Sinuzita frontală acută: cauze, simptome, diagnostic

Inflamația sinusurilor se află astăzi pe unul dintre primele locuri printre alte boli respiratorii. Acest lucru se datorează în primul rând ecologiei care se deteriorează constant și consecinței sale directe - protecția imunitară redusă a majorității populației. Toate sinuzitele, dacă nu sunt tratate, se cronicizează cu ușurință și pot provoca complicații grave. Dar sinuzita acută frontală din cauza locației anatomice a sinusurilor inflamate este una dintre cele mai periculoase boli și necesită tratament imediat.

Un pic de anatomie

Grupul de sinuzite include toate tipurile de inflamații ale membranelor mucoase ale sinusurilor paranazale, dintre care o persoană are de obicei 4 tipuri:

frontal - sinusuri pereche situate deasupra crestelor sprâncenelor aproape în mijlocul frunții;
labirint reticulat - de asemenea, o formațiune celulară pereche la dreapta și la stânga părții superioare a podului nasului, în zona interorbitală;
sinusurile maxilare sunt cele mai mari cavități pereche situate pe ambele părți ale aripilor nasului, iar peretele inferior le separă de oasele maxilarului superior;
Sinusul sfenoid este un spațiu mic din osul sfenoid, care este situat la baza craniului.

Unele persoane au subdezvoltarea congenitală a sinusurilor, fie determinată genetic, fie cauzată de leziuni intrauterine ale fătului. Dimensiunea mică a sinusurilor crește riscul de a dezvolta sinuzită, deoarece acestea interferează cu circulația normală a aerului. Dar aproximativ fiecare zecime din sinusurile frontale lipsesc deloc și atunci este imposibil să vă îmbolnăviți de sinuzită frontală. Această caracteristică este ușor de văzut pe o imagine cu raze X a craniului.

Structura sinusurilor frontale este destul de simplă. Sunt cavități piramidale cu vârfuri situate pe părțile laterale ale marginii superioare a podului nasului. Cavitatea este căptușită cu celule epiteliale din interior, care produc în mod constant mucus. Sinusul frontal comunică cu cavitatea nazală printr-un pasaj îngust prin care excesul de mucus este îndepărtat spre exterior.

Peretele posterior al sinusului frontal îl separă de cavitatea craniană, iar cel inferior de orbită. Odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii active, acestea se pot muta destul de ușor la organele învecinate. Prin urmare, este foarte important să recunoaștem sinuzita frontală acută din timp și să începeți tratamentul corect al acesteia. În caz contrar, pot apărea complicații foarte grave.

Cauzele sinuzitei frontale

Dezvoltarea majorității sinuzitelor, inclusiv a sinuzitei frontale, este cel mai adesea provocată de agenți patogeni: viruși, bacterii, ciuperci. Odată ajunse pe mucoasele nazale, acestea se răspândesc mai departe și pătrund în sinusuri, provocând creșterea producției de mucus și umflare. Din cauza umflăturii, pasajele înguste care leagă sinusurile de cavitatea nazală sunt blocate și se creează condiții excelente pentru dezvoltarea bacteriilor anaerobe. Puroiul se formează și se acumulează în sinusuri. Lichidul apasă pe terminațiile nervoase ale mucoaselor deja iritate și provoacă durere.

Cu sinuzita de natură alergică, necomplicată de infecție, nu este puroiul care se acumulează în sinusuri, ci un secret transparent care nu are ieșire, deoarece canalele sunt blocate de membranele mucoase edematoase. Această formă este mai ușor de tratat, deoarece este suficient doar pentru a ameliora umflarea și a reduce secreția. Dar se transformă rapid într-unul cronic, deoarece la cei care suferă de alergii, mucoasa nazală este aproape constant inflamată.

Factorii suplimentari care contribuie la dezvoltarea bolii și complică cursul acesteia sunt:

imunitatea redusă din orice motiv: deficit de vitamine, operații anterioare etc.;
boli respiratorii cronice, inclusiv inflamația sinusurilor adiacente;
formarea și creșterea polipilor în cavitatea nazală și sinusurile paranazale adiacente;
vânătăi și/sau fracturi ale oaselor nasului și craniului;
congenital sau dobândit după leziuni și operații curbura septului nazal;
aer poluat, expunere la iritanti fizici sau chimici;
pătrunderea unui mic corp străin în cavitatea nazală.

Ca urmare a impactului negativ al factorilor externi sau interni, edemul mucoaselor crește, iar boala începe să se dezvolte activ.

Dar dacă, odată cu natura neinfecțioasă a bolii, eliminarea factorilor provocatori este de obicei suficientă pentru a îmbunătăți rapid starea, atunci în prezența microorganismelor patogene, acestea vor trebui luptate cu medicamente.

Simptome tipice

Din fericire, în forma acută, sinuzita frontală dă simptome destul de caracteristice, conform cărora boala este ușor de recunoscut deja în stadiul inițial. Iar principala este o senzație dureroasă în mijlocul frunții, care se intensifică la apăsarea pe frunte, înclinând capul înainte și este deosebit de pronunțată dimineața.

Dacă unul sau mai multe dintre următoarele simptome se alătură durerii, atunci sinuzita frontală poate fi diagnosticată cu probabilitate de aproape 100%:

o senzație de plenitudine în mijlocul frunții;
roșeață și inflamație a colțului interior al ochiului;
inflamație a conjunctivei, lacrimare;
ochi murdași sau murdași, fotofobie;
congestie nazală persistentă;
se exprimă dificultăți de respirație printr-o nară;
umflarea părții superioare a feței pe o parte;
surplombarea și/sau umflarea pleoapei superioare;
schimbare pronunțată a culorii pielii în zona inflamației;
creșterea temperaturii corpului;
scurgeri nazale abundente, adesea purulente;
semne de intoxicație generală: slăbiciune, amețeli etc.

Cu frontită unilaterală, semnele se manifestă clar pe o parte. Cu două fețe - pe ambele. Dar forma bilaterală nu apare brusc - de obicei se dezvoltă ca o consecință a etmoiditei bilaterale (inflamația labirintului etmoidal) sau trece de la un sinus frontal la altul cu tratament necorespunzător sau absența acestuia.

De obicei, sinuzita frontală acută dă imediat o temperatură ridicată a corpului, uneori termometrul trece marcajul la 39^OC. Acest lucru nu este rău: în primul rând, este mai ușor să recunoașteți boala în timp, iar în al doilea rând, temperatura ridicată a corpului creează condiții extrem de nefavorabile pentru dezvoltarea microorganismelor patogene, ceea ce înseamnă că îndeplinește funcții de protecție.

O temperatură prea ridicată slăbește foarte mult pacientul și este necesar să o coborâți puțin cu ajutorul medicamentelor antipiretice. Dar adesea se menține în limitele 37,5-38^OC și, în acest caz, nu trebuie să-l dai jos.

Diagnosticare

Doar un otolaringolog poate diagnostica sinuzita frontală după o examinare. Pe baza plângerilor pacientului și a examinării inițiale, se poate face doar un diagnostic preliminar, care în cazul sinuzitei frontale acute este aproape întotdeauna confirmat. Examinarea relevă, de asemenea, natura bolii și gradul de afectare a sinusurilor frontale și adiacente. Toate acestea ajută la selectarea individuală a celui mai eficient curs de tratament.

Pentru a diagnostica sinuzita frontală, se utilizează următoarele:

un test general de sânge - pentru a stabili cu exactitate prezența și activitatea cursului proceselor inflamatorii în organism;
rinoscopie - o examinare vizuală a cavității nazale folosind introducerea unui instrument special: vă permite să evaluați starea membranelor mucoase ale nasului și septului nazal;
endoscopie - examinarea internă a sinusului nazal prin introducerea unui endoscop cu o cameră miniaturală, vă permite să examinați în detaliu membranele mucoase și să detectați polipi și alte neoplasme;
Ultrasunete - examinare cu ultrasunete, care ajută la vizualizarea localizării leziunilor, a zonei de răspândire a inflamației, a neoplasmelor;
termografie - examinare cu ajutorul unui termoimer, care afiseaza harta de temperatura a sinusurilor nazale pe monitor, zonele inflamate au o temperatura mai mare;
Raze X - de obicei sunt luate imagini ale tuturor sinusurilor paranazale, astfel încât să puteți vedea care dintre ele sunt afectate de boală, vă permite, de asemenea, să detectați neoplasmele și gradul de umplere a sinusului cu puroi.

Tomografia computerizată este metoda cea mai informativă care ajută la examinarea în detaliu a zonelor afectate.

Dacă bănuiți natura infecțioasă a bolii sau prezența secrețiilor mucoase purulente, trebuie efectuată o însămânțare bacteriană de mucus, care detectează microorganismele, determină tipul acestora și verifică sensibilitatea la diferite grupuri de medicamente.

În cazul în care cauza dezvoltării sinuzitei frontale este polipii supra-creșteți, este foarte de dorit să se efectueze o biopsie și să se examineze mostre de țesuturi modificate pentru a le exclude de la a fi tumori maligne. Este posibil să luați țesut pentru analiză în timpul unei endoscopie, dacă medicul dispune de echipament adecvat.

Regimul de tratament

În stadiul inițial, sinuzita frontală acută poate fi tratată chiar și prin metode populare. Dar acest lucru necesită o monitorizare constantă a stării pacientului. Dacă continuă să se deterioreze, în ciuda măsurilor luate, este necesar să se conecteze terapia medicamentoasă pentru a evita complicațiile.

În frontita purulentă acută, se utilizează un tratament complex, care elimină simultan cauza bolii și simptomele acesteia. Prin urmare, este atât de important să treceți un examen preliminar de diagnostic de înaltă calitate. Conform rezultatelor sale, pacientului i se prescriu medicamente din mai multe grupuri de medicamente simultan:

antipiretic - numai atunci când temperatura crește peste 38,5^ODe la și către căderea ei persistentă;
antiinflamatoare - au de obicei efecte antipiretice și analgezice;
antihistaminice - ameliorează rapid edemul mucoasei, restabilește circulația normală a aerului și mucusului;
vasoconstrictor - au efect decongestionant, reduc cantitatea de mucus secretat;
antibacterian - dacă la semănat au fost găsite microorganisme patogene;
antifungic - ca prevenire a dezvoltării candidozei în timpul tratamentului cu antibiotice sau dacă cauza bolii este ciuperca.

Pentru a îmbunătăți starea generală a pacientului, se prescrie și un curs de terapie cu vitamine și imunomodulatoare, care stimulează apărarea organismului. Doza de medicamente și combinația lor sunt selectate individual, în funcție de starea pacientului și de caracteristicile evoluției bolii.

Puncție frontală și intervenție chirurgicală

Dacă sinuzita frontală purulentă este neglijată grav sau se dezvoltă foarte rapid cu o acumulare mare de puroi în sinusuri, care nu iese de la sine, medicul poate decide asupra necesității curățării forțate a sinusului prin efectuarea unei puncție frontală.

Această procedură se efectuează numai într-un cadru spitalicesc și necesită utilizarea unui echipament special - un trepanator, deoarece oasele care formează pereții sinusului frontal sunt suficient de dense și nu va fi posibil să le străpungeți cu un ac obișnuit. De fapt, procedura este o mini-operație, prin urmare este atribuită numai în cazuri extreme, când toate celelalte metode au fost deja încercate și nu au adus rezultatul așteptat.

Puncția se efectuează sub anestezie locală. Acul este introdus prin pasajul nazal sau prin osul frontal. Conținutul sinusului este pompat, o soluție antiseptică este injectată în cavitatea acestuia pentru spălare, care este apoi îndepărtată. În cele din urmă, membrana mucoasă este tratată cu o soluție antibiotică și se instalează un drenaj la locul puncției sau este închisă de piele cu impunerea unei microsuturi. Drenul poate rămâne în corpul pacientului până la 5 zile, apoi este îndepărtat și rana este închisă.

După o procedură efectuată corect, starea pacientului se îmbunătățește rapid. Dar cel puțin 5-7 zile, el trebuie să fie în continuare în spital pentru a se asigura că nu există complicații, iar dezvoltarea bolii este suspendată. De obicei, după o puncție, se prescrie un curs de antibiotice pentru cel puțin 7 zile.

În stadiul de recuperare, pacientului i se pot recomanda proceduri fizioterapeutice: electroforeză, UHF, tub de cuarț și altele. Inhalațiile de abur dau un efect bun - ameliorează rapid umflarea și hidratează mucoasele, accelerând recuperarea acestora.

Dar toate aceste proceduri pot fi utilizate numai atunci când puroiul este complet absent și temperatura corpului nu crește peste 37,5^OCU.

Uneori, operația devine necesară. Cea mai dificilă formă de tratat este sinuzita frontală polipă. Dacă polipul care îl provoacă se află în cavitatea nazală, atunci operația este destul de simplă și nu durează mai mult de 15 minute - formațiunea este îndepărtată cu o buclă medicală. Pre-biopsia se face pentru a exclude oncologia.

Este mai rău atunci când polipul crește în cavitatea sinusală. Apoi trebuie să deschideți osul frontal pentru a ajunge la neoplasm și a-l îndepărta. Decizia de a efectua astfel de operațiuni este folosită extrem de rar și numai atunci când este nevoie urgentă.

Măsuri de prevenire

Prevenirea sinuzitei frontale acute este mult mai ușoară decât tratamentul acesteia. Prin urmare, este mai bine să faceți totul inițial pentru a preveni dezvoltarea acestei boli neplăcute. În primul rând, este necesar să se întărească sistemul imunitar prin toate mijloacele posibile: să se angajeze în educație fizică, să efectueze proceduri de întărire și să mănânce corect. Nu mai puțin important:

previne hipotermia severă a frunții - pe vreme rece și foarte vântoasă, este necesar să se poarte pălării;
vindeca complet toate bolile respiratorii, prevenind cronicizarea acestora;
cel puțin o dată pe an să se supună examinărilor preventive pentru a depista polipii la timp;
după o leziune a nasului, asigurați-vă că vizitați un medic ORL pentru a vă asigura că nu există leziuni grave ale septului nazal;
monitorizează curățenia și temperatura aerului din spațiile rezidențiale și de lucru;
nu permiteți expunerea prelungită la iritanti externi asupra sistemului respirator, utilizați echipament individual de protecție atunci când lucrați în industrii periculoase;
curățați în mod regulat cavitatea nazală de mucusul acumulat acolo, nu luați în nas cu degetele și alte obiecte dure.

Renunțarea la obiceiurile proaste, în special la fumat, reduce, de asemenea, semnificativ șansele de a dezvolta inflamație în tractul respirator superior.

O bună prevenire a oricărui tip de sinuzită este exercițiile de respirație, pe care este indicat să le faceți în mod regulat. Și principalul lucru este să vezi un medic la timp, fără a încerca să vindeci singur boala. Utilizarea greșită a medicamentelor poate doar agrava boala și poate duce la complicații grave.