau absența sa completă), la umflarea membranei mucoase și formarea de polipi.
Destul de des, o astfel de sinuzită este de natură bacteriană sau este cauzată de inflamația micotică a sinusurilor. Cu o astfel de patologie, apare iritația și inflamația membranei mucoase din cauza efectelor negative ale puroiului. De obicei, sinuzita polipoză de origine bacteriană este cauzată de următoarele bacterii patogene:
- stafilococi;
- Pseudomonas aeruginosa;
- streptococi;
- haemophilus influenzae;
- moscarella.
În ceea ce privește sinuzita fungică, acestea sunt diagnosticate mai rar decât bacteriene. Cu toate acestea, ele devin și cauza dezvoltării active a polipilor.
În plus, această boală se poate manifesta ca un element integral al așa-numitei triade a aspirinei. Vorbim despre patologii imunologice care apar pe fondul metabolismului afectat al acidului arahidonic. Manifestările frecvente ale acestui tip de sinuzită sunt bolile alergice, inclusiv astmul bronșic, dermatita, febra fânului și așa mai departe.
Sinuzita cu polipi este o boală polietiologică (este cauzată de factori multipli). Prin urmare, tratamentul în acest caz ar trebui să fie selectiv.
Simptome
În cele mai multe cazuri, sinuzita cronică cu polipoză este o complicație care se dezvoltă pe fondul inflamației deja existente în sinusurile paranazale. Simptomele caracteristice ale bolii vor fi următoarele:
- Polipii pot bloca mișcările în cel mai scurt timp posibil. Ca urmare, respirația nazală normală se oprește și pacientul este forțat să respire pe gură pentru a compensa lipsa de oxigen.
- Adesea, cu sinuzită, există umflarea sinusurilor. Promovează formarea activă a unei secreții transparente (mucus). Prin urmare, din nasul pacientului este secretată o cantitate mare de mucus limpede sau gălbui.
- Un alt simptom caracteristic este apariția puroiului. Din cauza blocării căilor nazale de către polipi, mucusul nu poate fi evacuat în mod normal din organism, prin urmare se acumulează în sinusuri. Acesta este un mediu favorabil pentru dezvoltarea bacteriilor patogene.
- Focarele purulente provoacă dureri de cap severe (acestea reapar în mod regulat).
- În procesul de autoexaminare a cavității nazale, se pot găsi polipi - neoplasme rotunjite. Pacientului i se pare că un obiect străin este prezent în cavitatea nazală.
- În unele cazuri, inflamația patologică a sinusurilor duce la pierderea parțială sau completă a mirosului. În același timp, percepția alimentelor se schimbă (se schimbă gustul).
- Sinusurile paranazale sunt implicate în formarea vocii (acţionează ca un rezonator). Dacă respirația normală prin nas se oprește, pacientul poate avea o modificare a timbrului vocii și un sunet nazal.
- Focarele purulente au un efect negativ asupra întregului corp. Intoxicația este însoțită de febră, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune generală și întreruperea somnului obișnuit.
- Adesea, polipii fac dificilă mișcarea palatului moale. Din acest motiv, există disconfort și durere la înghițire.
- Sinusurile paranazale sunt situate foarte aproape de organele vitale, cum ar fi ochii și urechile. Prin urmare, procesul inflamator poate reduce acuitatea vizuală și auzul.
Diagnostice și tratament
Tratamentul sinuzitei polipoze începe întotdeauna cu diagnosticul și colectarea anamnezei (intervievarea pacientului). Pentru a stabili cu exactitate diagnosticul, medicul prescrie următoarele proceduri de diagnostic:
- rinoscopie;
- examinarea cavității nazale printr-un endoscop;
- Scanarea CT a sinusurilor (ajută la localizarea polipilor)
- radiografie (este mai puțin informativ, dar încă folosit);
- diagnostic alergologic (utilizat ca metodă suplimentară).
Strategia de tratament depinde în întregime de cauza sinuzitei. În toate cazurile, pe lângă utilizarea tradițională a medicamentelor, se folosește o metodă chirurgicală. Nu puteți face fără intervenție chirurgicală - este imposibil să eliminați polipii în siguranță în orice alt mod.
Dacă sinuzita polipoză este cauzată de o deformare a septului nazal (congenital sau dobândit), se recurge la chirurgie (criostomie submucoasă, septoplastie, polipectomie). În acest caz, de regulă, tratamentul medicamentos nu se efectuează.
Sinuzita poate fi cauzată de o infecție fungică sau bacteriană. În acest caz, medicul va prescrie antibiotice. În cele mai multe cazuri, Amoxiclav, Moxifloxacin și Levofloxacin sunt solicitate în aceste scopuri (ele facilitează cursul bolii și accelerează procesul de reabilitare). În combinație cu medicamente antibacteriene, se prescriu corticosteroizi, care ameliorează umflarea membranei mucoase și reduc intensitatea procesului inflamator.
Dacă diagnosticul a arătat prezența sinuzitei alergice, tratamentul va fi radical diferit. În acest caz, este necesar să așteptați până la sfârșitul exacerbării astmului bronșic. Apoi, cu două săptămâni înainte de operație, medicamentele „Fluticasone” sau „Mometasone” sunt injectate în cavitatea nazală. Imediat înainte de operație (cu trei zile înainte), se injectează intravenos în corpul pacientului „Dexametazonă” sau „Prednisolon”. Scopul principal al operației este deschiderea labirintului etmoid (polipetmoidotomie).
Sinuzita de tip polipoză este o boală cronică. Are, de asemenea, perioade de exacerbare și remisie. Prin urmare, este extrem de important după intervenție chirurgicală să se monitorizeze constant starea pacientului, să se folosească metoda de prevenire. Acest lucru va îmbunătăți starea de sănătate a pacientului și va evita recidiva.
