Cardiologie

Ce alimente întăresc mușchiul inimii și sunt bune pentru acesta: alimentația adecvată

Bolile sistemului circulator (cardiovasculare, cardiovasculare, BCV) sunt cele mai frecvente patologii ale secolului XXI, cu o rată ridicată a mortalității. Conform datelor din 2017, până la 17,5 milioane de oameni mor din cauza bolilor cardiovasculare, dintre care 858.000 sunt în Rusia. Unul dintre principalele motive pentru apariția încălcărilor este un stil de viață nesănătos: alimentație necorespunzătoare (mâncare rapidă, mâncare „în mișcare”, fără prânz, o cină copioasă), condiții de stres constant, alcool, țigări și, ca rezultat , excesul de greutate și obezitatea. Riscul de a dezvolta patologie cardiovasculară va scădea semnificativ pe fondul unei diete echilibrate, cu includerea activității fizice regulate și renunțarea completă la fumat și alcool.

Ce alimente sunt bune pentru inimă

Baza recomandărilor dietetice pentru bolile sistemului cardiovascular este formarea unei diete exclusiv din produse sănătoase și naturale. Din punctul de vedere al terapiei dietetice și al profilaxiei alimentare, patologia cardiacă este împărțită în trei grupe principale:

  • hiperlipidemie - o creștere a nivelului de lipide (grăsimi) din sânge;
  • hipertensiune arterială (AH) - creștere patologică persistentă a presiunii;
  • infarct miocardic (IM) - necroză a mușchiului inimii din cauza tulburării fluxului sanguin.

Prin urmare, există trei abordări diferite ale terapiei dietetice, în funcție de principalele plângeri.

Caracteristicile nutriției pentru hipertensiunea arterială

Pe piața farmaceutică există un număr mare de medicamente care pot opri progresia hipertensiunii. Cu toate acestea, orice tratament este lipsit de sens fără modificări ale stilului de viață. Recomandări de bază pentru pacienții cu hipertensiune arterială:

  • normalizarea greutății corporale în caz de exces;
  • restricționarea consumului de alcool, cofeină și eliminarea completă a fumatului (în special pentru pacienții cu tahicardie);
  • activitate fizică zilnică moderată;
  • controlul cantității de sodiu absorbit (conform recomandării Ministerului Sănătății al Federației Ruse, nu mai mult de 6 g de sare pe zi sau o dietă complet fără sare);
  • persoanele cu risc de tromboză (oncologie, varice ale extremităților inferioare, stare postoperatorie, alte coagulopatii) sunt sfătuite să-și mărească aportul de apă la 1,5-2 litri pentru a subția sângele;
  • includerea în alimentația zilnică a fructelor și legumelor proaspete, a produselor lactate pentru a crește aportul de potasiu, calciu și magneziu;
  • introducerea fibrelor alimentare în dietă cu o rată de 5 g pe zi pentru începători, cu o creștere treptată la 25 g pentru fete și 40 g pentru bărbați, în absența contraindicațiilor.

Pentru pacienții cu patologie cardiovasculară a fost elaborată o dietă unitară cu o valoare energetică de 2300 kcal/zi și limitând aportul de sare. O persoană primește o cantitate echilibrată de nutrienți (70 g de proteine, 60 g de grăsimi, 400 g de carbohidrați), vitamine B, săruri de magneziu și substanțe lipotrope (ajută la eliminarea grăsimilor „dăunătoare” din organism).
Cu cardiopatie ischemică concomitentă (IHD), pacienților hipertensivi li se recomandă o dietă antiaterosclerotică: restricție de sare (până la 6 g), îmbogățire cu alimente cu magneziu, potasiu și vitamine.

Cu insuficiență circulatorie cronică, dieta este completată cu produse care conțin potasiu (fructe uscate, banane, caise).

Dietoterapia pentru hiperlipidemie

Încălcarea metabolismului grăsimilor afectează aspectul unei persoane și afectează vasele importante din organism. Cantitățile excesive de lipide din dietă cresc riscul de ateroscleroză, infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Principii de bază pentru prevenirea hiperlipidemiei:

  1. Alimentație rațională și fracționată - de patru până la cinci ori pe zi cu distribuția corectă a caloriilor zilnice în proteine, grăsimi, carbohidrați și mese. Modul este calculat individual pentru fiecare pacient, cât mai divers și convenabil (ținând cont de capacitățile financiare și preferințele personale).
  2. Dați preferință mâncărurilor de casă față de fast-food-urile și cafenelele.
  3. Limitați cota de grăsime din conținutul caloric zilnic la 30%. Se recomandă diversificarea dietei, utilizarea în părți egale:
  • saturate - palmier, nucă de cocos, unt, unt de cacao și grăsime animală;
  • mononesaturate - avocado, ulei de măsline, nuci;
  • polinesaturate - uleiuri din seminte de bumbac, sofran, floarea soarelui si soia.
  1. Controlul cantității de produse care conțin colesterol (nu mai mult de 300 mg pe zi).
  2. Carbohidrații ocupă între 50 și 60% din conținutul zilnic de calorii. Ponderea de simple (ușor de digerat - zahăr, ciocolată, batoane nutritive, produse de panificație) nu depășește 7-10% din cantitatea totală de carbohidrați. Se recomandă utilizarea lor dimineața, se recomandă o monitorizare mai atentă pacienților cu diabet zaharat.
  3. Proteinele din dietă nu depășesc 17-18% (reducem proporția de animale, creștem legumele la 50%). Există studii care recomandă consumul numai de proteine ​​din plante (fasole, linte, soia) de două până la trei ori pe săptămână. Pentru a obține proteine ​​animale, se recomandă să vă concentrați pe pește și fructe de mare.
  4. Limitați pe cât posibil consumul de sare în rețete. Nu este un secret pentru nimeni că rețin excesul de lichid în organism prin controlul metabolismului apei și electroliților.
  5. Adaugă alimente pentru inimă îmbogățite cu potasiu și magneziu în dieta ta pentru a îmbunătăți funcționarea fibrelor conductoare și a sistemului nervos central. Eficacitatea este egală cu utilizarea „Riboxinei” și a altor medicamente metabolice.
  6. Măsuri care vizează normalizarea greutății corporale (scăderea în greutate și prevenirea în continuare a obezității). Conținutul caloric al dietei este selectat individual, ținând cont de sexul, vârsta și stilul de viață (profesia) pacientului. Limitarea aportului total de calorii și activitatea fizică regulată sunt recomandate pacienților supraponderali.

Recomandările de mai sus stau la baza dietei scandinave ("norvegiene"), care este folosită de femei nu numai din regiunea europeană pentru pierderea controlată în greutate și îmbogățirea organismului cu vitamine.

Terapia sistemică de scădere a lipidelor implică trei etape care vor maximiza metabolismul grăsimilor:

  1. Urmând recomandările de mai sus timp de 9-12 săptămâni sub controlul parametrilor sanguini (profil lipidic).
  2. Odată cu o îmbunătățire a valorilor, se recomandă reducerea în continuare a cantității de grăsimi din dietă la 25%, iar colesterolul total la 200 mg/zi. Carnea este limitată la 140-160 g pe zi.
  3. Dacă nu se înregistrează progrese, se recomandă reducerea cotei de grăsime la 20%, iar cantitatea de carne consumată la 90 g/zi.

Nutriție rațională pentru atac de cord

Infarctul miocardic (IM) este una dintre cele mai frecvente trei boli cardiovasculare, pentru care obiceiurile alimentare diferă în diferite stadii de dezvoltare a patologiei.

Imediat după atac, tactica tratamentului medicamentos vizează prevenirea tulburărilor de ritm și maximizarea economisirii zonei de necroză. Pacienții din această perioadă sunt slăbiți, apetitul lor este redus. Chiar și cu sete puternică, nu se recomandă consumul de lichide din abundență din cauza riscului de transfer de lichid în spațiile interstițiale și a dezvoltării edemului tisular. Corectați tulburările hidro-electrolitice prin administrarea parenterală a medicamentelor. Pentru a-și potoli setea, pacientului i se oferă bucăți de gheață.

Doar atunci când volumul sanguin circulant (BCC) se stabilizează și starea de sănătate se îmbunătățește (după una sau două zile), se reia aportul alimentar și se reia a doua etapă a dieteterapiei pentru IM.

Pentru a maximiza eliminarea încărcăturii din inimă, ei încep să hrănească pacientul cu calorii scăzute (1200 kcal, distribuite pe 60 g de proteine, 30 g de grăsimi și 180 g de carbohidrați). Alimentele sunt gătite într-un mod blând (fierte, coapte, coapte la abur) fără condimente, mirosuri înțepătoare și gust, cu o temperatură de 23-25 ​​° C.
Cu câteva zile înainte de externare, vine un moment favorabil pentru pregătirea pacientului pentru un meniu extins (etapa a treia).Recomandarea principală este să adere în continuare la meniul pacientului internat, să adere la dietă și să monitorizeze greutatea.

Principii de bază în a treia etapă:

  • creșterea aportului de calorii la 1500-2000 kcal cu un nivel adecvat de proteine, reducând grăsimile;
  • interzicerea completă a alcoolului (cel puțin în primele luni după un atac);
  • dieta cu conținut scăzut de sodiu (restricție de sare);
  • ultima masă cu două-trei ore înainte de culcare.

"Vitamina inimii"

Vitaminele se găsesc în cantități minime în organism, dar ele reglează activitatea tuturor organelor și sistemelor. Reprezentanții grupului B sunt adesea prescriși pentru tratamentul patologiilor cardiovasculare, prin urmare termenul „vitamine cardiace” se găsește în literatură. Sunt obținute în două moduri: din alimente sau suplimente alimentare. Eu, ca nutriționist, vă voi arăta prima cale: cantitatea potrivită și alimente care sunt bune pentru inimă.

VitaminaNecesarul zilnic (mg)Ce conțin produsele
B1 (tiamina)1-2,5
  • leguminoase (fasole, mazăre);
  • vițel;
  • cereale;
  • măceș;
  • lapte;
  • ouă;
  • cereale
LA 315-20
  • varză (broccoli, varză albă, conopidă);
  • cereale;
  • spanac;
  • Mazare verde;
  • cartof
LA 55-10
  • orez închis (brun);
  • legume verzi (varză, castraveți și altele);
  • orz;
  • grâu încolțit
LA 62
  • rinichi;
  • ficat;
  • ouă de găină;
  • cereale integrale;
  • nuci;
  • peste (mare)
B12 (cianocobalamina)2,5
  • ficat de vițel;
  • vită;
  • carne de oaie;
  • scoici;
  • somon și alte tipuri de pește;
  • creveți

Vegetarienii preferă algele marine (kelp sau albastru-verde), drojdia de bere, sosul miso și tofu.

Vitamina C este recomandată pacienților pentru întărirea vaselor de sânge, cea mai mare cantitate se găsește în fructe de pădure (coacăze, frasin de munte, măceșe proaspete, căpșuni).

Dieta pentru boli cardiovasculare: principii generale

Pentru a obține efectul maxim și a reduce riscul de progresie a patologiei, produsele pentru inimă și vasele de sânge sunt consumate sistematic și într-un mod complex. Peste tot în lume aderă la Abordări bazate pe dovezi ale terapiei dietetice:

  1. Eliminați grăsimile saturate. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a numit palmierul, untul, nuca de cocos și untul de cacao drept principalii factori de risc pentru ateroscleroză și boala coronariană.
  2. Limitați izomerii trans ai acizilor grași (FFA). TIZHK se găsește mai ales în margarină, ulei de gătit și toate dulciurile: prăjituri, prăjituri, batoane de ciocolată, dulciuri, vafe.
  3. În 2003, OMS a negat opinia despre efectul aterosclerotic al alimentelor care conțin colesterol. Studiile confirmă că în doar 12% din cazuri, sursele de „colesterol” stimulează dezvoltarea bolii coronariene.
  4. Grăsimile nesaturate au un efect benefic asupra tuturor proceselor metabolice (inclusiv în creier), așa că sunt introduse intenționat în dieta pacienților cardiaci. Conținute în astfel de produse: ulei de avocado, primulă, nuci, ulei de pește. Peștele cu o concentrație mare de grăsimi nesaturate este limitat la 60 g/zi cu consumul zilnic (sau 100 g de 3 ori pe săptămână).
  5. Proteinele. Medicina bazată pe dovezi nu recomandă reducerea nivelului de proteine ​​din dietă: calculul se efectuează în medie cu 1,2 g / kg greutate corporală. Ei controlează calitatea produselor din carne și pește, acordă prioritate soiurilor cu conținut scăzut de grăsimi ("slab"). Surse recomandate de proteine:
  • carne - curcan, vitel (tinere), carne de iepure;
  • produse lactate - brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
  • peste - somon, macrou, cod;
  • ouă - nu mai mult de patru bucăți pe săptămână;
  • leguminoase (fasole, mazăre, soia).

Pentru sportivii care cresc masa musculară, calculul se efectuează în funcție de tipul și intensitatea sarcinii.

  1. Carbohidrați – ponderea în aportul caloric zilnic este crescută din cauza limitării cotei de grăsimi. Există carbohidrați sănătoși (complexi) și nesănătoși (simpli). Se preferă primele, care sunt conținute în cereale integrale, amestecuri de legume, verdețuri. Se recomanda folosirea sosurilor de miere pentru indulcire.
  2. Fructele care sunt bune pentru inimă - banane, caise, prune - sunt introduse în dietă.
  3. În practică, a existat termenul „vitamine ale inimii”, care a exagerat rolul tiaminei și al altor membri ai grupului în tratamentul BCV, dar medicina bazată pe dovezi a respins opinia predominantă. Vitaminele și mineralele trebuie ingerate exclusiv cu alimente, ceea ce îmbunătățește absorbția și previne supradozajul.
  4. A nu mânca în exces este un principiu fundamental al terapiei dietetice. Un stomac debordant exercită presiune asupra diafragmei, care se deplasează de la locul său obișnuit și încarcă inima.
  5. Nu beți prea multă apă. Lichidul suplimentar stimulează corpul să inunde, ceea ce afectează negativ activitatea inimii și a vaselor de sânge din cauza creșterii CBC.
  6. Nu exagerați alimentele. Faptul de retenție de lichide cu sare a fost dovedit de mult și nu are nevoie de confirmare suplimentară.
  7. Potasiul normalizează ritmul cardiac, are un efect benefic asupra conducerii unui impuls prin cardiomiocite (pentru a preveni dezvoltarea fibrilației atriale și a altor tipuri de aritmii). În plus, beneficiul elementului este în eliberarea excesului de lichid din organism. Conținut în fructe uscate (stafide, caise uscate, prune uscate), măceșe, caise proaspete, dovleac și cartofi.
  8. Magneziul reduce excitabilitatea nervului vag și a centrilor vasomotori, ceea ce duce la un efect hipotensiv și la bradicardie controlată. Această proprietate este utilizată în terapia dietetică a tulburărilor cardiovasculare. Oligoelementul se găsește în sfeclă, morcovi, coacăze negre, nuci și migdale, fulgi de ovăz, cereale din orz și hrișcă, pâine de secară și grâu.

Concluzii

Tratamentul adecvat al bolilor sistemului circulator include nu numai terapia medicamentoasă, ci și o dietă bine aleasă. Medicii recomandă o abordare cuprinzătoare a tratamentului patologiilor și nu echivalează alimentația rațională cu restricții. O varietate de fructe de mare, grăsimi și carne vegetală, fructe și legume proaspete completează aportul de substanțe esențiale și previne dezvoltarea patologiilor. Iar combinația dintre dietă, activitate fizică și renunțarea la obiceiurile proaste este cheia pentru o sănătate bună și longevitate.