OSLT este periculos, deoarece procesele inflamatorii apar simultan în mai multe părți ale tractului respirator.
În cele mai multe cazuri, laringotraheita apare ca o complicație a bolilor respiratorii cauzate de o infecție virală sau bacteriană.
Laringospasmul este un semn distinctiv al bolii ORL care poate provoca asfixie. În cazul unui atac, pacientul poate necesita primul ajutor de urgență și, în consecință, spitalizare.
Etiologie
De regulă, laringotraheita acută este diagnosticată la copiii mici cu vârsta de până la 7-8 ani. Incidența bolii ORL este în mare măsură asociată cu imperfecțiunea sistemului imunitar și cu caracteristicile anatomice ale structurii tractului respirator, în special a laringelui. La adulți, boala este mult mai puțin frecventă, dar probabilitatea de ASLT crește odată cu dezvoltarea unei infecții la nivelul organelor respiratorii sau cu un curs prelungit de ARVI.
Particularitatea bolii este că membranele mucoase ale mai multor secțiuni ale căilor aeriene superioare sunt implicate în procesele inflamatorii. Edemul local al mucoaselor laringelui, traheei și faringelui provoacă o secreție insuficientă de mucus și, în consecință, apariția unei tuse neproductive lătrătoare. Următorii factori provocatori contribuie la dezvoltarea bolii:
- inflamația sinusurilor paranazale;
- durere lenta in gat si adenoidita;
- leziunea herpetică a orofaringelui;
- deshidratare și aer uscat;
- arsuri ale membranelor mucoase ale organelor ORL;
- boli respiratorii de etiologie bacteriană și virală.
Important! Odată cu dezvoltarea laringotraheitei, este necesar să se renunțe la fumat, deoarece fumul de tutun stimulează laringospasmul și poate provoca sufocare.
Localizarea primară a agenților patogeni este observată în mucoasa laringelui, evidențiată de tuse recurentă și durere în gât. Apoi, țesuturile traheale sunt implicate în procesele patologice, care sunt ceva ca un nod conductiv pentru aer. Cu edem traheal, respirația devine dificilă, iar inhalarea și expirația sunt însoțite de sunete de șuierat. Dacă inflamația nu este diagnosticată și eliminată la timp, o îngustare critică a lumenului în căile respiratorii va provoca laringospasm și asfixie acută.
Tabloul clinic
Cum se manifestă laringotraheita acută stenozantă? Simptomele bolii sunt determinate de stadiul de dezvoltare a proceselor inflamatorii în membranele mucoase ale tractului respirator superior. Uneori, primele semne ale OSLT se fac simțite atunci când vizitați o baie, activitate fizică intensă, inhalarea fumului de tutun sau aerul înghețat.
Tabloul clinic al laringotraheitei include următoarele simptome patologice:
- durere de cap;
- creșterea temperaturii;
- uscăciune și cruditate în gât;
- stare febrilă;
- senzație de arsură în piept;
- scăderea timbrului vocii;
- tuse uscată periodică.
Mulți pacienți confundă manifestările OSLT cu răceala comună, prin urmare sunt tratați cu pastile antivirale, spray-uri pentru gât, pastile etc. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, din cauza inflamației membranelor mucoase ale laringofaringelui și a absenței practice a mucusului în căile respiratorii, suprimarea gâtului poate provoca un al doilea atac de tuse și spasm al mușchilor faringieni.
Etapele dezvoltării OSLT
După cum sa menționat deja, simptomele bolii ORL depind în mare măsură de stadiul de dezvoltare a inflamației în căile respiratorii. În cele mai multe cazuri, laringotraheita stenozantă apare brusc, în principal noaptea sau imediat după trezire. În otorinolaringologie, se obișnuiește să se distingă 4 etape de dezvoltare a OSLT, care includ:
| Etape | Starea generală a pacientului | Simptome distinctive |
|---|---|---|
| Etapa 1 (compensată) | în absența efortului fizic nu apar simptomele insuficienței respiratorii |
|
| Etapa 2 (subcompensat) | respirația devine dificilă atunci când pacientul își asumă o poziție orizontală sau un efort fizic minor |
|
| Etapa 3 (decompensat) | insuficienta respiratorie este completata de simptome de supraexcitare nervoasa |
|
| Stadiul 4 (asfixie acută) | funcțiile vitale sunt afectate, se dezvoltă comă hipoxică |
|
Dacă nu oferiți asistență în timp util pacientului în etapele 3 și 4 ale dezvoltării laringotraheitei stenosante, aceasta poate fi fatală.
Asistență de urgență pentru OSLT de gradul 1
Este posibil să previn dezvoltarea laringospasmului pe cont propriu? Este posibilă oprirea manifestărilor stadiului 1 al stenozei laringiene fără participarea unui specialist. Cu toate acestea, înainte de a oferi îngrijiri de urgență, merită să suni echipa de ambulanță la domiciliu. Cum să ajutați pacientul și să preveniți laringospasmul?
Este necesar să se asigure accesul la aer proaspăt și de preferință umed. Dacă nu ai un umidificator special, atârnă prosoape umede sau cuverturi de pat în cameră. Pentru a restabili rapid respirația normală la un pacient, pulverizați o soluție izotonă (salină) sau apă minerală obișnuită în apropierea acestuia.
Procedurile de distragere a atenției sunt una dintre cele mai eficiente metode de prevenire a laringospasmului prelungit. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că acestea vor contribui la restabilirea activității respiratorii normale numai în stadiile inițiale ale dezvoltării laringotraheitei stenosante. Băile fierbinți pentru picioare, tencuielile cu muștar pe mușchii gambei și compresele semi-alcoolice pe piept vor ajuta la oprirea atacului.
Pentru a reduce umflarea membranei mucoase și pentru a facilita respirația, se recomandă insuflarea „Galazolin” în nas și efectuarea inhalațiilor cu ultrasunete cu „Lazolvan”. Inhalarea folosind expectorante stimulează producția de mucus în laringofaringe, reducând astfel severitatea laringospasmelor. Înainte de sosirea ambulanței, este mai bine să puneți pacientul în pat cu o pernă mare sau o pătură sub spate.
Asistență de urgență pentru gradul 2 OSLT
În stadiul subcompensat al dezvoltării bolii, riscul de crupă falsă se înmulțește. Edemul tisular sever în regiunea subglotică a laringelui poate provoca stenoză, adică. îngustarea critică a lumenului căilor respiratorii. Primele simptome ale unui atac sunt tuse persistentă, răgușeală și dificultăți de respirație. Pentru a ameliora starea pacientului, este necesar:
- asigura accesul la aer proaspat si umidificat;
- luați medicamente sedative (diazepam, fenobarbital); faceți inhalare cu corticosteroizi ("Hidrocortizon", "Pulmicort");
- picurați în nas picături vasoconstrictoare ("Suprima-Noz", "Xymelin").
Picăturile vasoconstrictoare pot fi utilizate de cel mult 3 ori pe zi, deoarece usucă mucoasa nazală și pot provoca un al doilea atac.
Uneori, luarea mijloacelor de mai sus nu ajută la oprirea completă a stenozei laringelui.În acest caz, pentru a facilita starea de bine a pacientului, este necesar să se injecteze intramuscular „Prednisolone” sau „Dexametazonă”.
Asistență de urgență pentru gradele 3 și 4 OSLT
De menționat că laringotraheita stenozantă la 3 și 4 stadii de dezvoltare trebuie tratată exclusiv în condiții staționare. Pentru a reduce umflarea căilor respiratorii, pacienții trebuie să urmeze un curs de terapie cu oxigen, care să permită restabilirea permeabilității traheei, precum și normalizarea activității sistemului cardiovascular.
Înainte de sosirea ambulanței, pacientul trebuie să fie în poziție șezând, altfel laringospasmele se vor agrava. La fața locului, specialiștii pot efectua intubație traheală pentru a preveni asfixierea acută. Pentru a face acest lucru, un tub gol special este introdus în cavitatea bucală prin care pacientul poate respira liber.
Odată cu creșterea fenomenelor de stenoză și imposibilitatea intubării traheei, "Atropina" este injectată în mușchii cavității bucale, ceea ce ajută la eliminarea spasmelor. În timp ce se menține reflexul de deglutiție, pacienților li se injectează intravenos „Oxibutirat”. După finalizarea tuturor manipulărilor necesare, pacientul este internat în spital. Dacă este necesar, deja într-un spital, se poate face resuscitare cardiopulmonară.
Tratament
Metodele de tratament pentru laringita stenozantă depind de motivele dezvoltării acesteia. Cu inflamația bacteriană a organelor ORL, sunt prescrise medicamente antimicrobiene cu un spectru larg de acțiune. Dacă cauza OSLT este o infecție virală, agenții antivirali și imunostimulatori sunt incluși în regimul de tratament.
Stenoza gâtului apare pe fondul edemului tisular sever. Îngustarea lumenului căilor respiratorii devine cauza dezvoltării insuficienței respiratorii. Pentru a atenua cursul bolii, pacientului i se prescriu medicamente antialergice. Ele previn inflamația și umflarea membranelor mucoase, datorită cărora se normalizează permeabilitatea traheei, gâtului și faringelui.
Ce medicamente sunt utilizate pentru a trata laringotraheita stenozantă? De regulă, următoarele tipuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata patologia ORL la adulți:
| Tipul de drog | Principiul de funcționare | Denumirea medicamentului |
|---|---|---|
| antiviral | distruge virușii patogeni, în urma cărora inflamația și umflarea traheei scade |
|
| antimicrobian | distruge structurile celulare ale microbilor, reducând astfel severitatea inflamației și simptomele de intoxicație |
|
| antihistaminice | interferează cu biosinteza mediatorilor inflamatori și/sau reduc sensibilitatea receptorilor alergici, în urma cărora umflarea organelor ORL este eliminată |
|
| soluții pentru inhalare | relaxează mușchii traheei și faringelui, ceea ce previne apariția laringospasmului |
|
| expectorante | lichefiază și stimulează excreția de mucus din tractul respirator |
|
Cu un tratament adecvat al laringotraheitei acute, simptomele stenozei vor dispărea în 5-7 zile.
Prevenirea
Respectarea măsurilor preventive vă permite să preveniți dezvoltarea laringotraheitei acute și a laringospasmului. Trebuie remarcat faptul că simptomele bolii pot apărea treptat sau brusc. O inflamație neglijată a traheei și gâtului duce la îngustarea persistentă a lumenului căilor respiratorii și la apariția simptomelor de sufocare. Cum să preveniți reapariția inflamației?
- este necesar să se trateze în timp răcelile și exacerbările amigdalitei cronice sau faringitei;
- în termen de o lună de la recuperare, se recomandă efectuarea de exerciții de respirație, deoarece ajută la întărirea organismului și la creșterea imunității locale;
- ar trebui să refuzați să mâncați alimente prea picante, care pot provoca iritații ale mucoasei esofagiene și ale tractului respirator;
- in ajunul bolilor sezoniere ORL este necesar sa se ia imunostimulante si complexe vitamino-minerale care contribuie la cresterea rezistentei organismului.
Merită să vă consultați cu un specialist despre luarea de medicamente imunostimulatoare. Abuzul de droguri poate afecta negativ sănătatea rinichilor și a ficatului.
