Astfel, hipertrofia temporară a amigdalelor palatine de gradul I este o variantă a normei pentru perioada acută a unei boli infecțioase. O mărire a glandelor la 2 și 3 grade duce la apariția simptomelor bolii și necesită tratament. Adesea, patologia apare la copii.
Hipertrofia glandulară se poate dezvolta în paralel cu o creștere a amigdalelor faringiene sau linguale. Adesea, o creștere a glandelor este diagnosticată pe fondul adenoidelor și invers.
Amigdalele, în funcție de dimensiunea lor, pot fi clasificate după cum urmează:
- 1 grad - caracterizat printr-o scădere a lumenului gâtului cu o treime;
- pe gradul doi - diametrul este îngustat cu 2/3;
- al treilea grad se caracterizează prin conectarea suprafețelor amigdalelor, care închide complet lumenul gâtului.
Cauzele hipertrofiei
Nu se poate spune exact de ce glanda devine hipertrofiată. Cu toate acestea, putem spune cu încredere că aceasta este o reacție de protecție a organismului la acțiunea unui factor nefavorabil.
La copii, din cauza subdezvoltării sistemului imunitar, țesutul limfoid este foarte schimbător, prin urmare, acțiunea pe termen lung a factorului dăunător nu este necesară pentru hiperplazia acestuia.
Factorii predispozanți care provoacă proliferarea țesutului limfoid, care provoacă hipertrofia amigdalelor la copii, includ:
- scăderea apărării imune;
- exacerbarea patologiei cronice;
- alimentație necorespunzătoare;
- infecții frecvente (ARVI, gripă);
- prezența unei infecții la nivelul faringelui (faringită) sau nazofaringelui (sinuzită);
- amigdalita cronică, când microbii se acumulează în pliurile membranei mucoase, susținând răspunsul inflamator;
- activitate fizică intensă;
- aer poluat uscat;
- prejudiciu profesional.
Rețineți că copiii cărora părinții au suferit de adenoide sau au fost îndepărtate amigdalele, adică cu o ereditate împovărată, suferă mai des.
Cum se manifestă?
Când contactați un otolaringolog, în cele mai multe cazuri, proliferarea țesutului limfoid este diagnosticată nu numai a glandelor, ci și a amigdalei faringiene. Severitatea simptomelor clinice depinde de gradul de hipertrofie a amigdalelor și de suprapunerea laringelui.
Când încercați să examinați independent amigdalele în oglindă, numai la gradul doi și trei puteți observa creșterea lor. Creșterile de gradul I nu sunt atât de vizibile, așa că persoana nu acordă atenție simptomelor. Treptat, când se dezvoltă hipertrofia amigdalelor de gradul 2, încep să apară semne care indică boala. Pe măsură ce glandele cresc, ele sunt lipite între ele și limba palatină.
Prin consistență, amigdalele se compactează cu o culoare hiperemică (cu inflamație) sau galben pal. Puteți observa clinic aspectul hipertrofiat al amigdalelor prin următoarele semne:
- copilul începe să respire greu, acest lucru se observă mai ales când joacă jocuri în aer liber;
- dificultate la inghitire;
- există un element străin în faringe;
- vocea se schimbă, devine nazală. Uneori nu este posibil de prima dată să înțelegi ce spune copilul, deoarece unele sunete sunt distorsionate;
- se remarcă uneori sforăitul și tusea.
Odată cu proliferarea în continuare a țesutului limfoid, trecerea alimentelor solide devine dificilă. Odată cu inflamarea amigdalelor, se dezvoltă angina. Se caracterizează prin:
- debut acut;
- deteriorarea rapidă a stării;
- hipertermie febrilă;
- placă purulentă pe amigdale, supurație foliculară, puroi în lacune.
Examen diagnostic
Pentru a face un diagnostic precis, trebuie să consultați un medic:
- în prima etapă, medicul interoghează plângerile, examinează caracteristicile aspectului lor și analizează, de asemenea, istoria vieții (condițiile de viață, bolile trecute și existente). În plus, ganglionii limfatici regionali sunt testați pentru inflamație;
- în a doua etapă, se efectuează faringoscopia, ceea ce face posibilă examinarea stării amigdalelor, evaluarea prevalenței procesului și stabilirea gradului de proliferare a țesutului limfoid. Se recomanda si rinoscopia;
- a treia etapă include diagnosticul de laborator. Pentru aceasta, pacientul este trimis la microscopie și cultură. Materialul pentru examinări este un tampon din amigdale.
Analizele fac posibilă confirmarea sau excluderea unei leziuni infecțioase a glandelor, precum și stabilirea sensibilității microbilor la antibiotice.
Pentru identificarea complicațiilor se efectuează otoscopie, endoscopie rigidă, fibroendoscopie și ecografie. În procesul de diagnostic, hipertrofia trebuie diferențiată de amigdalita cronică, oncopatologie și abces.
Direcție conservatoare în tratament
Înainte de a decide ce să utilizați pentru tratament, este necesar să analizați rezultatele diagnosticului. În special, este necesar să se țină cont de gradul de proliferare a țesutului limfoid, de prezența infecției și a inflamației.
Pentru o acțiune de sistem, pot fi atribuite următoarele:
- agenți antibacterieni (Augmentin, Zinnat);
- medicamente antivirale (Nazoferon, Aflubin);
- antihistaminice care reduc edemul tisular (Diazolin, Tavegil, Erius);
- terapie cu vitamine.
Pentru efectele locale, se prezintă clătirea gâtului cu soluții cu efecte antiseptice și antiinflamatorii. Furacilin, Clorhexidina, Givalex și Miramistin sunt potrivite pentru procedură. De asemenea, sunt permise clătiri cu decocturi de ierburi (mușețel, șoricel, salvie).
Dacă este necesar, lubrifiați amigdalele cu soluții cu efect antiseptic, de uscare și hidratare. Pentru a evalua în mod adecvat eficacitatea terapiei medicamentoase, este necesar să vizitați în mod regulat un medic și să faceți un diagnostic. Un rezultat bun poate fi obținut prin întărirea simultană a apărării imune.
Intervenție chirurgicală
Hipertrofia amigdalelor palatine de gradul 3 la copii trebuie tratată chirurgical. Cu o astfel de creștere a glandelor, nu numai simptomele bolii deranjează, ci și complicațiile apar. Tulburarea de respirație este plină de hipoxie, din care copilul este somnoros, neatent și capricios.
Îndepărtarea amigdalelor sau amigdalectomia nu durează mai mult de 50 de minute.
Pentru a vă pregăti pentru operație, trebuie să treceți la o examinare completă pentru a identifica contraindicațiile.
Intervenția chirurgicală poate fi tolerată dacă:
- curs acut al unei boli infecțioase;
- exacerbarea patologiei cronice;
- coagulopatie;
- boli necontrolate ale sistemului nervos (epilepsie);
- astm bronșic sever.
În consultare cu un otolaringolog, poate fi luată în considerare problema îndepărtarii adenoidelor împreună cu glandele în cazul hipertrofiei acestora. Înainte de operație, este necesar să se afle prezența reacțiilor alergice la anestezicele locale (novocaină, lidocaină).
Intervenția chirurgicală poate fi efectuată sub anestezie locală sau anestezie generală. Acest lucru este determinat de medicul anestezist în timpul conversației și în funcție de rezultatele diagnosticului.
De obicei, amigdalectomia se efectuează conform planului, astfel încât să puteți examina pe deplin copilul, prevenind astfel complicațiile și facilitând cursul perioadei postoperatorii.
Spitalizarea pentru intervenție chirurgicală se efectuează atunci când copilul:
dificultăți de respirație;- sforăit;
- vorbire schimbată;
- hipertrofia amigdalelor palatine 3 grade.
dificultăți de respirație;În perioada postoperatorie, precum și înainte de operație, părinții trebuie să fie aproape de copil.Acest lucru îl va calma puțin și va ușura munca chirurgilor. Daca copilul este labil emotional, pentru a preveni smulgerea acestuia din mainile personalului medical in timpul operatiei, se alege anestezie generala.
Este interzis să tușiți și să vorbiți imediat după operație pentru a nu răni vasele de sânge și a provoca sângerare.
Nu vă alarmați dacă copilul salivează abundent cu un amestec de sânge. De acord cu medicul dumneavoastră, puteți bea apă după câteva ore, de preferință printr-un pai.
Din a doua zi sunt permise alimente lichide precum iaurtul, chefirul sau bulionul. Spălatul pe dinți ar trebui amânat pentru câteva zile. Subliniem că după operație se poate:
- durerea apare la înghițire, ca răspuns la leziunile tisulare. Pentru a reduce durerea, se prescriu analgezice;
- hipertermie subfebrilă;
- limfadenită regională;
- cruste în gât;
- sânge în salivă.
Descarcarea este posibila in 10 zile, dar asta nu inseamna ca va puteti intoarce la viata obisnuita. De asemenea, este interzis să consumi alimente solide, băuturi calde și activități fizice intense. Este necesar să ne amintim despre modul de voce economisită.
Cu o ușoară creștere a amigdalelor, este necesară observarea dinamică a copiilor de către un medic, deoarece acestea pot normaliza dimensiunea amigdalelor. Complicațiile operației sunt extrem de rare, așa că este considerată simplă pentru otolaringologie.
Măsuri preventive
Pentru a salva un copil de la operație, este suficient să respectați următoarele recomandări:
- vizitați regulat medicul dentist pentru controale de rutină, deoarece caria este o infecție cronică;
- tratați în timp util inflamația și infecțiile gâtului (amigdalita) și rinofaringele (sinuzita);
- prevenirea bolilor cronice ale organelor interne;
- mănâncă corect;
- oferiți suficient timp pentru a dormi și a se odihni;
- plimbați adesea în aer curat;
- ventilați în mod regulat camera, faceți curățare umedă și umidificați aerul;
- faceți sport (înot, ciclism);
- evitarea contactului cu alergenii;
- au contact minim cu persoane cu boli infecțioase;
- nu vizitați locuri aglomerate în timpul unei epidemii de gripă;
- temperat;
- pentru a vindeca corpul în sanatoriile de pe malul mării, într-o zonă de pădure sau într-o zonă muntoasă.
Hipertrofia amigdalelor la copii este o patologie destul de comună, dar asta nu înseamnă că nu poate fi evitată. Ar trebui să se acorde atenție sănătății copilului încă de la naștere pentru a crea o bază solidă pentru viață.
