Cauze dureri în gât

Fiecare dintre noi, odată cu apariția vremii reci, încearcă să ne îmbrăcăm mai cald și să ne înfășurăm într-o eșarfă pentru a proteja gâtul de aerul rece. Perioada de iarnă începe în decembrie, deși vizitele la medicii ORL au crescut din octombrie. Pentru a stabili cauzele faringitei, trebuie să consultați un specialist.

Pentru a face un diagnostic, se folosesc metode instrumentale și de laborator, printre care cel mai adesea se efectuează faringoscopia, microscopia frotiurilor din orofaringe și cultura bacteriană a materialului colectat de pe suprafața mucoasei gâtului. Medicul este ajutat și de analiza plângerilor și de un examen fizic, în timpul căruia se evidențiază ganglionii regionali sensibili și măriți din cauza edemului.

Separat, se efectuează un studiu al caracteristicilor apariției primelor simptome, a cursului perioadei în ajunul bolii, ceea ce ajută la suspectarea cauzei faringitei. De exemplu, o persoană poate intra în contact cu un alergen, poate bea apă rece, poate comunica cu o persoană cu ARVI sau poate fi prinsă de ploaie.

Pentru a detecta agenți patogeni infecțioși, sângele poate fi testat prin PCR sau ELISA. Există multe motive pentru faringită, dar cele mai multe vizite la medicul otolaringolog se datorează infecției virale, deși bacteriile, ciupercile și factorii neinfecțioși joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea bolii.

Deci, vom împărți toate motivele în două grupuri:

• infecțioase, atunci când cauza patologiei sunt viruși, bacterii și agenți patogeni fungici;
• neinfectios, care include toti ceilalti factori.

Faringita virală

Infecția organismului cu un virus are loc pe fondul scăderii apărării imune. Când o persoană respiră, microorganismele patogene care se deplasează de-a lungul tractului respirator se așează pe membrana mucoasă, provocând înfrângerea acesteia. Virușii sunt în 80% din cazuri cei care provoacă inflamația orofaringelui.

Dintre cele mai comune virusuri, merită evidențiate adenovirusurile, infecția cu RS, enterovirusurile, coronavirusurile, precum și virusurile gripale și paragripale. Separat, evidențiază un grup de virusuri herpetice care provoacă dezvoltarea faringitei herpetice și a varicelei, în care există o hiperemie a peretelui faringian posterior. Desigur, incidența varicelei este semnificativ mai mare în copilărie decât la adulți.

Infecția apare adesea prin aer prin contactul cu o persoană bolnavă, strănut sau tuse. Caracteristici ale cursului bolii cu diferite infecții virale:

• Infecția cu adenovirus se caracterizează printr-un debut rapid, febră febrilă, secreții nazale, secreții nazale și dureri în gât. Tusea irita si mai mult mucoasa orofaringiana, crescand inflamatia. Ganglionii limfatici situati aproape cresc si devin sensibili la palpare. În plus, există semne de conjunctivită (lacrimație, fotofobie, roșeață a ochilor), disfuncție digestivă sub formă de diaree și dureri abdominale. Cu faringoscopia se vizualizează un perete faringian posterior edematos, hiperemic, uneori cu placă;
• infecția respiratorie sincițială se manifestă prin durere la înghițire, secreții nazale, tuse și febră scăzută. O criză de tuse se termină cu spută groasă;
• Infecția cu rinovirus se caracterizează printr-un curs pronunțat din nas de natură mucoasă, o ușoară tuse uscată și dureri în gât. Uneori lacrimarea face griji.

Faringita virală poate fi recunoscută prin durere, durere în gât, disconfort în gât și semne suplimentare care indică afectarea organelor ORL (rinoree). Hipertermia poate ajunge la 39 de grade, dar după 2 zile scade, nedepășind 37,5 grade.

Persistența stabilă a febrei sau revenirea acesteia după o scădere a hipertermiei indică adăugarea unei infecții bacteriene.

Faringita bacteriana

Reprezentantul grupului bacterian este streptococul, stafilococul, bacilul difteric, chlamydia, gonococul și haemophilus influenzae. Infecția bacteriană se caracterizează printr-o hipertermie mai stabilă, care se menține la un nivel ridicat până la începerea terapiei antibacteriene sau igienizarea completă a focarului infecțios cu agenți antiseptici.

În mod simptomatic, boala se manifestă:

1. durere severă la înghițire;
2. febră până la 39 de grade;
3. stare de rău;
4. scăderea apetitului.

Fără terapie, inflamația bacteriană progresează rapid și se răspândește la organele din jur. Din această cauză, rinofaringele și laringele sunt afectate secundar, sau se observă o exacerbare a bronșitei sau a sinuzitei cronice.

Durerea în gât este frecventă în difterie. Multe organe (ochi, piele, sistemul reproducător) sunt afectate, dar majoritatea cazurilor sunt localizate în orofaringe și laringe.

După infecția cu un bacil difteric apare:

1. durere severă în gât;
2. slăbiciune severă;
3. febră febrilă;
4. durere de cap;
5. paloare a pielii.

La examinarea gâtului, se observă înroșirea și umflarea membranei mucoase. După două zile, apare placa fibrinoasă, o nuanță sidefată a membranei mucoase, iar amigdalele devin mai dense. Dacă încercați să îndepărtați peliculele de pe membrana mucoasă, rămâne o suprafață de sângerare.

Inflamația este însoțită de limfadenită locală. Ganglionii limfatici din apropiere devin dureroși la palpare și cresc în dimensiune din cauza edemului tisular.

Odată cu diagnosticarea în timp util și introducerea serului anti-difteric, placa nu se răspândește în zonele sănătoase ale membranei mucoase și dispare treptat, temperatura revine la normal, iar durerea în gât scade.

Daca infectia progreseaza, placa ataca gatul si laringele, crescand riscul de crupa. Printre simptomele însoțitoare ale difteriei, merită subliniată umflarea gâtului și dificultăți de respirație.

Dezvoltarea crupei poate fi observată printr-o tuse aspră, „latră”, răgușeală a vocii, care se transformă treptat în afonie, dificultăți de respirație și piele albastră.

Durerea în gât poate fi o altă cauză a faringitei bacteriene. Se dezvoltă ca urmare a infecției cu streptococ și a reproducerii sale intense. Din punct de vedere clinic, boala se manifestă prin dureri severe la nivelul orofaringelui, care deranjează nu numai când vorbești sau înghiți, ci și noaptea, drept urmare o persoană nu poate dormi.

Febra poate ajunge la 39 de grade. La faringoscopie se observă hiperemia amigdalelor și a peretelui faringian posterior. Imaginea din timpul studiului poate varia în funcție de forma amigdalitei.

În ceea ce privește faringita gonoreică, aceasta se caracterizează prin afectarea peretelui faringian posterior, a organelor genitale și a canalului uretral. Infecția apare atunci când dispozitivele de protecție de barieră nu sunt utilizate în timpul actului sexual. În plus, infecția poate apărea pe cale oral-genitală. Este posibil ca boala să nu se facă simțită mult timp, ceea ce predispune progresia ei.

Forma gonoreică a durerii în gât se manifestă prin:

1. uscăciune în orofaringe;
2. gâdilat;
3. senzații inconfortabile;
4. Durere de gât.

Este destul de rar să observi sângerări ale gingiilor, o schimbare a timbrului vocii și un miros neplăcut. Pentru a stabili cauza faringitei în acest caz, se prescriu faringoscopia și diagnosticul de laborator. La examinarea orofaringelui, pe mucoasa edematoasă, hiperemică, se găsesc plăci gri-gălbui.

Faringita cu chlamydia nu este atât de comună printre bolile ORL, dar nu trebuie să uitați de ea. Infecția are loc prin intimitate sau contact prin obiecte comune. Simptomatologia nu este atât de pronunțată, ceea ce face imposibilă stabilirea unui diagnostic într-un stadiu incipient al bolii.

O persoană poate fi deranjată de:

• Durere de gât;
• durere la înghițire.

La examinarea gâtului, se vizualizează roșeața membranei mucoase. Chlamydia poate fi prezentă în corpul uman, dar nu se manifestă în niciun fel. Trebuie doar să scadă puțin apărarea imunitară, deoarece microbii încep să se înmulțească intens, provocând apariția semnelor clinice.

Faringita fungică

Aproximativ o treime din toate cazurile de faringită infecțioasă se datorează faringomicozei, adică inflamației fungice a orofaringelui. În ciuda metodelor moderne de diagnostic, cu toate acestea, boala se găsește adesea în stadiul de afectare larg răspândită a limbii și gingiilor. Având în vedere faptul că o infecție fungică apare pe fondul imunității reduse, este adesea posibil să se identifice simultan stomatita, exacerbarea bronșitei cronice sau sinuzita.

Imaginea ștearsă a bolii nu permite stabilirea cauzei faringitei în stadiul inițial de dezvoltare, prin urmare, de obicei, un otolaringolog este consultat în cursul cronic al patologiei. Majoritatea motivelor pentru a vizita un medic ORL se datorează activării ciupercilor candida.

Candida aparține florei condițional patogene a orofaringelui, cu toate acestea, sub influența anumitor factori, devine cauza faringomicozei.

În mai puțin de 10% din cazuri, ciupercile din grupul de mucegai devin cauza infecției fungice. Factorii predispozanți care declanșează multiplicarea unei infecții fungice includ:

1. imunodeficiență congenitală;
2. patologie endocrină severă (disfuncție a glandei tiroide, diabet zaharat);
3. tulburări metabolice (obezitate, deficit enzimatic);
4. boli infecțioase severe, cum ar fi tuberculoza sau HIV;
5. raceli frecvente;
6. tendință la reacții alergice;
7. cursuri de chimioterapie;
8. utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale și antibacteriene în doze mari;
9. o infecție cronică în cavitatea bucală (carie) sau orofaringe (amigdalita);
10. boli autoimune sistemice.

Cu faringoscopie, membrana mucoasă a orofaringelui devine edematoasă, laxă și hiperemică. Acest lucru se datorează dezvoltării unei reacții inflamatorii ca răspuns la multiplicarea intensă a ciupercilor și deteriorarea celulelor. Cu un curs avansat, infecția poate intra în sânge, răspândindu-se în tot corpul. Intoxicația se manifestă printr-o ușoară creștere a temperaturii și stare de rău. De asemenea, îngrijorat de uscăciune, transpirație, arsuri și dureri la nivelul orofaringelui.

La examinarea gâtului pe membrana mucoasă, puteți observa flori albicioase de consistență de caș, care se îndepărtează cu ușurință de la suprafață. Rețineți că, în unele cazuri, după îndepărtarea peliculei, poate rămâne o zonă de sângerare, care este din nou acoperită cu placă a doua zi.

Cronizarea procesului predispune un tratament inadecvat și depistarea tardivă a bolii. Varietatea imaginilor cu faringoscopie depinde de forma bolii:

1. aspectul pseudomembranos se caracterizează prin apariția unei plăci alb-gălbui pe fondul unei mucoase hiperemice;
2. cataral - diferă în formarea de zone de hiperemie cu o suprafață netedă;
3. forma hiperplazica se manifesta prin placi albicioase si pete greu de indepartat de pe membrana mucoasa;
4. tipul eroziv-ulcerativ se caracterizează prin apariția unor ulcerații superficiale și defecte ulcerative în locurile de pătrundere ale ciupercii.

Pentru stabilirea cauzei, este necesară faringoscopia și examinarea micologică a plăcilor din orofaringe.

Faringita neinfecțioasă

Dacă luăm în considerare faringita neinfecțioasă, cauzele acesteia includ diverși factori provocatori care irită și lezează membrana mucoasă a orofaringelui.

Acești factori includ:

• consumul de băuturi foarte reci sau alimente calde;
• hipotermie generală, când, pe lângă durerea în gât, poate apărea un nas care curge;
• respirație profundă a aerului rece, de exemplu, atunci când faci o muncă grea. În timpul respirației nazale, aerul este încălzit, ceea ce previne iritarea membranei mucoase. Când se respiră pe gură, aerul intră direct în gât, ceea ce îngustează vasele de sânge superficiale, ceea ce reduce protecția locală. Toate acestea în combinație predispun la dezvoltarea inflamației;
• patologia tractului digestiv, de exemplu, boala de reflux gastroesofagian, când conținutul acid din stomac este aruncat în esofag. O persoană simte arsuri la stomac, în timp ce membrana mucoasă este deteriorată de acțiunea agresivă a acidului clorhidric;
• leziune traumatică. Acest lucru se aplică perioadei după o examinare de diagnostic, de exemplu, fibrogastroscopie, după plasarea unei sonde gastrice sau operații pe organele ORL;
• faringita fumătorului. A fost observată la persoanele care fumează de peste 20 de ani. Substanțele toxice formate în urma arderii tutunului au un efect distructiv asupra membranei mucoase a orofaringelui, ceea ce o face uscată, hiperemică, provocând dureri în gât și tuse;
• faringita profesională. Acest grup include lucrătorii din industriile asociate cu eliberarea particulelor de praf în mediu (filatura de bumbac, industria minieră), precum și substanțele agresive (instalații chimice, industria vopselelor și lacurilor). Inițial, mucoasa faringiană devine roșie și edematoasă, indicând inflamație. În timp, încep să predomine procesele atrofice, care duc la formarea de cruste uscate și deteriorarea vaselor mici de sânge, care este însoțită de apariția unui amestec de sânge în salivă;
• forma alergică se datorează efectului asupra organismului unui factor alergic (medicamente, arome de parfum, mirodenii, o băutură), după care membrana mucoasă devine edematoasă, o persoană este îngrijorată de transpirație, mâncărime, durere în gât, tuse și scurtare. de respirație;
• faringita senilă se dezvoltă ca urmare a proceselor legate de vârstă, când apare atrofia membranei mucoase, prin care vasele de sânge sunt vizibile.

Profilaxie

Cunoscând motivele care pot provoca inflamarea faringelui, puteți reduce riscul de îmbolnăvire la minimum. Este nevoie de:

1. întărește imunitatea (întărire, sport, terapie cu vitamine);
2. mâncați corect și beți suficiente lichide;
3. luați-vă timp să vă odihniți și să dormiți cel puțin 7 ore pe zi;
4. respectați igiena personală;
5. renunțați la fumat și controlați consumul de băuturi alcoolice;
6. folosiți o mască de unică folosință atunci când aveți de-a face cu pacienți cu ARVI;
7. schimba profesia sau locul de resedinta;
8. să fie examinat în mod regulat de un medic ORL în prezența unor boli cronice în această zonă.

Nu este nimic complicat în recomandările enumerate, așa că nu trebuie să fii leneș și să uiți de sănătatea ta. Odată ce boala nu este complet vindecată, se poate transforma într-o formă cronică, afectând treptat organele din jur.