Faringolaringită cronică

Faringolaringita se dezvoltă adesea ca o complicație a uneia dintre boli - inflamația orofaringelui sau a laringelui. Cu toate acestea, în infecțiile severe, mai multe părți ale tractului respirator și organele ORL pot fi afectate simultan. Odată cu progresia bolii, apar simptome de bronșită, rinită sau otită medie. Ce este faringolaringita? Aceasta este o boală în care nu numai gâtul se inflama, ci și laringele. La adulți, patologia este mult mai ușoară în comparație cu copilăria. Copiii prezinta un risc crescut de a dezvolta crupa falsa, care se manifesta printr-un atac de sufocare si insuficienta respiratorie severa.

Factori provocatori

Majoritatea cazurilor de faringolaringită sunt cauzate de o infecție virală a organismului. Frecvența vizitelor la medicul otolaringolog crește odată cu apariția vremii reci sau a umezelii afară, mai ales în timpul unei epidemii de gripă. Inflamația mucoasei orofaringelui și a laringelui poate însoți infecții precum difteria, rujeola, scarlatina sau tusea convulsivă, dar infecția cu adenovirus sau gripa este adesea diagnosticată.

Bacteriile provoacă o intoxicație mai severă decât virușii. Gradul său depinde de agresivitatea agentului patogen și de stabilitatea organismului. Dintre agenții bacterieni, merită evidențiată influența streptococilor, stafilococilor sau pneumococilor.

Motivele infecțioase includ și infecția fungică, când, sub influența unor factori nefavorabili, începe reproducerea intensivă a agenților patogeni fungici.

Cu un nivel normal de apărare imunitară, flora oportunistă rămâne într-o formă „latente”, fără a provoca dezvoltarea bolii.

De obicei, activarea fungică are loc pe fundalul imunodeficienței, după administrarea unor doze mari de medicamente antibacteriene sau agenți hormonali pentru o perioadă lungă de timp.

Infecția este periculoasă, cu un risc ridicat de cronicizare, care se datorează diagnosticului prematur și tratamentului necorespunzător al unei infecții fungice.

Pe lângă cauzele infecțioase, este necesar să se enumere diverși factori predispozanți care contribuie la apariția faringolaringitei:

• prezența focarelor cronice de infecție în organele ORL, tractul respirator sau cavitatea bucală. Acest lucru se aplică sinuzitei, bronșitei sau cariilor;
• adenoide în copilărie, care nu numai că obstrucționează respirația nazală, dar pot și acumula infecție, manifestându-se ca adenoidite frecvente;
• riscuri profesionale asociate lucrului în încăperi cu praf;
• suprasolicitarea frecventă a corzilor vocale. Pacienții cu specialități voce-vorbire (lectori, vocali, actori) apelează adesea la un otolaringolog pentru laringită;
• trăirea în condiții nefavorabile din punct de vedere ecologic;
• fumatul, abuzul de alcool;
• polipi, curbura septului în nas, ceea ce face dificilă respirația în nas;
• boli ale tractului digestiv, de exemplu, BRGE, în care conținutul stomacului este aruncat în esofag. Ca urmare, membrana mucoasă a orofaringelui este afectată de acidul clorhidric.

Să luăm în considerare separat originea alergică a bolii. După contactul cu un alergen, cum ar fi inhalarea de polen, parfum sau administrarea de medicamente, se dezvoltă un răspuns specific al sistemului imunitar. Se manifesta prin edem tisular, hipersecretie, care irita receptorii si duce la tuse.

Simptome

Boala se poate dezvolta rapid sau treptat, poate continua cu simptome severe sau ușoare și, de asemenea, se poate termina cu recuperare sau cronicizare. Dacă tratamentul este eficient, boala dispare. În cazul în care semnele clinice doar scad în intensitate, dar continuă să deranjeze periodic, merită să vorbim despre un curs cronic.

Cronizarea inflamației are loc din cauza prezenței agenților patogeni infecțioși în focar sau cu influența continuă a unui factor provocator (suprasolicitare a corzilor vocale, aer poluat).

În primul rând, să ne uităm la ce semne poate fi suspectată o inflamație acută:

• durere la înghițire;
• transpirație, zgârieturi și disconfort la nivelul orofaringelui, care chinuie chiar și noaptea;
• tuse. Apare în a 3-a zi (tusea se transformă treptat într-o tuse uscată, apoi într-o tuse umedă). Se poate manifesta ca o criză, lătrat și se poate observa noaptea;
• o senzație de mucus care curge din nas de-a lungul peretelui faringian posterior (când este atașată rinita);
• temperatura rămâne normală dacă cauza faringolaringitei nu este o infecție. Starea subfebrilă apare odată cu multiplicarea microorganismelor patogene și afectarea extinsă a membranei mucoase. Febră febrilă poate apărea în cazul gripei;
• răgușeală – apare din cauza umflăturii corzilor vocale. În funcție de agresivitatea infecției sau de factorul alergic, sonoritatea vocii poate dispărea complet și se poate dezvolta laringospasmul. Semnele de laringită (răgușeală, dificultăți de respirație) pot apărea la 10 minute după contactul cu un alergen sau după o oră de cântări tare la karaoke;

Riscul de laringospasm este semnificativ mai mare la copii din cauza caracteristicilor anatomice ale acestei zone.

Tratamentul corect vă permite să scăpați de simptomele bolii în două săptămâni. Dacă inflamația se extinde la membrana mucoasă a tractului respirator inferior, se dezvoltă traheită sau bronșită.

În ceea ce privește copilăria, faringita laringita poate apărea sub forma unei crupe false. Se caracterizează prin:

• un atac de tuse noaptea, mai aproape de zori;
• tuse paroxistică lătrătoare;
• dispnee;
• paloare sau decolorare albastră a pielii. Acest simptom este un semn de insuficiență respiratorie. Inițial, albastrul apare pe vârful nasului, lobii urechilor, degete și buze. Pe măsură ce boala progresează, culoarea pielii din alte părți ale corpului (gât, piept, față) se schimbă, crescând zona leziunii;
• anxietate, isterie;
• transpirație crescută.

Lipsa asistenței în timp util cu crupa falsă duce la sufocare și moarte.

Acum vom lua în considerare caracteristicile cursului formei cronice de patologie. Indiferent de tipul de inflamație, o persoană este îngrijorată de oboseală constantă, letargie, răgușeală ușoară, durere în gât și iritabilitate. Un proces inflamator lent se manifestă printr-o afecțiune subfebrilă, care poate persista o lună sau mai mult, care ia putere de la o persoană și o face mai susceptibilă la infecții.

Cel mai pronunțat este tipul hipertrofic și subatrofic al bolii. Ele se manifestă:

• senzații de uscăciune și zgârieturi în gât și laringe;
• o dorință constantă de a tuse (mucusul, când se acumulează, irită receptorii de tuse);
• ușoară durere la nivelul orofaringelui cu o conversație lungă sau înghițire;
• răgușeală a vocii;
• schimbarea timbrului vocii;
• apariția crustelor pe membrana mucoasă a gâtului, care poate provoca tuse și vărsături. Dacă vasele de sânge cu diametru mic sunt deteriorate, în timpul tusei pot apărea mucus sau cruste cu dungi de sânge.

Pentru a distinge formele de faringoringită, este necesar să se efectueze faringoscopia și laringoscopia. Acestea vă permit să examinați gâtul și laringele, pentru a evalua severitatea procesului inflamator. Ce vede medicul la examinare:

• forma catarală se caracterizează prin umflare ușoară și hiperemie a membranei mucoase, care în cele din urmă devine cenușie. În caz contrar, acest tip de boală se numește „forma simplă”;
• hipertrofic – caracterizat prin îngroșarea membranei mucoase din cauza hiperplaziei tisulare.Ca urmare, are loc o creștere a crestelor laterale, arcade palatine și apar noduli și granule pe membrana mucoasă a gâtului;
• subatrofic – se manifestă prin subțierea mucoasei în anumite zone sau difuz pe suprafața orofaringelui și a laringelui. Din punct de vedere vizual, membrana mucoasă este subțire, uscată, iar vasele de sânge sunt vizibile prin ea.

Prin analiza simptomelor și a datelor de examinare, este posibil să se confirme diagnosticul de faringolaringită cronică și să se prescrie o terapie eficientă.

Activitati de tratament

Pentru a obține rezultatul dorit, pe lângă medicamente, trebuie respectate anumite recomandări:

• sarcina pe corzile vocale trebuie redusă cât mai mult posibil. Uneori, odihna vocală completă este prescrisă pentru câteva zile;
• pentru a reduce efectul iritant asupra membranei mucoase inflamate, trebuie să abandonați alimentele calde, reci, picante, sărate și băuturile carbogazoase;
• volumul de lichid băut pe zi ar trebui să ajungă la 2 litri. Este indicat să beți apă caldă plată alcalină, lapte cu sifon, compoturi, băuturi din fructe sau sucuri;
• fumatul și consumul de alcool este interzis;
• hipotermia, contactul cu persoanele bolnave și curenții nu sunt de dorit, ceea ce poate agrava evoluția bolii.

Medicamentul poate include:

• medicamente antibacteriene. Ele sunt prescrise atunci când inflamația bacteriană este confirmată prin examinarea tampoanelor orofaringiene. În funcție de tipul de microorganisme patogene și de rezultatele antibioticogramei, se prescrie Augmentin, Ceftriaxone sau Azitromicină;
• agenți antivirali (Remantadin, Aflubin, Novirin, Lavomax). Ele elimină infecția și măresc apărarea imunitară;
• remedii împotriva tusei uscate, a căror acțiune are ca scop inhibarea reflexului tusei (Sinekod, Bronholitin, Patlagina Herbion);
• medicamente mucolitice, expectorante prescrise pentru tusea umedă (Flavamed, Fluditek, Primrose Herbion, Lazolvan, Acetilcisteină);
• medicamente antiseptice, antiinflamatoare, decongestionante și analgezice pentru terapia locală. În scopul clătirii gâtului, se folosesc soluții Rotokan, Fitokan, Stomatidin, Stopangin, Furacilin sau Miramistin. Pentru irigarea membranei mucoase a orofaringelui este indicat Bioparox, care are un puternic efect antifungic și antibacterian. Se mai folosesc Tantum Verde, Heppilor, Orasept sau Chlorophyllipt. Lizak, Faringosept, Decatilen sau Strepsils sunt produse sub formă de tablete.

Cu o origine alergică a faringolaringitei, tratamentul constă în eliminarea factorului provocator și prescrierea de antihistaminice (de exemplu, Erius, Tsetrilev sau Diazolin).

Acțiunea medicamentelor are ca scop inhibarea reacției alergice, reducerea secreției de mucus și umflarea țesuturilor. Ca urmare, respirația se îmbunătățește și simptomele bolii scad.

În cazurile severe, se recomandă utilizarea medicamentelor hormonale care ameliorează rapid semnele clinice de laringospasm. Pentru aceasta, se folosește Pulmicort pentru inhalare.

Tratamentul include și inhalarea cu Dekasan, ser fiziologic, apă plată alcalină, Ambroben sau Interferon. Direcțiile terapeutice pentru forma cronică depind de tipul de inflamație.

Pe lângă tratamentul principal pot fi folosite remedii populare (decocturi de ierburi, produse apicole, uleiuri esențiale). După ce ați scăpat de faringolaringită, ar trebui să vă amintiți despre măsurile preventive care vizează întărirea apărării imune a organismului.