Câți dintre noi nu cunosc durerea în gât? Poate apărea chiar și atunci când, s-ar părea, nu există niciun motiv pentru asta. În special, griji dureroase de înghițire în sezonul rece, când numărul de factori provocatori crește semnificativ. Acest simptom însoțește multe boli ale organelor ORL, dar în majoritatea cazurilor este un semn de faringită. Faringita este o leziune a mucoasei faringiene printr-un proces inflamator.
Boala se poate dezvolta ca o patologie independentă sau poate fi o complicație a anginei, sinuzitei sau laringitei. Acest lucru se datorează răspândirii microbilor și a inflamației din focarul principal din cauza tratamentului inadecvat sau adăugării unei infecții secundare.
Potrivit statisticilor, mai mult de 70% din cazurile de trimitere la un otolaringolog sunt rezultatul infecției virale și a dezvoltării inflamației faringelui. Faringita virală poate fi cauzată de coronavirus, adenovirusuri, gripă, rinovirusuri, virusuri RS sau paragripa. Incidenta maxima apare in perioada de iarna a anului, mai ales in timpul unei epidemii, dar fluxul de pacienti este in crestere din octombrie.
Într-o măsură mai mică, debutul bolii este influențat de agenți patogeni bacterieni, de exemplu, streptococi, stafilococi, pneumococi, Haemophilus influenzae sau corinebacterii. Faringita fungică este rar diagnosticată, deși prevalența sa a crescut recent. Ciupercile Candida sunt prezente în mod normal în orofaringe, dar nu provoacă inflamație. Odată cu slăbirea imunității sau influența factorilor negativi, aceștia pot fi activați și pot provoca o boală.
Faringita la adulți se poate dezvolta din cauza contactului cu un alergen atunci când organismul reacționează la acesta sub forma unei alergii. Părul de animale, puful, polenul, produsele de igienă, detergenții, medicamentele sau alimentele pot acționa ca „provocator”.
Durerea în gât poate apărea și din cauza:
- expunerea la un factor traumatic, de exemplu, după consumul de alimente solide (nuci, biscuiți), atunci când membrana mucoasă a orofaringelui este rănită și este provocată inflamația. Acest grup de motive include și deteriorarea membranei mucoase de către un element străin atunci când copiii se joacă cu elemente mici de jucării sau nasturi;
- intervenție chirurgicală pe gât și organe ORL;
- consumul de băuturi sau alimente reci;
- inhalarea prelungită de aer rece, de exemplu, când alergați afară iarna;
- prezența bolilor infecțioase și inflamatorii ale orofaringelui și nazofaringelui, de exemplu, amigdalita, sinuzita sau laringita.
Ca urmare a expunerii la factorii enumerați de origine infecțioasă și neinfecțioasă, la adulți se dezvoltă faringita acută. Se caracterizează printr-un debut rapid și simptome severe. Cu toate acestea, nu uitați de evoluția cronică a bolii, care fluturează din cauza tratamentului necorespunzător sau a absenței sale în faringita acută. Factorii predispozanți care cresc riscul unei forme cronice a bolii includ:
- fumatul pe termen lung și abuzul de alcool;
- utilizarea pe termen lung a medicamentelor pentru nas cu efect vasoconstrictor (Naphthyzin);
- pericole profesionale (lucrări în vopsele și lacuri, industria minieră);
- SARS frecvent;
- carii și alte focare infecțioase în cavitatea bucală;
- aer uscat, poluat;
- suprasolicitarea aparatului vocal al vocaliștilor, lectorilor sau craitorilor;
- Expunerea pe termen lung la un alergen, cum ar fi locuirea într-o cameră cu animale sau dacă există mucegai
- hipovitaminoza;
- fluctuații hormonale;
- boli sistemice însoțite de membrane mucoase uscate, de exemplu, boala Sjogren;
- încălcarea respirației nazale, atunci când o persoană trebuie să respire pe gură, uscând astfel membrana mucoasă a gâtului.
Faringita cronică nu poate fi vindecată fără a elimina factorul provocator (fumat sau riscuri profesionale).
Faringita este cel mai adesea diagnosticată la persoanele cu un nivel scăzut de imunitate. Timp de un an, numărul cazurilor de boală poate ajunge de 5-6 ori. Treptat, inflamația devine cronică și îngrijorează aproape constant. Scăderea imunității este facilitată de comorbidități severe, infecții și predispoziție la alergii.
Simptomele bolii
Înfrângerea gâtului, în funcție de puterea factorului provocator și de rezistența apărării imune, se poate manifesta ca simptome cu dezvoltare rapidă sau se poate desfășura într-o formă lentă.
O boală acută se caracterizează prin:
- durere severă în gât, care după câteva ore se transformă în sindrom de durere. Durerea deranjează în timp ce înghiți saliva, vorbim sau chiar noaptea, interferând cu somnul. Se poate răspândi în zona urechii dacă inflamația acoperă crestele tubofaringiene;
- uscăciune în orofaringe;
- disconfort în gât;
- febra fluctuează în jurul valorii de 37,4 grade, dar cu gripă sau infecție bacteriană, temperatura poate depăși 38 de grade;
- limfadenita regională, când, la sondarea ganglionilor limfatici strâns localizați, se simte umflarea și durerea acestora;
- oboseală rapidă;
- scăderea poftei de mâncare din cauza intoxicației și a durerilor la nivelul orofaringelui.
Diagnosticul faringitei se stabilește pe baza simptomelor clinice, a caracteristicilor istoricului bolii, a datelor faringoscopiei și a examenului bacteriologic. Dacă este necesar, se efectuează PCR sau ELISA. În ceea ce privește forma acută, cu faringoscopie, se vizualizează arcade palatine hiperemice, precum și peretele faringian posterior.
În plus, se remarcă granule limfatice inflamate, dar nu există semne de deteriorare a amigdalelor.
Atragem atenția asupra faptului că o durere în gât poate fi unul dintre primele semne de rujeolă, scarlatina sau rubeolă.
Inflamația cronică a faringelui nu are astfel de simptome violente în comparație cu faringita acută. Nu se caracterizează prin hipertermie și o deteriorare vizibilă a stării. O persoană poate fi deranjată de gură uscată, senzația de nodul străin în orofaringe, transpirație și dorința constantă de a „tuși”. Odată cu apariția unei tuse și răgușeală a vocii, merită să suspectăm răspândirea inflamației la laringe, așa că în acest caz va fi posibil să vorbim despre laringita cronică.
Tusea este de obicei uscată, mai mult ca o „tuse”. Prezența mucusului pe peretele faringian posterior provoacă o mișcare constantă de deglutiție. Acest lucru nu reușește să elimine mucusul, care irită persoana și interferează cu somnul adecvat.
După ce ați examinat faringita, ce este, acum puteți lua în considerare formele bolii asociate cu un curs cronic:
- atrofic - caracterizat prin subțierea membranei mucoase. Se usucă, se notează mucus la suprafață (vâscos, uscat pe alocuri). Membrana mucoasă arată strălucitoare, iar prin ea se vizualizează vasele de sânge dilatate;
- hipertrofic - se manifestă prin formarea de zone de creștere a țesutului limfoid, care sunt situate aleatoriu pe peretele faringian posterior. Se observă și crestele tubofaringiene hiperplazice, care sunt vizibile în spatele arcadelor palatine.
Semnele enumerate indică prezența inflamației cronice. În perioadele de exacerbare, apar, în plus, hiperemia și umflarea membranei mucoase.
Cum se confirmă diagnosticul?
Pentru a confirma faringita la adulți, este suficient să efectuați un examen instrumental, care include faringoscopia, precum și teste de laborator:
- Metodele PCR și ELISA sunt utilizate atunci când se suspectează o origine virală a bolii;
- analiza culturală face posibilă stabilirea tipului de agenți patogeni bacterieni prin analiza unei culturi care a crescut pe un mediu nutritiv. După aceea, se efectuează o analiză a sensibilității microorganismelor patogene la medicamentele antibacteriene. Acest lucru vă permite să alegeți cel mai eficient antibiotic pentru fiecare caz.
Desigur, nu uitați de o poveste detaliată adresată medicului despre prezența bolilor cronice concomitente și particularitățile cursului perioadei în ajunul apariției simptomelor (contact cu un alergen, o persoană bolnavă sau consumul de băuturi reci ). Acest lucru va ajuta la stabilirea cauzei patologiei și la alegerea unei terapii.
>Complicații
Ce este faringita este puțin clar. De fapt, nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, dar nici nu merită să neglijăm tratamentul. Din cauza progresiei bolii, nu numai organele din apropiere pot suferi, ci și inima și articulațiile. Faptul este că răspândirea infecției prin fluxul sanguin duce la deteriorarea acelor organe care sunt cele mai sensibile la un anumit agent patogen.
Deci, cum se poate complica boala.
| Complicaţie | Simptome | Diagnosticare | Note (editare) |
|---|---|---|---|
| Abces peritonsilar | Se manifestă prin durere severă în gât, prezența unui nodul străin în gât, dificultăți la înghițire, hipertermie febrilă și ganglioni limfatici măriți. Pe măsură ce persoana progresează, devine dificil să deschidă gura și să vorbească. | Faringoscopia, ecografie, frotiu și cultura bacteriană a secrețiilor purulente. | Faringita este cauzată de un agent patogen bacterian. |
| Forma cronică | Uscăciune, transpirație la nivelul orofaringelui, dorință de tuse. | Faringoscopia, examinarea tampoanelor gâtului. | Faringoscopia, examinarea tampoanelor gâtului. |
| Abces retrofaringian | Prezentă clinic cu durere severă în gât care se extinde la gât, ureche și nazofaringe. Este dificil pentru o persoană să înghită, să mestece și să vorbească. Temperatura poate ajunge la 39 de grade | Fringoscopie, laringoscopia, ecografie, analiza materialului prelevat din gât | Se caracterizează prin inflamație purulentă, care este de obicei diagnosticată la copii și la persoanele cu sistemul imunitar slăbit. |
| Septicemie | Febră agitată, simptome de bronșită, pielonefrită, meningită și alte complicații septice asociate cu infecția organelor interne | Ecografie, cultură bacteriană, faringoscopie. | De obicei, otrăvirea sângelui apare din cauza creșterii ulcerelor la nivelul gâtului, când imunitatea locală nu poate face față bacteriilor și inflamației. Se dezvoltă la persoanele slăbite (după intervenție chirurgicală, cu boli severe, imunodeficiență) |
| Sinuzita | Pacientul este îngrijorat de congestia nazală, scurgerile verzui groase, febra febrilă, cefaleea și vocea nazală | Rinoscopie, faringoscopie, frotiu, radiografie a sinusurilor paranazale | Se dezvoltă ca urmare a răspândirii infecției prin nazofaringe |
| Laringită, traheită, bronșită | Tuse, febră scăzută, răgușeală | Faringo-, laringoscopia, radiografie pulmonară, analiza frotiurilor din faringe. | Vorbitorii, profesorii, lucrătorii din industriile periculoase (praf, fum, substanțe chimice) sunt afectați în mod deosebit. |
| Otită | Dureri de urechi, greață, vărsături, amețeli, nesiguranță în mers | Otoscopie, faringoscopie, frotiu | Poate fi însoțită de labirintită și meningită într-un stadiu avansat |
| Febră reumatică | Dureri de inimă, dificultăți de respirație, greutate în piept, tahicardie, dureri articulare, eritem pe piele | Test de sânge (VSH, proteină C reactivă, titru ASLO), ECG, cultură faringiană, ecocardiografie, radiografie toracică | Cauza bolii este activarea infecției cu streptococ. |
| Glomerulonefrita | Creșterea tensiunii arteriale, dureri lombare, umflături | Analiza urinei, ecografie | Adesea diagnosticat în copilărie |
Sfaturi de prevenire
Cel mai probabil, nu va fi posibil să evitați complet dezvoltarea faringitei de-a lungul vieții, deoarece pentru apariția unei dureri în gât, este suficient să mâncați în exces înghețată sau să fiți prins de ploaia rece. Cu toate acestea, cu ajutorul recomandărilor, puteți reduce semnificativ incidența bolii și puteți preveni dezvoltarea complicațiilor.
Aceste sfaturi vor ajuta la evitarea nu numai a durerii în gât, ci și a inflamației altor localizări în organele ORL. Prevenirea faringitei:
- pentru a preveni răspândirea infecției și a inflamației, este necesar să vizitați în mod regulat medicul ORL în prezența amigdalitei cronice sau a sinuzitei. Acest lucru va ajuta la controlul activității bolii de bază și va preveni exacerbarea acesteia;
- examinarea preventivă a dentistului și igienizarea focarelor de infecție (cu carii, gingivite) fac posibilă limitarea locului infecțios și prevenirea răspândirii infecției;
- controlul asupra activității patologiei somatice concomitente, deoarece exacerbarea acesteia reduce nivelul de apărare imunitară;
- alimentație corectă. Este recomandat să renunți la carbohidrați „ușori”, alimente cu grăsimi trans, condimente, afumaturi, biscuiți și chipsuri. Le puteti inlocui cu fructe, legume, peste, lactate si cereale;
- regim de băut suficient. Este necesar să beți în total 1,5-2 litri de apă plată, suc, compot, jeleu și ceai pe zi. Acest lucru vă permite să mențineți un echilibru normal apă-electroliți și să vă asigurați că organismul este curățat de deșeuri;
- somnul bun și protecția împotriva stresului ajută la menținerea unei stări psiho-emoționale normale;
- activități sportive, exerciții de dimineață sau activitate fizică dozată. Înotul sau mersul cu bicicleta este potrivit pentru aceasta;
- curățarea umedă, ventilarea și umidificarea aerului pot reduce efectul iritant asupra membranei mucoase, deoarece aerul uscat și praful predispun la dezvoltarea faringitei;
- plimbările în aer curat sunt necesare chiar și în sezonul de iarnă, deoarece saturația cu oxigen a organelor interne este necesară pentru funcționarea lor deplină. Creierul este deosebit de sensibil la hipoxie, motiv pentru care o persoană poate prezenta amețeli, dureri de cap, neatenție și somnolență;
- întărire. Aceste proceduri ar trebui începute atunci când persoana este sănătoasă, cu cea mai confortabilă temperatură a apei, crescând treptat diferența. Este mai bine să începeți să vă întăriți din copilărie, astfel încât corpul copilului să se poată adapta cu ușurință la schimbările de temperatură, iar imunitatea să fie puternică;
- terapie cu vitamine. Periodic, trebuie să luați complexe minerale și vitamine, de exemplu, Aevit, Duovit, Supradin sau Alphabet;
- procedurile dozate de plajă și mare tonifică perfect corpul și întăresc sistemul imunitar. Tratamentul balnear este deosebit de util;
- alăptarea și vaccinarea la timp sunt importante pentru copii.
Dacă faringita se dezvoltă totuși, prevenirea și terapia vor ajuta la scăderea rapidă a bolii, prevenind generalizarea infecției. Și amintiți-vă că fundația imunității este pusă în copilărie, prin urmare, după ce a format o apărare puternică a corpului, puteți doar să o mențineți și să nu vă faceți griji cu privire la apariția bolilor organelor ORL.
