Îndepărtarea unui chist în sinusul maxilar

Cel mai adesea, un chist sinusal maxilar este descoperit destul de accidental. În stadiul incipient al educației, ea nu se manifestă deloc, iar majoritatea oamenilor își trăiesc toată viața, fără să știe nici măcar de prezența ei. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Uneori, educația începe să crească puternic și să creeze probleme în organism. Și apoi medicii recomandă îndepărtarea chirurgicală a chistului sinusului maxilar.

Ce este un chist

Din punct de vedere medical, un chist este o formațiune benignă goală, ai cărei pereți sunt celule modificate ale mucoasei nazale. Cavitatea în sine este umplută cu lichid, iar în prezența proceselor inflamatorii active - cu puroi. Rata de creștere a unui chist depinde de starea de sănătate și de impactul factorilor interni.

Există un alt tip de neoplasm - un chist fals. Se gaseste in poza de deasupra maxilarului superior. Cavitatea acestui chist este, de asemenea, formată din celule supra-crescute ale membranei mucoase, dar partea inferioară este țesuturile maxilarului superior. Un astfel de chist este adesea direct legat de problemele dentare.

Deoarece un chist este o formațiune benignă, dacă nu provoacă nicio îngrijorare, atunci chiar și medicii nu sunt susținători ai îndepărtării sale și, de obicei, recomandă doar să urmăriți pentru a vedea dacă crește în dimensiune.

Deși operația modernă de îndepărtare a chistului sinusului maxilar este destul de simplă și practic sigură, este totuși o intervenție serioasă în organism, la care trebuie recurs doar atunci când este nevoie urgentă.

Când este nevoie de o operație

În timp ce chistul este mic, nu afectează în niciun fel procesele fiziologice din organism. Dar dacă începe să crească rapid și crește în dimensiune până la 6 mm sau mai mult, atunci încep să apară simptome neplăcute. La început, acestea sunt confundate cu răceala comună sau cu inflamația sinusurilor. Acest lucru nu este surprinzător, manifestările sunt foarte asemănătoare:

• congestie nazală persistentă;
• dificultăți de respirație;
• presiune în regiunea maxilară;
• slăbiciune, oboseală rapidă;
• senzație de lipsă de aer.

Cu o proliferare puternică a chistului, acesta devine cauza deformării septului nazal. O persoană poate prezenta sforăit, uscare sistematică și inflamație a membranelor mucoase, slăbirea simțului mirosului.

Dacă chistul blochează trompa lui Eustachiu, auzul se deteriorează, otita medie (inflamația urechii medii) devine frecventă. Când este situat în partea superioară a sinusului maxilar, chistul poate afecta vederea.

Astfel de simptome și consecințele neplăcute care decurg din acestea sunt indicații medicale directe pentru îndepărtarea chistului sinusului maxilar. Dar înainte de a numi ziua operației, este necesar să efectuați o examinare suplimentară, care va confirma diagnosticul preliminar și va convinge medicul că nu există contraindicații.

Pregătirea preoperatorie

Acum, intervenția chirurgicală endoscopică pe sinusul maxilar este cel mai des folosită pentru îndepărtarea chistului. Aceasta este o tehnică aproape fără sânge și sigură, dar chiar și ea necesită un anumit antrenament. Înainte de operație, sinusul nasului trebuie examinat cu atenție și efectuat:

• analize de sânge: generale, biochimice și de coagulare - vor arăta starea generală a organismului, vor ajuta la identificarea prezenței proceselor inflamatorii și vor determina riscul de sângerare severă;
• Radiografia sau tomografia computerizată - va determina dimensiunea chistului și localizarea exactă a acestuia;
• igienizarea cavității bucale - elimină riscul pătrunderii în rana prin care se introduce endoscopul în sinusul nazal al infecției din cavitatea bucală;
• electrocardiograma - va confirma absența insuficienței cardiace și a bolilor cardiace grave, în care operația nu este efectuată;

Dacă este necesar, se efectuează o consultație suplimentară cu un anestezist sau se face un test pentru a verifica dacă există o reacție alergică la agenții anestezici care vor fi utilizați în timpul operației.

Progresul operațiunii

Opriți administrarea de aspirină și alte medicamente pentru subțierea sângelui cu două săptămâni înainte de operație. În ziua operației, nu puteți mânca, cu două ore înainte - beți. Procedura arată astfel:

• cavitatea nazală este tratată cu atenție cu o soluție antiseptică;
• pacientul este asezat pe un scaun de operatie, capul este bine fixat;
• se aplică forma selectată de anestezie (anestezie locală, intravenoasă sau generală);
• endoscopul este introdus în cavitatea nazală și de acolo printr-o mică puncție în sinusul maxilar;
• chistul este capturat și îndepărtat, corpul său este îndepărtat în exterior;
• căile nazale se închid cu tampoane sterile.

Atât, pacientul primește recomandările necesare și în câteva ore poate pleca acasă.

Pentru a preveni dezvoltarea proceselor inflamatorii, de obicei sunt prescrise antibiotice și medicamente antiinflamatoare. Trebuie să vii la o examinare de rutină câteva zile mai târziu. O a doua radiografie este luată 3-4 săptămâni mai târziu pentru a vă asigura că chistul este îndepărtat complet.

Foarte rar se foloseste varianta clasica a operatiei, in care chistul este indepartat printr-o mica incizie deasupra buzei superioare, realizata cu bisturiu conventional sau laser. Cusăturile mici sunt plasate la locul inciziei, care sunt apoi îndepărtate, iar cicatricea este complet invizibilă. Dar recent această metodă practic nu a fost folosită, așa că nu ne vom opri asupra ei în detaliu.

O alta varianta pentru o operatie care usureaza scaparea unui chist la sinusul maxilar este indepartarea acestuia printr-un mic orificiu din maxilarul superior, realizata cu ajutorul aparaturii dentare. Și apoi chistul este capturat de o buclă introdusă în gaură, tăiată și scoasă. Dar în acest fel puteți elimina doar un chist fals de dimensiuni foarte mici, care aproape că nu provoacă îngrijorare. Prin urmare, astfel de operațiuni sunt rareori făcute.

Posibile complicații

Dacă îndepărtarea unui chist din sinusul maxilar a fost efectuată de un specialist bun, în condiții sterile și folosind echipament modern de înaltă calitate, atunci complicațiile nu apar de obicei. Ele se dezvoltă de obicei în cazul unei pregătiri preoperatorii efectuate incorect sau al absenței acesteia, sau cu îngrijirea postoperatorie necorespunzătoare a cavității nazale.

Cele mai frecvente complicații sunt:

1. Sângerări nazale severe - este posibil dacă pacientul are coagulare slabă a sângelui, a luat medicamente pentru subțierea sângelui, a băut cafea, băuturi tonice sau alcoolice în ajunul operației.
2. Sinuzita – apare atunci când agenții patogeni intră în sinusurile maxilare în timpul sau imediat după intervenția chirurgicală. Adesea, Staphylococcus aureus, care este un locuitor permanent al instituțiilor medicale, devine cauza dezvoltării proceselor purulent-inflamatorii.
3. Reacțiile alergice sunt cea mai periculoasă complicație care este greu de prezis. Prin urmare, dacă sunteți chiar puțin predispus la alergii, asigurați-vă că vă informați medicul în prealabil. Poate fi necesar să faceți câteva teste suplimentare.

Dacă în timpul operației nu este posibilă îndepărtarea completă a chistului, atunci după un timp poate crește din nou în același loc.

Echipamentul modern permite afișarea unei imagini pe un monitor folosind o cameră miniaturală situată la vârful endoscopului. Dar la endoscoapele vechi nu este, iar chirurgul lucrează aproape orbește. Operarea pe dispozitive noi este mai costisitoare, dar gândiți-vă dacă merită să economisiți pentru propria sănătate.

Contraindicatii

Orice operație are contraindicații directe și indirecte. În prezența contraindicațiilor directe, posibilitatea unei operații este exclusă categoric. Când sunt găsite indirecte, acestea trebuie mai întâi eliminate complet, iar apoi neoplasmul poate fi îndepărtat.

Există puține contraindicații directe pentru îndepărtarea endoscopică a chistului sinusului maxilar:

• sarcina și alăptarea;
• diabet zaharat 2-3 grade;
• boli oncologice și autoimune;
• insuficienta cardiovasculara si/sau renala;
• orice tulburări de coagulare a sângelui;
• intoleranță la toate formele de anestezie.

Operația nu se efectuează în timpul menstruației și exacerbarea oricăror boli cronice (nu numai respiratorii!), În timp ce luați medicamente pentru subțierea sângelui, oboseală severă, stres prelungit sau insomnie. Toți acești factori trebuie raportați medicului curant înainte de programarea datei operației.

Aceste obstacole pot fi eliminate așteptând 2-3 săptămâni sau luând medicamentele potrivite. Dar absența lor va minimiza riscul de complicații postoperatorii. Prin urmare, cu cât sunteți mai deschis cu medicul curant și cu cât acesta conduce mai bine examinarea, cu atât rezultatul operației va fi mai bun.