Pe parcursul sarcinii, medicul obstetrician-ginecolog monitorizează viitoarea mamă și copilul. Una dintre cele mai accesibile, sigure și în același timp informative metode de evaluare a stării unui copil este auscultarea. După frecvența bătăilor inimii fetale, care este ascultată prin peretele abdominal anterior, sunt apreciați parametrii activității sale vitale. Luați în considerare metodele existente și principalii indicatori ai activității inimii firimituri.
Tehnica de măsurare, aparate și instrumente
Inima embrionului se formează în a 17-20-a zi de dezvoltare intrauterină din două anlage mezenchimale, care apoi se transformă într-un tub. In a patra saptamana apare septul atrial. Până în al optulea-nouă - inima fetală anatomic deja cu patru camere.
În funcție de vârsta gestațională, bătăile inimii fetale sunt ascultate prin următoarele metode:
- auscultatie cu stetoscop, fonendoscop;
- ultrasonografie;
- cardiotocografie;
- ecocardiografie.
Primele bătăi ale inimii sunt numărate deja în a șasea săptămână de sarcină cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete. Inițial, acestea sunt de aproximativ 110-130 de bătăi pe minut, dar până la sfârșitul primului trimestru cresc la 170-190. De la 12 săptămâni până la naștere, ritmul cardiac fetal este în mod normal de 120-160.
Ecocardiografie - cercetare optionala, prescrie medic obstetrician-ginecolog pentru anumite indicatii. Cu ajutorul acestei metode moderne si precise se studiaza circulatia sangelui in inima si vasele de sange. Durata optimă este de la 19 la 28 de săptămâni de sarcină.
Cardiotocografie - o metodă comună de evaluare a stării fătului. Astăzi, CTG este principalul studiu al naturii activității cardiace a unui viitor copil. Pe baza analizei modificărilor ritmului cardiac al copilului în repaus și în timpul mișcărilor active. Diagnosticat în al treilea trimestru de sarcină.
Auscultarea zgomotelor cardiace fetale - cu ajutorul unui stetoscop obstetric, care se aplica pe burta gravidei cu partea lata in stanga sau in dreapta, deasupra sau sub buric, in functie de pozitia, tipul si pozitia fatului. Zgomotele inimii se aud de la 20 de săptămâni.
Control acasă
Există situații în care ritmul cardiac fetal este monitorizat în fiecare zi acasă. La urma urmei, mama este îngrijorată de starea bebelușului, este important ca ea să știe că inima lui bate și se dezvoltă.
Ei ascultă bătăile inimii fetale acasă în mai multe moduri. Cel mai ușor este să-ți pui urechea la stomac. Bătăile inimii unui copil cu această metodă de diagnostic se aude abia după 30 de săptămâni de sarcină. Această metodă este ineficientă deoarece depinde de țesutul adipos al femeii, a cărui grosime distorsionează conducerea sunetului inimii care bate.
Mai fiabil este calcularea frecvenței cardiace fetale folosind un stetoscop obstetric, care se aplică pe burta părții largi a gravidei. Cu toate acestea, acest lucru necesită pregătire zilnică și un asistent pentru pacient. Pe lângă cunoștințele despre punctele de auscultare, este necesar să se facă distincția între zgomotele străine (pulsul viitoarei femei în travaliu, motilitatea intestinală). Atașând corect diafragma dispozitivului de peretele abdominal anterior al unei femei, se aude un sunet tipic de bătăi ale inimii fetale folosind un fonendoscop.
Astăzi, viitoarea mămică evaluează munca inimii bebelușului, fără a ieși din casă, cu o eroare minimă. În acest scop, aceștia achiziționează un dispozitiv pentru ascultarea bătăilor inimii fetale acasă - un doppler fetal. Lucrarea se bazează pe utilizarea ultrasunetelor, al căror nivel este de opt ori mai mic decât atunci când se efectuează ultrasunete. Prin urmare, utilizarea sa este considerată sigură pentru copil. Ei vând un astfel de dispozitiv pentru ascultarea bătăilor inimii într-o farmacie sau într-un magazin de echipamente medicale.
Avantajele unui astfel de dispozitiv:
- confort și ușurință în utilizare;
- capacitatea de a evalua independent ritmul cardiac fetal într-un timp rapid;
- utilizați de la 12 săptămâni.
Printre dezavantaje se numără:
- timp limitat de utilizare;
- preț mare.
Ce trebuie făcut în cazul abaterilor de la normă
Când folosiți aparatul pentru a asculta bătăile inimii fetale acasă, este necesar să interpretați corect rezultatele obținute pentru a reacționa la timp și a lua măsuri dacă apar probleme.
Caracteristicile ritmului cardiac fetal includ frecvența, ritmul, umplerea și tensiunea. Tahicardia este considerată a fi o creștere a frecvenței cardiace cu peste 170 de bătăi pe minut, bradicardia - o scădere a frecvenței cardiace sub 110. Zgomotele normale ale inimii bebelușului sunt clare și ritmice.
Modificările acestor indicatori apar din mai multe motive: de la camera banal înfundată în care se află femeia însărcinată, până la hipoxia fetală intrauterină. Prin urmare, atunci când apar abateri ale pulsului copilului, acesta trebuie să solicite ajutor de la un medic pentru o consultație programată. Doar el va afla motivul acestei afecțiuni și va ajuta să mențină copilul sănătos. Pentru aceasta, viitoarea femeie în travaliu este supusă unor studii suplimentare (Holter și ECHO-KG (monitorizare ECG zilnică)).
Concluzii
Mamele știu că bătăile normale ale inimii unui bebeluș sunt principalul indicator al unei sarcini sigure. Monitorizarea inimii fetale ar trebui să fie constantă și de înaltă calitate, pentru a evita concluziile eronate și stresul suplimentar. Prin urmare, timp de nouă luni acordă maximă atenție unor astfel de parametri, iar pentru orice abateri apelează la medic.
