Streptococul este poate una dintre cele mai cunoscute bacterii. Mulți au auzit despre pericolul acestui microorganism, capacitatea sa de a provoca boli grave și de a provoca complicații grave rinichilor, inimii și articulațiilor. De aceea, diagnosticul de „streptococ hemolitic în gât” sună descurajant. Este streptococul cu adevărat atât de periculos? Care este diferența dintre streptococul hemolitic și streptococul nehemolitic? Ce este Streptococcus Greens? Dacă vrei să afli răspunsurile la aceste întrebări, acest articol este pentru tine.
Streptococcus este un gen de bacterii care unește multe specii, care diferă ca patogenitate pentru om, rezistență la medicamente, caracteristici biochimice și genetice. Mai mult, toți sunt paraziți care pot exista în gât, cavitatea nazală, tractul respirator inferior și tractul gastro-intestinal. Să vorbim mai detaliat despre tipurile de streptococi și despre pericolul acestora.
Streptococ - caracteristici ale microorganismului
Streptococii, ca și alte bacterii coci, au celule sferice. Se înmulțesc prin simpla împărțire în două.
Streptococul este o bacterie care circulă constant în populațiile umane. Acest microorganism poate persista mult timp în aer, picături de lichid, dar se simte cel mai bine în interiorul corpului uman. Temperatura optimă pentru reproducerea sa este în intervalul 35-37 ° C, ceea ce corespunde indicatorilor de termometrie ai unei persoane sănătoase (precum și ușor bolnave).
La temperaturi peste 38 ° C, activitatea vitală a streptococului este inhibată, dar poate supraviețui atunci când temperatura crește până la 60 ° C.
Streptococul poate fi păstrat pentru o lungă perioadă de timp în puroi uscat și spută vâscoasă care acoperă membrana mucoasă a tractului respirator. Datorită acestui fapt, streptococul poate provoca infecții cronice.
Răspândirea infecției are loc atunci când o persoană sănătoasă intră în contact cu o persoană bolnavă - când vorbește, se sărută etc. Această cale de transmisie se numește aeropurtată. S-a stabilit că bacteria se poate transmite și pe calea alimentară (alimentară) și de contact-casnic (la folosirea ustensilelor comune, prosoape etc.).
Infecția cu streptococ poate provoca probleme ale gâtului, cum ar fi:
- durere banală în gât;
- amigdalita cronică;
- scarlatină;
- faringita acuta sau cronica.
Clasificarea streptococilor. Cum sunt ele?
Clasificarea general acceptată a streptococilor se bazează pe caracteristicile creșterii acestor bacterii în cultură (adică în condiții de laborator). Streptococul este cultivat pe un mediu nutritiv special - agar cu sânge. Printre alte componente, agarul cu sânge conține celule roșii din sânge - globule roșii.
În funcție de faptul dacă streptococul distruge celulele roșii din sânge, se disting următoarele grupuri:
- Streptococi alfa hemolitici. Reprezentanții acestui grup distrug celulele sanguine, provocând oxidarea hemoglobinei. Când este oxidată, hemoglobina devine verde, astfel încât streptococul alfa-hemolitic este adesea numit „înverzărire”. Cel mai frecvent reprezentant al streptococilor verzi este Streptococcus viridans. Este prezent în cantități mari pe piele, mucoasele gurii, căile respiratorii, organele genitale. Acest microorganism este un reprezentant al microflorei normale. Pentru o persoană sănătoasă, Streptococcus viridans nu este periculos, dar cu o scădere a imunității, poate provoca inflamații.
Streptococii alfa hemolitici provoacă adesea complicații bacteriene de la răceli și gripă. În special, ele pot provoca o complicație bacteriană a amigdalitei virale sau a faringitei.
În cazuri rare, streptococul alfa-hemolitic provoacă complicații cardiace.
Reprezentanții GABHS sunt cei care pot provoca amigdalita acută și cronică, faringită, scarlatina.
- Streptococi beta-hemolitici. Când este crescut pe agar-sânge, provoacă hemoliză (adică distrugerea globulelor roșii). Cei mai periculoși pentru oameni sunt streptococii beta-hemolitici. Streptococii beta-hemolitici din gât provoacă inflamație acută, care este însoțită de un răspuns imun violent. În cadrul acestei grupe se disting 20 de serogrupuri (indicate prin literele alfabetului latin, de la A la O), în funcție de caracteristicile biochimice ale bacteriilor. Serogrupurile A și B sunt de cea mai mare importanță medicală:
- Streptococul beta-hemolitic de grupa A (în medicină, abrevierea GABHS este adesea folosită) este agentul cauzal al majorității bolilor streptococice.
- Streptococul beta-hemolitic de grupa B (BGSV) - poate fi găsit pe pielea și mucoasele persoanelor sănătoase. Cu o scădere a imunității, acest microorganism poate provoca dezvoltarea inflamației plămânilor, rinichilor, intestinelor și creierului. BGSV este deosebit de periculos pentru femeile însărcinate.
- Streptococi gamma-hemolitici. Nu provocați distrugerea globulelor roșii atunci când sunt cultivate în cultură. Reprezentanții acestui grup trăiesc în gură, intestine. În mod normal, ele nu sunt capabile să dăuneze organismului.
Pentru a determina exact ce streptococ a cauzat boala gâtului, este necesar să se efectueze un test cu tampon de gât. Un asistent medical de laborator, care cultivă bacterii pe agar-sânge, va stabili dacă streptococii sunt prezenți în gât și din care grupe aparțin. Dacă este necesară o determinare mai precisă (până la specie), se recomandă trecerea unei analize PCR a sputei, pe baza determinării ADN-ului microorganismului.
Streptococ
Afecțiunile comune ale gâtului cauzate de infecțiile streptococice sunt durerea în gât, faringita și scarlatina.
Interesant este că infecția cu streptococ, în primul rând GABHS, afectează adesea glandele palatine și faringele în același timp, provocând amigdalofaringită.
Tonsilofaringita este o boală foarte contagioasă. Primele sale simptome apar la 24-48 de ore de la contactul cu purtătorul infecției. Există o probabilitate deosebit de mare de transmitere de la o persoană cu amigdalita acută.
Debutul bolii este acut, brusc. Temperatura corpului crește brusc la 38-39 ° C (copiii pot avea rate mai mari). Pacientul suferă de dureri de cap, greață, slăbiciune severă. Copiii au adesea vărsături, indigestie și dureri abdominale. Motivul pentru aceasta este intoxicația. Ganglionii limfatici din gât devin măriți, iar simțirea lor provoacă durere.
Unul dintre cele mai izbitoare simptome ale amigdalfaringitei este durerea în gât. Deranjează pacientul aproape constant, crește la înghițire, vorbire, tuse etc.
La examinarea gâtului, există o creștere vizibilă a amigdalelor, roșeață a faringelui (amigdale, palat moale, faringe). Suprafața mucoasei este denivelată, umflată. O placă purulentă este de obicei prezentă pe amigdale. Când încercați să o îndepărtați, se mișcă cu ușurință fără a provoca sângerare (spre deosebire de difterie). Diferența față de scarlatina este absența oricăror erupții pe piele și pe mucoasa bucală.
Simptomele atinge vârful în ziua 2 de boală, apoi scad treptat (cu un tratament adecvat). Boala dispare în 5-10 zile. Recuperarea ganglionilor limfatici poate dura puțin mai mult (până la 14 zile).
Tonsilofaringita streptococică tinde să devină cronică. În acest caz, există o exacerbare periodică a amigdalitei și faringitei.
Care este pericolul infecțiilor streptococice?
Principalul lucru pe care trebuie să-l știți despre infecția cu streptococ este că poate provoca dezvoltarea unor complicații severe. În primul rând, aceasta se referă la GABHS - cel mai comun și periculos agent patogen.
Bolile de streptococ, cum ar fi durerea în gât și faringita, pot fi vindecate într-o săptămână.Dacă începeți boala, încep să apară complicații - artrită reumatoidă, glomerulonefrită etc.
Astfel de complicații trebuie tratate ani de zile. De aceea, problema tratamentului corect al infecțiilor stafilococice necesită o atenție specială.
Terapia infecțiilor streptococice, inclusiv amigdalfaringita, include fără greșeală utilizarea de medicamente antibacteriene cu acțiune sistemică (antibiotice sub formă de tablete sau injecții). Retragerea de la terapia cu antibiotice crește semnificativ probabilitatea complicațiilor, ceea ce a fost dovedit de numeroase studii medicale. Desigur, nu toată lumea dezvoltă complicații, dar nu merită riscul. Când efectele secundare minore ale antibioticelor sunt pe o parte a scalei și consecințele groaznice ale evitării lor sunt pe cealaltă, alegerea este clară.
Enumerăm complicațiile pe care le poate provoca GABHS:
- febră reumatică acută;
- boală cardiacă reumatică care afectează valvele și peretele inimii;
- glomerulonefrita poststreptococică, manifestată prin inflamarea glomerulilor renali;
- artrită reumatoidă (inflamație articulară).
Astfel de complicații se dezvoltă de obicei la 2-3 săptămâni după recuperare. Toate bolile de mai sus reduc semnificativ calitatea vieții și sunt dificil de tratat.
Cum și de ce se dezvoltă complicațiile post-streptococice? Primul mecanism este expunerea la toxine eliberate de bacterii. Toxinele streptococice sunt deosebit de dăunătoare pentru inimă. Al doilea mecanism este mai complex. Faptul este că proteinele peretelui celular al streptococului în structura lor seamănă cu unele proteine ale corpului uman, care fac parte din mușchiul inimii, valvele cardiace, pelvisul renal, suprafețele articulare. Dacă streptococul rămâne în organism prea mult timp (de exemplu, cu amigdalita cronică, faringită persistentă), sistemul imunitar începe să distrugă în mod activ tot ceea ce seamănă cu o celulă de streptococ în structură. Drept urmare, anticorpii produși distrug nu numai bacteriile dăunătoare, ci și celulele proprii ale organismului.
Astfel, infecția cu streptococ este capabilă să declanșeze reacții autoimune în organism.
Tratamentul infecției streptococi
Principalul tratament pentru infecțiile streptococice cauzate de GABHS sunt antibioticele. Administrarea în timp util a antibioticelor nu numai că duce la dispariția rapidă a simptomelor bolii, dar previne și dezvoltarea complicațiilor, inclusiv a celor reumatice.
BHSA este foarte sensibil la peniciline, cefalosporine și macrolide. Medicamentele de primă alegere sunt penicilinele. Medicamentele Fenoximetil-penicilină și Amoxicilină se iau de trei ori pe zi, câte 500 mg fiecare (adică 1,5 g pe zi). Verificați doza cu medicul dumneavoastră. Poate varia în funcție de vârsta pacientului și de severitatea infecției. Dacă aveți intoleranță la penicilină, medicul dumneavoastră vă poate prescrie macrolide - eritromicină, azitromicină, claritromicină. Regimurile de tratament cu aceste medicamente sunt prescrise individual.
Medicamentele gentamicina, tetraciclina și kanamicina sunt ineficiente împotriva streptococului beta-hemolitic din grupa A. Este nepotrivit să le prescrieți pentru angină.
Cursul standard de tratament pentru infecția cu streptococ este de 10 zile. Excepția este azitromicina (cursul tratamentului cu acest medicament este de 5 zile). În acest caz, se observă o îmbunătățire deja în a 2-a zi de tratament. Este important să nu întrerupeți tratamentul în acest moment. Pentru a distruge complet focarul de infecție, trebuie să finalizați complet cursul.
La 2 săptămâni de la recuperare, se recomandă trecerea testelor bacteriologice, confirmând absența infecției streptococice în organism.
