Boli benigne și maligne ale amigdalelor palatine

Cea mai frecventă patologie a amigdalelor este amigdalita, adică o leziune inflamatorie a țesutului. Cu toate acestea, nu uitați de astfel de boli formidabile precum cancerul, papiloamele și un chist al amigdalei palatine. Acest grup de boli benigne și maligne reprezintă o amenințare serioasă la adresa vieții în absența unui tratament în timp util.

În primul rând, vom analiza ce neoplasme sunt legate de un proces benign. Diferența dintre astfel de cancere este absența metastazelor și recuperarea completă după îndepărtare. Dintre tumorile benigne, ne vom opri mai detaliat asupra angiomului, fibromului, papilomului, formațiunilor chistice, teratomului, lipomului, precum și plasmocitomului.

În comparație cu focarele maligne, cele benigne sunt diagnosticate de 10 ori mai des. Conform statisticilor otolaringologice, bărbații cu vârsta de 25-40 de ani suferă adesea de oncopatologii, cu toate acestea, riscul apariției țesuturilor patologice la un sugar nu este exclus.

Factorii predispozanți includ:

• fumat;
• abuzul de alcool;
• inhalarea prelungită a aerului contaminat (smog, pericole profesionale);
• igiena orală deficitară;
• procese infecțioase și inflamatorii cronice ale gurii, nazofaringelui;
• carii, stomatită;
• proteze dentare amovibile.

Din punct de vedere simptomatic, boala poate fi suspectată pe baza următoarelor semne clinice:

1. Durere de gât;
2. senzația unui element străin în orofaringe;
3. dificultate la inghitire;
4. dificultăți de respirație;
5. schimbarea vocii, apariția nazalismului.

În unele cazuri, există manifestări de inflamație catarală sub formă de durere în orofaringe la înghițire sau vorbire.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra unor neoplasme benigne:

• papilomul amigdalei palatine apare din cauza activării virusului papiloma pe fondul scăderii imunității (răceli, exacerbare a patologiei cronice). Pe lângă papiloame, este posibilă dezvoltarea verucilor sau a verucilor genitale. Din punct de vedere vizual, papiloamele seamănă cu noduli cu papile. Piciorul creșterii este îngust sau lat, nodurile sunt localizate individual sau în grupuri. Papiloamele au o structură densă sau liberă, de culoare cenușie. Structura moale provoacă sângerare, germinare în țesuturi sănătoase, auto-înlăturare și re-formare. Papiloamele dure nu reapar și sunt incapabile de sângerare. Cu leziuni multiple ale amigdalelor și faringelui, merită să vorbim despre papilomatoza faringelui;
• fibroame - rotunjite, de culoare rozalie, cu tulpina lata. Suprafața este netedă sau denivelată și nu sângerează la atingere. Densitatea formațiunii poate fi cartilaginoasă, zona cea mai densă fiind baza. Microscopia dezvăluie țesut conjunctiv și fibre elastice și vase de sânge. Sub influența factorilor negativi, germinarea în țesuturi sănătoase și transformarea malignă este posibilă. Atingând o dimensiune mare, înghițirea este afectată semnificativ și apare respirația stenotică. Riscul de sângerare masivă apare la germinarea în vase și distrugerea pereților acestora. Odată cu înfrângerea trompei lui Eustachio, se dezvoltă pierderea auzului. Germinarea în structurile osoase duce la o schimbare a formei scheletului facial și în creier - dezvoltarea meningitei, afectarea fluxului sanguin cerebral și afectarea nervilor;
• teratoame se formează în perioada prenatală din cauza încălcărilor de depunere și dezvoltare a organelor embrionului. Adesea, se găsește un polip păros care arată ca o excrescență rotunjită cu păr vellus;
• angioame se dezvoltă din structuri limfoide sau vase de sânge. Ele pot fi localizate pe amigdale, palat, peretele faringian și rădăcina limbii. Formațiunile se caracterizează printr-o creștere rapidă odată cu germinația în țesuturile neafectate. Limfangioamele sunt gălbui, cu mai multe camere și pline cu limfă. În ceea ce privește hemangiomul, acesta este roșu și sângerează frecvent;
• adenoame sunt noduli gelatinosi pe o baza larga, inconjurati de o capsula. Dimensiunea ajunge la 20 mm. Sunt de culoare roz sau maro cenușiu. Microscopia evidențiază glande atipice pline cu mucus, secreții purulente și celule descuamate;
• cilindrii iau naștere din epiteliul glandelor. Din punct de vedere vizual, formațiunea seamănă cu un nod de peste 30 mm, de forma corectă, cu limite neclare. Analiza microscopică relevă lobuli și cordoane fibroase între ei;
• tumori neurogenice tip de neurom, neurofibroamele sunt rareori diagnosticate. Un neoplasm oval este situat într-o capsulă cu o suprafață plană. Neuromul nu este predispus la ulcerații și sângerări;
• formatiune chistica pot fi de mai multe tipuri. Retenție – provoacă simptome clinice doar la dimensiuni mari, ceea ce îngreunează respirația și crește riscul de asfixie. Ele sunt de obicei rotunde, cu un perete fragil. Formațiunile dermoide se referă la defecte intrauterine;
• plasmocitom extramedular este o structură parțial benignă, deoarece au existat cazuri de metastază la ganglionii limfatici. Unul sau mai multe noduri sunt situate pe o bază largă. Dimensiunea ajunge la peste 30 mm. Microscopia vizualizează un infiltrat de celule polimorfe cu un număr mare de plasmocite.

Diagnosticul începe cu faringoscopie, în care este detectat un neoplasm. În același timp, glanda se poate mări, își poate schimba forma, culoarea și deveni dureroasă. Pentru a evalua prevalența procesului patologic, se prescriu rino-, laringo-, otoscopia, radiografia și tomografia.

Dacă nu sunt afectate doar amigdalele palatine, ci și organele învecinate, este indicată consultarea unui oftalmolog, neurolog și neurochirurg. Pentru a confirma natura benignă, se efectuează o biopsie, dar adesea se efectuează analize histologice după îndepărtarea formațiunii.

În diagnosticul diferențial, trebuie să distingem limfogranulomatoza, scleromul și neoplasmele benigne.

Tratamentul este prescris pe baza rezultatelor examinării.

În cele mai multe cazuri, este prescrisă intervenția chirurgicală, deoarece nu este practic să se trateze tumora cu metode conservatoare.

Luând în considerare dimensiunea focarului și prezența germinării, se selectează cea mai convenabilă metodă de acces și îndepărtare.

Deci, operația poate include secțiunea transversală a piciorului, exfolierea tumorii din capsulă, urmată de îndepărtarea acesteia, crioterapie, scleroterapie sau diatermocoagulare.

Neoplasme maligne

Cancerul amigdalelor palatine se caracterizează prin creștere rapidă, infiltrare în țesuturile sănătoase adiacente, metastaze locale și la distanță. În cele mai multe cazuri, bolile maligne din otolaringologie afectează oamenii după 40 de ani. Mai mult de jumătate din diagnostice sunt reprezentate de înfrângerea amigdalelor, iar 26% sunt diagnosticați cu cancer de faringe și palat.

Neoplasmele au structura de limfoepiteliom, carcinom, citoblastom sau reticulocitom. Dificultățile în depistarea cancerului într-un stadiu incipient constă în cursul asimptomatic la începutul bolii. La 3, 4 stadii, patologia este detectată la peste 40% dintre pacienți, iar în 45% din cazuri se găsesc metastaze.

Limfoepiteliom se referă la un tip de tumoare malignă cu celule scuamoase. Boala se dezvoltă din țesuturile limfoide, arată ca un nod cu o suprafață denivelată, nuanță cenușie și cu limite neclare.

Dintre simptomele clinice, trebuie remarcat:

1. metastaze mai devreme cu disfuncție a organelor interne;
2. afectarea ganglionilor limfatici;
3. dificultăți de respirație;
4. dificultate la inghitire;
5. vocea nazală;
6. durere la nivelul orofaringelui;
7. un nod în gât.

Pe măsură ce crește, procesul oncologic implică cavitatea nazală, sinusurile și orbita. Înfrângerea nervilor cranieni se observă atunci când cresc în creier. La faringoscopie, amigdalea palatină este mărită pe o parte, membrana mucoasă este tensionată, hiperemică, iar lacunele practic nu sunt vizualizate.

La germinarea în peretele faringian posterior și în limbă, se observă sângerare din defecte ulcerative. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin salivație abundentă, dificultăți de mestecat, dificultăți de respirație, miros putred și scădere în greutate.

În 25% din cazuri, depistarea ganglionilor limfatici regionali este primul simptom al bolii. Alte tumori maligne de această localizare practic nu diferă în simptome. Diferența lor este stabilită în procesul de diagnosticare. Pentru aceasta se prescriu faringoscopia, laringoscopia, radiografia, tomografia și biopsia.

Tratamentul se bazează pe tipul de neoplasm malign, pe agresivitatea acestuia și pe sensibilitatea la chimioterapie. Pe lângă chimioterapie, se pot folosi radiații și intervenții chirurgicale. Un efect pozitiv poate fi obținut printr-o abordare integrată. Dacă tumora este inoperabilă, când în procesul oncologic sunt implicate vase mari sau organe vitale, este indicat tratamentul paliativ.

Îngrijirea medicală este considerată cea mai eficientă în detectarea unei tumori în stadiul inițial. Este de asemenea luată în considerare problema hrănirii cu tub, gastrostomie și traheostomie.

Prognosticul bolilor depinde de mulți factori. Examenele preventive ajută la identificarea oncopatologiei la începutul dezvoltării, ceea ce face posibilă îmbunătățirea prognosticului și prelungirea vieții.