Rinosinuzită acută purulentă

Inflamatiile sinusurilor - sinuzita - au devenit recent mai frecvente si sunt unul dintre cele mai frecvente tipuri de afectiuni respiratorii. Acest lucru se datorează în primul rând ecologiei sărace omniprezente, precum și unui stil de viață predominant pasiv, care nu contribuie în niciun fel la întărirea imunității. Dacă inflamația este complicată de pătrunderea microorganismelor patogene în cavitatea nazală sau sinusuri, atunci se dezvoltă rinosinuzita purulentă acută.

Motive pentru dezvoltare

Puroiul cu nasul care curge nu apare imediat. La început, scurgerile nazale sunt complet clare și curgătoare. Și chiar dacă boala respiratorie este de natură virală sau bacteriană, cu tratamentul în timp util și corect, forma purulentă nu se dezvoltă. Dar mulți lasă un nas care curge fără atenție, crezând că această problemă va dispărea de la sine.

La o persoană cu imunitate puternică, celulele protectoare ale corpului atacă în mod activ microbii dăunători și câștigă. În acest caz, secrețiile nazale mucoase se îngroașă și capătă o culoare albă lăptoasă, iar după 3-4 zile dispar complet. Dar boala este atât de ușoară în absența tratamentului, nu toate.

Un nas care curge este aproape întotdeauna însoțit de inflamație severă și umflare a membranelor mucoase atunci când este expus la astfel de factori:

aer foarte poluat;
prezența bolilor respiratorii cronice;
unele tulburări în activitatea sistemului endocrin;
prezența polipilor, chisturilor și altor neoplasme în nas;
proliferarea puternică a adenoidelor;
temperatura ambientală constant ridicată;
abuzul de anumite medicamente;
prezența unei infecții fungice în nas;
reacții alergice frecvente;
fumat prelungit, inhalare de vapori chimici.

Odată cu umflarea membranelor mucoase, pasajele înguste ale sinusurilor, prin care mucusul este drenat în cavitatea nazală, sunt blocate parțial sau complet, iar circulația normală a aerului este perturbată. În absența lipsei de oxigen, bacteriile anaerobe încep să se înmulțească activ, al cărui produs rezidual este puroiul.

Neavând ieșire, puroiul se acumulează în sinusuri, intensificând procesele inflamatorii. Lichidul apasă pe terminațiile nervoase iritate ale mucoasei mucoase și apare o durere intensă, care crește odată cu coborârea sau întoarcerea bruscă a capului. Localizarea durerii depinde de sinusurile paranazale care sunt infectate.

În absența unui tratament adecvat, puroiul sub propria presiune este „presat” în cavitatea nazală și poate infecta sinusurile adiacente, poate pătrunde în ureche și se poate răspândi în tot corpul cu sânge sau prin fluxul limfatic. În acest caz, complicații foarte grave se dezvoltă rapid, uneori ducând la deces.

Principalele simptome

Este necesar să opriți imediat autotratamentul răcelii comune și să solicitați ajutor de la un medic dacă descoperiți că aveți trei sau mai multe dintre următoarele simptome:

senzații de izbucnire în partea din față a feței;
umflare severă în zona nasului, obrajilor, frunții;
o creștere bruscă și semnificativă a temperaturii corpului;
semne de intoxicație generală: slăbiciune, greață, vărsături;
tulburări neurologice: iritabilitate, insomnie;
oboseală crescută, letargie;
pierderea parțială sau completă a mirosului;
umflarea pleoapelor în colțurile interioare ale ochilor;
o senzație constantă de miros purulent;
secreție mucoasă groasă abundentă: galben-verzui sau portocaliu.

O leziune a sinusurilor paranazale este întotdeauna indicată de durere cu o localizare clară. Locația sa depinde de locul unde este localizată inflamația. La palpare, senzațiile de durere cresc, iar cantitatea de scurgere purulentă poate crește.

Sinuzita purulentă dă umflarea obrajilor și a feței, o senzație puternică de plenitudine peste maxilarul superior.
Cu sinusurile frontale, sinusurile frontale sunt afectate, iar pacientul simte o durere severă în mijlocul capului, care devine pur și simplu insuportabilă atunci când se aplecă.
Emoidita este diagnosticată cu inflamația uneia sau mai multor celule ale labirintului etmoid, care se manifestă prin durere și umflare a părții interorbitale a podului nasului.
Sfenoidita este o durere de cap intracraniană persistentă, debilitantă și este cel mai dificil de diagnosticat din cauza localizarii sinusului sfenoid.

Examen diagnostic

Desigur, niciun medic nu va putea pune un diagnostic doar pe baza sentimentelor subiective ale pacientului. Pentru a determina cauza reală și locația exactă a bolii, va trebui să treceți la un examen de diagnostic serios. Dacă nu faceți toate testele necesare, atunci numai un proces inflamator acut poate fi eliminat, iar infecția rămasă va continua să provoace una cronică lentă, de care este mult mai dificil de scăpat, deoarece nu dă clar- taie simptomele.

Dacă bănuiți oricare dintre tipurile de rinosinuzită purulentă, nu trebuie să contactați un terapeut, ci un otolaringolog - el este responsabil de astfel de boli. De asemenea, va efectua o examinare amănunțită a nasului folosind un rinoscop (și, dacă este necesar, un endoscop) și va elabora o anamneză pe baza plângerilor pacientului.

Cu toate acestea, pentru a înțelege care dintre sinusuri sunt afectate și cât de rău, sunt necesare metode de examinare suplimentare:

analiza generala de sange – va arata cat de puternice sunt procesul inflamator si starea generala a organismului;
însămânțarea bacteriană a mucusului - va identifica agentul cauzal al bolii, va determina cărei grupe de microorganisme aparține (viruși, bacterii sau ciuperci) și chiar va verifica sensibilitatea la diferite medicamente;
Raze X - ajută la observarea prezenței polipilor și a altor neoplasme în sinusuri și, de asemenea, la determinarea cărora dintre ele sunt afectate;
endoscopie - introducerea unui endoscop cu o cameră miniaturală încorporată în cavitatea nazală vă permite să evaluați starea membranelor mucoase din interior;
tomografia computerizată este o metodă de examinare mai detaliată care vă permite să determinați în mod clar localizarea focarelor de inflamație;
RMN - este prescris în cazurile în care există suspiciunea de prezență a unor neoplasme maligne sau complicații intracraniene.

Este posibil să colectați mucus din nas în timpul unei rinoscopii sau endoscopie. Dar, în unele cazuri, atunci când sinusul este complet închis din cauza umflării severe a membranei mucoase și este imposibil să pătrundă în el cu un endoscop sau o sondă, trebuie făcută o puncție. În acest caz, puroiul acumulat în sinus este pompat simultan.

Terapie medicamentoasă

Este imposibil să se vindece rinosinuzita purulentă cu metode populare. Acest lucru trebuie amintit o dată pentru totdeauna și să nu pierdeți timpul cu încercări inutile de automedicație! Toate acestea nu vor duce decât la dezvoltarea unor complicații grave și vor accelera tranziția bolii într-o formă cronică.

Dacă găsiți scurgeri nazale purulente - consultați imediat un medic! Este necesar să se trateze boala într-un mod cuprinzător, eliminând simultan cauza și simptomele. Doar această abordare va da un rezultat rapid și de înaltă calitate.

Prin urmare, pe baza rezultatelor examinării de diagnosticare, pacientului i se prescriu mai multe medicamente cu diferite acțiuni:

Pentru a elimina infecția. Medicamentele antibacteriene sunt cele mai eficiente. Acestea sunt selectate luând în considerare agentul cauzal identificat al bolii, vârsta și starea generală de sănătate a pacientului. Într-un stadiu incipient al bolii, cel mai adesea se utilizează "Amoxicilină" sau analogii săi. Este un preparat complex cu un bun efect antiinflamator.Dacă nu a făcut față infecției în 3-5 zile, folosesc antibiotice mai puternice din seria de tetracicline sau cefalosporine. Mai exact, tipul de medicament și doza acestuia pot fi prescrise numai de un medic.
Pentru a calma umflarea. Antihistaminicele funcționează bine cu această sarcină. Ele nu numai că ameliorează rapid umflarea, dar reduc și cantitatea de mucus secretată, ceea ce facilitează foarte mult respirația și ajută la restabilirea circulației normale a aerului. Un efect bun a fost demonstrat de "Claritin", "Tavegil", "Loratadin" și altele. Pentru a hidrata membrana mucoasă și a reduce procesul inflamator, este util să folosiți spray-uri nazale: "Vibracil", "Polydexa" etc. Cu un flux abundent de muci, se folosesc picături vasoconstrictoare „Otrivin”, „Galazolin”, „Naftizin”.
Pentru a activa protecția. Se folosesc imunomodulatoare și multivitamine. Ele ajută la întărirea organismului și îl ajută să facă față rapid microflorei patogene. Pentru a face acest lucru, puteți lua tincturi de ginseng, eleuterococ, echinacea sau preparate farmaceutice complexe "IRS-19", "Immunal", etc.
Pentru a reduce inflamația. Cu inflamații și dureri severe, este indicată utilizarea medicamentelor precum Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol. Normalizează temperatura corpului, ameliorează durerea, ameliorează inflamația. Utilizarea pe termen lung a antipireticelor este extrem de nedorită. Imediat ce temperatura scade la 38^OC, sunt anulate.

Acest regim de tratament este comun. Există multe alte medicamente care vor fi mai eficiente în acest caz particular. Prin urmare, auto-prescrierea unui curs de terapie medicamentoasă pentru sine poate să nu dea rezultatul așteptat - acest lucru ar trebui făcut de un medic.

Interventie chirurgicala

Cu formele moderate până la severe de rinosinuzită purulentă, uneori este necesar să se recurgă la metode chirurgicale de tratament, deoarece terapia medicamentoasă este ineficientă. Operația este necesară pentru rinosinuzita polipoasă cronică purulentă, care este în mod constant exacerbată. Această boală nu va dispărea până când polipii nu sunt îndepărtați.

Uneori trebuie să faceți operația și cu etmoidita purulentă acută, deoarece accesul la unele celule ale labirintului etmoidian prin cavitatea nazală este imposibil. Acestea trebuie să fie deschise din exterior pentru a curăța puroiul, clătirea și tratarea cu medicamente. Efectuată cu echipamente moderne, o astfel de operație este puțin traumatică și aproape fără sânge.

Puncția sinusurilor maxilare sau frontale, deși nu este o operație în sensul deplin al cuvântului, este și o metodă invazivă de tratament. La procedura se recurge in cazul acumularilor mari de puroi, daca nu se poate scapa de ele in alt mod. Puncția se efectuează în condiții staționare, sub anestezie locală, cu o seringă cu ac gros. După pomparea puroiului, sinusul este spălat bine și medicamentul este turnat în el. O sondă subțire este uneori introdusă pentru a evita puncțiile repetate. După ce puroiul încetează să curgă, sonda este îndepărtată, iar rana se vindecă rapid.

Pentru a evita intervenția chirurgicală, pacientului i se administrează mai întâi un cateter sinusal. În acest caz, în cavitatea inflamată este introdusă o sondă, prin care este furnizată o soluție antiseptică sub presiune, împingând puroiul spre exterior. După finalizarea procedurii, medicamentul este turnat în sinusurile paranazale. Astfel de manipulări sunt efectuate numai într-un cadru spitalicesc, deși nu sunt o operație.

Prevenirea formei purulente

Rinosinuzita în sine nu este un diagnostic foarte bun, așa că dacă aveți un nas care curge mult timp după o răceală și infecții respiratorii acute, trebuie să luați măsuri preventive pentru a preveni dezvoltarea unei forme purulente a bolii:

clătiți-vă regulat nasul cu ser fiziologic sau decocturi din plante;
evita curenții și schimbările bruște de temperatură și presiunea aerului;
să nu fie în imediata apropiere a unui aparat de aer condiționat în funcțiune;
renunțați la fumat cel puțin până la recuperarea completă;
nu vizitați piscina, nu vă scufundați cu capul înainte în apă;
să renunțe la zborurile cu avioane și la o schimbare bruscă a climei;
continuați să luați medicamente imunostimulatoare;
folosiți remedii populare pentru a vindeca complet o răceală;
monitorizați temperatura și umiditatea din cameră;
renunta la sportul activ, mai ales pe strada in timpul sezonului rece.

Dacă, în ciuda tuturor măsurilor luate, nasul care curge nu dispare complet în 2-3 săptămâni, este necesară o consultație cu un medic și o examinare.

Pericolul este că, dacă există puțin puroi, s-ar putea să nu iasă în evidență în mod activ afară, ci doar să formeze cruste verzi pe nas dimineața. Dar, cu toate acestea, un proces inflamator lent va continua și în timp poate duce la dezvoltarea complicațiilor.