Semne
Laringita hipertrofică (hiperplastică) se caracterizează prin următoarele simptome, care sunt tipice pentru orice laringită:
- durere în gât și zgârieturi;
- tuse seacă;
- o schimbare calitativă a vocii.
Diferite forme de laringită pot fi clarificate atunci când se efectuează o examinare obiectivă a laringelui, laringoscopia. Boala se poate dezvolta cu afectare difuză sau locală a membranei mucoase.
Examenul vizual relevă aceste trăsături caracteristice care disting fiecare formă de laringită.
Leziunea difuză se caracterizează prin îngroșarea și umflarea mucoasei laringiene în întregime. Acest proces afectează și corzile vocale. Ele par îngroșate de-a lungul marginii, ceea ce le împiedică să se închidă și, prin urmare, contribuie la schimbarea timbrului vocii, la apariția răgușelii acesteia.
Cu o formă limitată, nu întregul laringe este afectat ca întreg, ci zona sa separată. De obicei, corzile vocale sunt afectate de procesul patologic. Leziunea se manifesta prin prezenta unor cresteri epiteliale, care sunt reprezentate de noduli pe un picior gros, de aproximativ 2 mm in diametru. Acești noduli împiedică, de asemenea, închiderea ligamentelor și conduc la dezvoltarea trăsăturii caracteristice.
Pe restul lungimii, membrana mucoasă nu este modificată. Își păstrează culoarea roz pal. Cu toate acestea, exacerbarea procesului se caracterizează prin modificări ale mucoasei laringiene. Ea devine hiperemică și edematoasă.
În unele cazuri, poate exista o leziune predominantă a regiunii subglotice. Creșterile nodulare în acest loc, cel mai îngust, al laringelui duc la o agravare a simptomelor din cauza dificultății în trecerea aerului prin tractul respirator. În acest caz, va exista o respirație stridoră zgomotoasă, dificultăți de respirație.
Diagnostic diferentiat
Motivul principal pentru dezvoltarea acestei forme de laringită, în special forma ei locală, este suprasolicitarea corzilor vocale, din cauza activităților profesionale ale pacientului. Recitarea sistematică prelungită și tare, cântatul, țipetele sunt însoțite de munca corzilor vocale cu stres crescut, ceea ce duce la dezvoltarea acestei patologii. Aflând natura activității profesionale, un specialist poate suspecta o boală deja în stadiul de studiu a plângerilor și de a colecta o anamneză a vieții.
Este posibil să se diagnosticheze în mod fiabil laringita hipertrofică cronică numai cu laringoscopia directă, deoarece o examinare indirectă a laringelui nu permite un studiu complet al părților sale inferioare.
Această formă de boală necesită diagnostic diferențial cu laringita cauzată de expunerea la agenți patogeni nespecifici, tuberculoși sau sifilitici. În toate cazurile neclare, un nodul dubios poate fi îndepărtat în timpul studiului pentru examinare histologică ulterioară. Biopsia este o metodă de diagnostic fiabilă care poate determina în mod fiabil natura leziunii.
Laringita cauzată de agenți patogeni specifici nu este o boală primară. De obicei, în laringe, procesul patologic se dezvoltă prin răspândirea acestuia din plămâni, ca în tuberculoză, sau leziuni sistemice, ca în sifilisul secundar. De mare importanță în diagnosticul diferențial este și anamneza bolii și a vieții, ceea ce face posibilă identificarea patologiei care a provocat dezvoltarea inflamației laringelui. Diagnosticul de laborator joacă, de asemenea, un rol de neînlocuit în diagnosticarea proceselor infecțioase specifice.
Favoarea unui proces inflamator nespecific în laringe este evidențiată de un astfel de semn ca simetria leziunii.
Nodulii sunt de obicei localizați pe ambele părți ale mucoasei laringiene. Tuberculoza sau leziunea laringelui cu sifilis se caracterizează prin focare patologice unice localizate haotic.
Laringita hiperplazică cronică trebuie diferențiată de un proces tumoral malign în laringe, caracterizat prin dezvoltarea tuberozității. Prezența unei tuse uscată prelungită, apariția răgușelii vocii sunt motivul unei examinări amănunțite a laringelui. Biopsia ar trebui să fie o parte integrantă a acesteia. O zonă hiperplazică limitată a membranei mucoase poate fi considerată o afecțiune precanceroasă. Îndepărtarea endolaringiană în timp util a locului patologic crește șansele unui rezultat de succes.
Principii de tratament
Tratamentul laringitei cronice diferă în timpul exacerbării și remisiunii. Fără exacerbare, pacienții sunt îngrijorați de o voce constant răgușită, de oboseala rapidă. Există o agravare a stării la sfârșitul zilei. În unele cazuri, se poate observa afonia, adică vocea își pierde sonoritatea, menținând un discurs șoptit. Deranjat de tuse periodică. Tratamentul pentru astfel de pacienți constă în numirea repausului vocal. Dacă este necesar, este indicată efectuarea unor proceduri care au efect de catifelare, analgezic asupra mucoasei laringiene.
Perioada de remisie este un moment bun pentru a decide asupra unei metode chirurgicale de tratament. Pentru a elimina excrescentele epiteliale, se poate folosi cauterizarea cu lapis, o solutie de nitrat de argint. Pentru a obține efectul dorit, o astfel de spotting se efectuează în mod regulat timp de două săptămâni. Într-un caz sever, se poate aplica îndepărtarea undelor radio a nodulilor, efectuată cu anestezie cu participarea directă a tehnicilor endoscopice.
Tratamentul laringitei hipertrofice în perioada acută include următoarele domenii:
- băutură alcalină caldă din belșug;
- gargară cu soluție de sifon, decoct de ierburi;
- utilizarea locală a medicamentelor cu acțiune analgezică, antiinflamatoare;
- utilizarea medicamentelor pentru tuse;
- cu un curs lung și sever al bolii, utilizarea antibioticelor.
Ca mijloace de tratament local, se folosesc preparate sub formă de aerosoli, pastile, tablete, Faringosept, Septolete, Tandum Verde, Decatilen, care au efecte antiinflamatorii și analgezice. Cu toate acestea, potrivit experților, eficacitatea lor este nesemnificativă și, prin urmare, fondurile pot fi utilizate numai cu o evoluție ușoară a bolii.
Efectul poate fi atins prin efectuarea de inhalații alcaline sau folosind decocturi de ierburi care au proprietăți antiinflamatorii și expectorante, coltsfoot, cimbru, calendula, mușețel, salvie. Pentru tratamentul tusei, se folosesc agenți mucolitici, ACC, Bromhexin, Ambroxol, medicamente cu acțiune expectorantă, cum ar fi rădăcina de marshmallow, pătlagina. Cu o tuse uscată, se folosesc antitusive, dintre care cele mai eficiente sunt medicamentele pe bază de codeină.
Medicina tradițională este utilizată pe scară largă în tratamentul inflamației hiperplazice a laringelui.Se crede că gargara cu un decoct de plantă de celidonă, care are efect anticancerigen, poate ajuta la reducerea creșterilor hipertrofice și la îmbunătățirea stării.
Cu toate acestea, experții recomandă să apelați la această metodă numai după intervenția chirurgicală, fără a o înlocui.
Prevenirea
Tratamentul oricărei forme de laringită trebuie să includă în mod necesar acțiuni preventive. Acestea sunt după cum urmează:
- pacienților predispuși la dezvoltarea acestei patologii a organelor ORL nu li se recomandă să mănânce sau să bea mâncăruri prea calde sau reci;
- șederea pacientului în locuri ecologic nefavorabile trebuie limitată;
- inhalarea de aer cald uscat este, de asemenea, un factor nefavorabil;
- prezentat tratament sanatoriu în zona forestieră, pe malul lacului de acumulare;
- pacienții predispuși la dezvoltarea inflamației laringelui nu ar trebui să se afle în condiții de poluare cu gaz sau de expunere la alte substanțe periculoase din punct de vedere chimic;
- excluderea fumatului activ sau pasiv, precum și a abuzului de băuturi alcoolice puternice;
- creșterea imunității pacientului, care constă în utilizarea de medicamente imunostimulatoare, precum și reabilitarea focarelor concomitente de infecție și întărire.
