Procesul patologic implică de obicei amigdalele palatine, care sunt una dintre cele mai mari formațiuni limfoide ale inelului limfadenoid faringian. Angina pectorală a amigdalei linguale nepereche este mult mai puțin frecventă și, spre deosebire de amigdalita clasică, este mai tipică pentru pacienții de vârstă mijlocie și vârstnici, și nu pentru copii.
Se desfășoară în moduri diferite în funcție de forma manifestărilor clinice și necesită tratament obligatoriu. Cum poți recunoaște și cum ar trebui să tratezi inflamația amigdalei linguale?
Motive, opțiuni de flux
Amigdala linguală este situată în membrana mucoasă a rădăcinii limbii și, împreună cu alte elemente ale inelului limfoepitelial Pirogov-Valdeyer, îndeplinește o funcție de protecție - poate fi considerată ca un fel de „barieră imunitară” pe calea agenţi nocivi. Este de dimensiuni mici și, în absența modificărilor patologice, nu se simte la înghițire sau la vorbire.
Angina (amigdalita) amigdalei linguale poate apărea izolat, caz în care alte amigdale nu sunt implicate în procesul patologic; se poate observa si ca parte a tabloului clinic cu leziuni generalizate ale inelului limfoepitelial. Indicatorii statistici indică faptul că numărul de episoade de amigdalita durere în gât este mai mare la pacienții adulți, dar există și riscul de îmbolnăvire la copiii de orice grupă de vârstă.
De ce se dezvoltă procesul inflamator în zona amigdalei linguale? Provocatorii sunt microorganisme patogene (stafilococi, streptococi etc.). Datele anamnestice (informații despre evenimentele premergătoare apariției simptomelor bolii) indică de obicei prezența unui traumatism la amigdala, care poate apărea ca urmare a:
- Mâncare (rănire de la un os sau alt fragment ascuțit).
- Pătrunderea unui corp străin cu margini ascuțite în cavitatea bucală.
- Intervenție chirurgicală în zona orofaringelui (de exemplu, amigdalectomie sau îndepărtarea amigdalelor palatine).
Probabilitatea de infecție odontogenă nu poate fi, de asemenea, exclusă - înseamnă răspândirea microflorei patogene din focarele modificărilor patologice ale dinților sau țesuturilor imediat adiacente acestora.
Inflamația amigdalei poate fi cauzată nu numai de flora cavității bucale și de focarele odontogenice, ci și de flora exogenă de pe suprafața corpurilor străine.
În același timp, o încălcare concomitentă a sensibilității membranei mucoase este semnificativă (care nu este asociată cu angina amigdalei linguale, dar ar putea face ca deteriorarea să treacă neobservată), precum și tulburări de înghițire, graba în timpul meselor. În plus, gradul de reactivitate a sistemului imunitar este important - dacă există o imunodeficiență, probabilitatea de a dezvolta un proces infecțios-inflamator chiar și cu traumatisme minore este foarte mare.
În funcție de tipul de flux de amigdalita amigdalei linguale poate fi:
- cataral;
- folicular;
- flegmonoasă.
În acest caz, amigdalita catarală a amigdalei linguale este considerată cea mai ușoară. În forma foliculară, sunt afectați nodulii limfoizi sau foliculii amigdalelor. Dacă vorbim despre inflamația flegmonoasă, înseamnă o inflamație purulentă larg răspândită, în care conținutul purulent nu se limitează la o anumită cavitate și pătrunde literalmente în țesuturile afectate.
Simptome
Starea pacienților cu angină a amigdalei linguale este considerată moderată sau severă - acest lucru se explică printr-un sindrom de intoxicație pronunțat ca urmare a dezvoltării unui proces infecțios și inflamator de natură bacteriană. Pacienții sunt îngrijorați de slăbiciune, apetit redus, cefalee, dureri corporale și creșterea temperaturii corpului până la parametri febrile sau piretice (38-40 ° C). rezultate de megamilioane
Simptomele includ:
- Durere ascuțită la înghițire.
- Durere ascuțită la extinderea limbii din gură.
- Creștere semnificativă a durerii atunci când încercați să atingeți rădăcina limbii.
- Încălcarea vorbirii, vocea nazală.
- Iradierea (recul) durerii în ureche.
- Respiratie urat mirositoare.
La pacienți se observă trismus (maxilarele sunt comprimate ca urmare a spasmului tonic al mușchilor masticatori), datorită căruia mișcarea în articulația temporomandibulară este limitată. De asemenea, este detectată umflarea ganglionilor limfatici submandibulari. Mișcarea limbii (atât voluntară, cât și involuntară, cum ar fi tragerea ei în timpul examinării) provoacă dureri severe. Examinarea faringelui (faringoscopie) este semnificativ dificilă din cauza durerii.
Evaluarea modificărilor din partea amigdalei linguale se realizează prin hipofaringoscopie, adică studii ale părții inferioare a faringelui folosind o oglindă laringiană specială. În acest caz, puteți găsi: roșeață pronunțată a țesutului amigdalei; umflare și proeminență semnificativă a amigdalei; raiduri purulente (mai des punct).
În forma catarală, semnele principale sunt roșeața și tumefacția, în forma foliculară se pot observa foliculi supurați sub formă de puncte alb-gălbui care strălucesc prin mucoasa. Dacă pacientul dezvoltă amigdalită flegmonoasă a amigdalei linguale, zona afectată este puternic edematoasă, edemul inflamator se extinde și în regiunea epiglotei, ajunge la intrarea în laringe. Țesutul amigdalei este infiltrat (saturat) cu exudat purulent.
Dacă se observă o formă comună a procesului inflamator, limba este afectată și (apare glosită, abces al rădăcinii limbii), în cazuri rare se dezvoltă flegmon (inflamație purulentă difuză) a podelei gurii.
Procesul inflamator din zona amigdalei linguale poate pune viața în pericol.
Edemul extins în forma flegmonoasă a bolii poate provoca stenoză (îngustarea lumenului) laringelui. În cazul stenozei, permeabilitatea pentru fluxul de aer scade până când se oprește complet, există o încălcare accentuată a respirației, care amenință cu asfixierea (sufocarea).
Cerințe de mod
Când un copil mic sau o persoană în vârstă este bolnavă, există riscul de complicații sau au fost deja identificate, este necesară internarea într-o secție de spital. Dacă tratamentul la domiciliu este acceptabil, acesta include neapărat repaus strict la pat în perioada febrei și repaus în cameră, fără efort, până la recuperarea finală.
Pacientul trebuie izolat de membrii familiei sănătoși, mai ales dacă printre aceștia sunt copii mici, persoane cu stări de imunodeficiență de orice etiologie. Ii sunt alocate vase separate, lenjerie de pat, prosoape.
Este necesară o dietă blândă. Alimentele trebuie alese astfel încât să nu irită membrana mucoasă - vasele trebuie excluse:
- ascuțit;
- murat;
- prăbușindu-se.
Se preferă produsele cu consistență lichidă sau semi-lichidă care sunt mai ușor de înghițit, precum și alimentele care nu conțin fragmente mici. De exemplu, dacă unui pacient i se oferă supă, este mai bine să ștergeți legumele decât să le tăiați în bucăți.
Tratament
Tratamentul conservator presupune utilizarea unor metode care exclud intervenția chirurgicală. Aceasta este cea mai blândă metodă, care, cu toate acestea, nu rămâne întotdeauna singura opțiune de tratament - există indicații clare pentru manipulări chirurgicale și nu pot fi ignorate cu amigdalita amigdalei linguale.
Terapia conservatoare pentru angina pectorală a amigdalei linguale include:
- Medicamente antibacteriene.Antibioticele cu spectru larg (Amoxicilină, Cefalexină) sunt prescrise sub formă de tablete sau injecții.
- Măsuri de detoxifiere. Dacă starea pacientului este relativ satisfăcătoare, detoxifierea se realizează în primul rând prin băuturi calde din abundență (apă, băuturi din fructe, băuturi din fructe, ceai slab). În cazurile severe, este necesară terapia cu perfuzie (soluții saline, glucoză intravenoasă), care se efectuează într-un spital.
- Terapie de hiposensibilizare. Include agenți antialergici (Cetrin, Desloratadină); astăzi se crede că este recomandabil să-l folosească numai pentru pacienții care au tendință la reacții alergice.
- Terapia antipiretică. Acestea sunt antiinflamatoare nesteroidiene (Paracetamol, Ibuprofen); sunt utilizate în doze legate de vârstă pentru a reduce temperatura corpului cu o creștere semnificativă (mai mult de 38–38,5 ° C). Acestea sunt medicamente exclusiv simptomatice, ele nu pot fi utilizate de rutină pentru a preveni apariția simptomelor. De asemenea, pot fi indicați ca analgezic pentru durerile severe de gât care nu pot fi ameliorate prin remedii topice.
- Terapie locală. Acestea sunt remedii la domiciliu, precum și spray-uri farmaceutice pentru irigarea membranei mucoase și soluții pentru clătirea orofaringelui, care includ antiseptice, anestezice și medicamente antiinflamatoare. Se foloseste o solutie de sare, un decoct si infuzie de musetel, calendula, Hexasprey, Tantum Verde etc.
Există note privind utilizarea remediilor locale: spray-urile nu se folosesc înainte de vârsta de 3 sau chiar 5 ani din cauza riscului de apariție a laringospasmului (spasm laringian); compresele pe zona ganglionilor limfatici submandibulari se aplică numai conform indicațiilor medicului, la temperatura normală a corpului.
Tratamentul inflamației amigdalei de la rădăcina limbii durează aproximativ 5-7 zile. Cursul terapiei cu antibiotice durează de la 7 la 10-14 zile și nu poate fi întrerupt pe cont propriu.
Ar trebui completat chiar și cu o îmbunătățire semnificativă a stării, altfel există riscul formării rezistenței (rezistenței) microorganismelor, reducerii (episodului repetat) a bolii. Clătirea și alte proceduri topice încep imediat când apar simptomele, durata de utilizare depinde de tipul procesului inflamator.
Intervenția unui chirurg este necesară dacă s-a format un abces (o cavitate plină cu puroi) în zona rădăcinii limbii. După ce a ales metoda de anestezie cea mai potrivită pentru pacient, se deschide abcesul. Operația se efectuează numai într-un spital specializat, unde puteți afla prezența contraindicațiilor, observați pacientul.
