Dacă un copil este îngrijorat de o durere în gât, acesta poate fi un semn de inflamație a mucoasei faringiene - faringită. Pentru a alege tratamentul potrivit pentru pacient, este necesar să înțelegem ce tip de leziune inflamatorie este în discuție. De exemplu, dacă boala a apărut acut și este cauzată de un agent bacterian, vor fi necesare antibiotice, iar în caz de faringită alergică sunt necesare medicamente antialergice. De asemenea, este important să știm cum sunt clasificate simptomele, iar tratamentul faringitei cronice la copii depinde de tipul procesului patologic.
Termenul "faringită" se referă la inflamația mucoasei faringiene.
Pentru a formula un diagnostic, această definiție în sine nu este suficientă - este necesar să se indice caracteristicile specifice. Ce pot fi ele? În primul rând, se acordă atenție tipului de curs al procesului patologic - faringita poate avea loc sub forma:
- ascuțit;
- cronic.
Contează și natura inflamației; în curs acut, cele mai frecvente:
- cataral;
- purulent;
- fibrinos.
Faringita cronică este împărțită astfel:
- Catarhal.
- Hipertrofic (hiperplazic).
- Atrofic.
- Amestecat.
Toate tipurile de boală, în funcție de tipul de curs și de natura inflamației, au caracteristici care pot fi identificate prin intervievarea pacientului și examinarea membranei mucoase a faringelui (faringoscopie).
Faringita acută la copii, cu tratament adecvat, are cel mai adesea un prognostic favorabil.
Inflamația acută poate duce la recuperare și este considerată mai favorabilă decât forma cronică a procesului inflamator, deoarece rezultatul său este refacerea mucoasei faringiene fără cicatrici. Cu inflamația cronică a faringelui, se modifică ireversibil, iar faringita nu poate fi vindecată complet.
Inflamație infecțioasă
În cele mai multe cazuri, copiii suferă de faringită infecțioasă acută - aceasta înseamnă că procesul patologic în zona faringelui a apărut ca urmare a pătrunderii infecției din exterior sau a activării propriei flore patogene. Boala poate fi cauzată de:
- virusuri (grup respirator, grup herpes);
- bacterii (streptococi, stafilococi, neisseria);
- ciuperci (genul Candida, Aspergillus).
Se crede că virusurile sunt de cea mai mare importanță pentru dezvoltarea patologiei faringiene în copilărie. Grupul respirator al agenților patogeni virali include virusuri gripale, paragripa, rinovirusuri, adenovirusuri. Infecția cu streptococ beta-hemolitic este, de asemenea, frecventă. Faringita fungică (faringomicoza) este de obicei o consecință a imunodeficienței, a tratamentului prelungit cu medicamente antibacteriene.
Faringita virală apare acut, simptomele leziunilor faringiene sunt combinate cu rinite, traheite, amigdalite, laringite. Copilul nu suferă o inflamație izolată a faringelui, ci ARVI - o infecție virală respiratorie acută. Durerea în gât este mai des moderată, observată concomitent cu sindromul de intoxicație de severitate diferită (rare generală, febră).
Dacă agentul cauzal al bolii este virusul grupului herpes, apare o erupție cutanată roșie sau gălbuie cu vezicule în faringe; poate exista exudat seros în interiorul veziculelor.
Faringita herpetică la copii este adesea combinată cu afectarea cavității bucale și este însoțită de febră severă și durere severă din cauza distrugerii bulelor și a formării de ulcere pe suprafața mucoasei afectate.
Faringita streptococică bacteriană streptococică la copii apare de obicei cu afectarea simultană a amigdalelor. În același timp, membrana mucoasă a nasului poate fi uscată, fără scurgeri seroase abundente - acest semn ajută la distingerea faringitei bacteriene de SARS. Cu faringita gonococică la copii, apar adesea și leziuni oculare - roșeață, secreții purulente, lacrimare. Membrana mucoasă cu o infecție bacteriană devine roșie, se umflă, acoperită cu mucus și puroi. Separat, merită să vorbim despre difteria orofaringelui - procesul se caracterizează prin formarea de filme gri-gălbui, care sunt greu separate de suprafața subiacentă.
Faringomicoza la copii poate fi izolată sau răspândită (cu afectarea cavității bucale). Simptomul principal este formarea plăcii pe membrana mucoasă înroșită a faringelui. Suprapunerile patologice au o consistență brânză, sunt ușor de îndepărtat; astfel de încercări nu provoacă sângerări și ulcerații. În forma atipică, placa este densă, este dificil de îndepărtat.
Inflamație neinfecțioasă
Neinfecțioasă este înțeleasă ca inflamație care se dezvoltă ca urmare a expunerii la factori neinfecțioși:
- trauma;
- alergen.
Alergenii sunt produse alimentare, precum și substanțe pulverizate în aer. Trauma poate fi termică, chimică, mecanică. În același timp, nu poate fi exclusă probabilitatea unei infecții și a începerii unui proces infecțios-inflamator - mai ales dacă integritatea mucoasei faringiene este încălcată în timpul traumei. Principalele manifestări sunt durerea în gât, tulburările de deglutiție, salivația.
Din păcate, inflamația traumatogenă a faringelui la copii nu este neobișnuită. Apariția sa se datorează cel mai adesea neglijenței domestice și interesului crescut al unui copil mic pentru obiectele din jur. În acest caz, afectarea faringelui, deși apare accidental, poate fi foarte dificilă. Un exemplu sunt arsurile chimice ca urmare a utilizării unui lichid chimic agresiv (esență de oțet, detergent de uz casnic). Rănirea suprafeței de contact nu este singura consecință a unei arsuri; absorbția toxinelor duce la intoxicație sistemică, afectarea funcției renale și hepatice.
Faringita alergică la copii este rareori izolată - în același timp se observă rinită, laringită, traheită de etiologie alergică.
Inflamația alergică a faringelui poate fi combinată cu astmul bronșic. Pacientul este îngrijorat de disconfort în gât, mâncărime la nivelul nazofaringelui, tuse, curge nasul. Unii copii pot avea o creștere a temperaturii corpului.
Inflamație cronică
În inflamația cronică a faringelui, este constant alterată patologic. Acest lucru este exprimat prin simptome precum:
- roșeață (hiperemie), edem;
- disconfort, senzație de corp străin;
- durere, durere crescută în timpul unei exacerbări.
Cu inflamatie cronica catarala predomina hiperemia si edemul, cu membrana mucoasa atrofica, uscata, palida, acoperita cu mucus vascos care se usuca sub forma de cruste. Atrofia poate fi rezultatul altor tipuri de inflamație cronică. Cu faringita hipertrofică, membrana mucoasă se îngroașă, iar glandele sale produc în mod activ secreții mucoase; țesutul limfoid al faringelui suferă și el hipertrofie.
Principii de tratament
Dacă un copil are faringită, trebuie să-i aflați etiologia - tactica de tratament depinde de aceasta. Procesele acute necesită:
- Eliminați agentul provocator.
- Ameliorează simptomele dureroase.
- Creați condiții pentru refacerea membranei mucoase și a corpului în ansamblu.
Când inflamația este cronică, toți factorii care pot agrava severitatea cursului ar trebui eliminați. Scopul terapiei este de a preveni exacerbările și deteriorarea stării pacientului. Este imposibil să se vindece complet faringita cronică la copii, cu toate acestea, dacă focarele de infecție cronică sunt igienizate, se efectuează un curs adecvat de tratament (fizioterapie, antiseptice, remedii care elimină uscăciunea etc.), puteți obține o remisie stabilă. (fără simptome) și reduce riscul de complicații.
Pentru aceasta, în primul rând, se folosește regimul: dietă, stau în pat în timpul febrei, scăderea încărcăturii vocii, excluderea alimentelor și băuturilor care pot irita termic sau mecanic mucoasa faringiană. Debutul simptomelor poate fi asociat cu hipotermie, inhalare de aer uscat și iritanți chimici, praf - trebuie prevenit contactul copilului cu factorii adversi.
Acasă, se arată optimizarea parametrilor microclimatului camerei în care se află copilul în mod constant (umiditate, temperatură, viteza aerului), făcând gargară în scopuri igienice și terapeutice. Soluțiile pentru procedură și frecvența tratamentului orofaringelui sunt prescrise de medic (perfuzii de plante, ser fiziologic, soluție de sifon). În cazul faringitei traumatice, trebuie să opriți contactul cu factorul traumatogen, să evaluați gradul de deteriorare și posibilitatea de a oferi îngrijiri de urgență și să duceți copilul la o unitate medicală.
În faringita bacteriană și fungică se utilizează terapia etiotropă (medicamente antibacteriene, antifungice), cu terapie virală - simptomatică (cu excepția leziunilor asociate infecției cu virusuri herpetice).
Dacă vorbim despre faringita alergică, este necesar să se trateze boala, respectând principiile eliminării (eliminării) alergenilor. Părinții trebuie informați cu privire la tendința copilului la reacții alergice la acele persoane care se află în permanență în apropierea pacientului - rude apropiate, educatori, profesori. De asemenea, trebuie avut grijă să vă asigurați că medicamentele care ameliorează simptomele (de obicei antihistaminice) sunt întotdeauna disponibile pentru utilizare imediată. Dacă alergenul este înghițit sau inhalat accidental, este indicat să clătiți gura cu apă curată, ser fiziologic (dacă copilul știe deja cum să facă acest lucru).
