Specificul manifestărilor clinice ale infecției bacteriene depinde de localizarea agenților patogeni și de tipurile acestora.
Există 3 tipuri principale de bacterii, fiecare dintre ele provocând anumite tipuri de boli.
Pentru a diagnostica bolile la timp și pentru a începe un tratament adecvat, trebuie luate în considerare simptomele caracteristice ale bolilor de gât, care sunt cauzate de multiplicarea microbilor anaerobi, de exemplu. streptococi.
Streptococi - ce este?
Streptococii sunt microbi anaerobi din familia lactobacililor care au formă sferică. Ei trăiesc în principal în tractul respirator și digestiv. Cel mai adesea, agenții patogeni sunt localizați în cavitatea nazală, gât și intestinul gros. Unele tipuri de bacterii pot depăși cu ușurință spațiile interstițiale, așa că, dacă nu sunt tratate prompt, pot afecta ficatul, inima, creierul și sistemul excretor.
Conform clasificării internaționale, se disting următoarele tipuri de streptococi:
- alfa hemolitic (înverzire);
- beta hemolitic;
- streptococ gamma (nehemolitic).
Cea mai mare amenințare pentru sănătatea pacientului este o infecție streptococică a gâtului, care este provocată de streptococul beta-hemolitic. În procesul de reproducere, eliberează substanțe toxice concentrate care provoacă complicații sistemice severe. Bacteriile piogene provoacă foarte des dezvoltarea amigdalitei, amigdalitei, scarlatinei, traheobronșitei, pneumoniei și a altor boli. Streptococul beta-hemolitic duce la dezvoltarea reumatismului, inflamației creierului și glomerulonefritei.
Conform observațiilor medicale, copiii sub 2-3 ani fac rar infecție streptococică. Dar în timpul formării reactivității imune, riscul de a dezvolta inflamație bacteriană crește brusc.
Pentru a identifica boala la timp, merită luate în considerare manifestările tipice ale celor mai frecvente boli infecțioase ale gâtului.
Durere în gât streptococică
Angina streptococică este o inflamație bacteriană a faringelui și a componentelor inelului faringian, și anume amigdalele. Din momentul infectarii si pana la aparitia primelor semne ale bolii nu trec mai mult de 4 zile. De regulă, angina pectorală începe brusc, evidențiată de simptomele intoxicației - slăbiciune, dureri musculare și de cap, greață etc.
Manifestările tipice ale bolii includ:
- creșterea temperaturii;
- disconfort în gât;
- mărirea ganglionilor limfatici submandibulari;
- dureri de corp;
- scăderea apetitului;
- greaţă;
- febră.
Când apar astfel de simptome, este recomandabil să se examineze cavitatea bucală a pacientului pentru inflamația amigdalelor și a plăcii albe de pe pereții gâtului. În cele mai multe cazuri, placa bacteriană și o ușoară creștere a glandelor se observă la 3 zile după infecție. Dacă apar simptome, trebuie să solicitați ajutor de la un medic ORL.
Durerea ganglionilor limfatici submandibulari, absența tusei și a plăcii albe pe amigdale indică în majoritatea cazurilor dezvoltarea infecției streptococice.
Disbacterioza, hipovitaminoza, hipotermia și utilizarea irațională a agenților antibacterieni contribuie la dezvoltarea bolii. La copii, dezvoltarea infecției este adesea însoțită de formarea de focare purulente pe suprafața amigdalelor. Dacă durerea în gât nu este tratată, în timp, aceasta va duce la abcese ale regiunii paratonsilar și retrofaringiene.
Scarlatină
Scarlatina este o boală a copilăriei cauzată de streptococi de tip A (beta-hemolitici). Febra, o erupție pe limbă și pe pereții gâtului sunt simptome tipice ale inflamației în gât. Perioada de incubație este în medie de 3-10 zile. În cazuri rare, în câteva ore după infecție, pacienții încep să se plângă de dureri abdominale, febră, stare de rău și dureri de corp.
Alături de simptomele menționate mai sus, se remarcă și următoarele:
- exfolierea pielii;
- erupție cutanată mică pe limbă;
- durere de cap;
- amigdalita acuta;
- căldură;
- lipsa poftei de mâncare;
- greață și vărsături.
Glomerulonefrita difuză și limfadenita necrozantă sunt complicații care apar în cazul tratamentului întârziat al scarlatinei.
La examinarea pacientului, se observă înroșirea arcurilor palatine, amigdalelor, uvulei și spatelui gâtului. Cu un apel prematur la un specialist, angina se poate transforma într-o formă foliculară. Apoi, pe amigdalele palatine se formează dungi purulente cu o acoperire mucoasă groasă. Concomitent cu simptomele de intoxicație, pacienții dezvoltă limfadenită regională, evidențiată de durerea ganglionilor limfatici cervicali la palpare.
Faringita streptococică
Faringita streptococică este o inflamație acută a mucoasei faringiene și a țesuturilor limfoide din spatele gâtului. Cel mai adesea, boala apare la copii și adolescenți sub 14 ani. Dacă amigdalele sunt implicate în reacții inflamatorii, pacienții sunt diagnosticați cu amigdalfaringită.
De regulă, streptococii din gât sunt localizați în țesuturile limfadenoide, provocând umflături și inflamații severe. În cazurile clasice, un debut acut al bolii este considerat tipic, care se caracterizează prin:
- durere de cap;
- stare de rău;
- căldură;
- tahicardie;
- tuse seacă;
- durere la înghițire;
- frisoane;
- răgușeală a vocii;
- Dureri de stomac;
- greaţă.
La examinarea pacientului, există o înroșire a pereților gâtului și slăbirea amigdalelor palatine. În locurile în care flora patogenă este localizată, membrana mucoasă este acoperită cu o acoperire gălbuie. În timp, pe palatul moale apar mici puncte roșii, indicând mici hemoragii.
Pentru infecțiile streptococice, implicarea în procesul patologic al laringelui nu este tipică, ceea ce duce la pierderea parțială sau completă a vocii.
O imagine simptomatică detaliată a amigdalfaringitei este observată în timpul epidemilor și a focarelor mari ale bolii în grupuri mari. Nu cu mult timp în urmă, specialiștii în boli infecțioase au observat că în condiții endemice, adică. cu focare locale de infecții la indivizi, boala streptococică decurge mult mai ușor și fără complicații.
În cele mai multe cazuri, faringita se oprește spontan chiar și fără utilizarea de medicamente. În decurs de o săptămână, temperatura corpului scade la niveluri normale, iar simptomele locale și generale ale bolii dispar. Și totuși, atunci când apare faringita streptococică la copii, merită să contactați un medic pediatru, deoarece cu imunitate redusă, acesta poate da o complicație ficatului și rinichilor.
Cursul bolii la copii
Corpul copilului este predispus la alergii, astfel încât simptomele bolii apar acut. Pătrunzând în sânge, metaboliții bacterieni provoacă reacții alergice, în urma cărora țesuturile afectate de inflamație se umflă foarte mult. Din acest motiv, există riscul îngustării critice a lumenului căilor respiratorii, care poate duce la sufocare.
Dacă infecția cu streptococ afectează sugarii, dezvoltarea bolii poate fi semnalată de:
- capricios;
- scurgeri purulente din nas;
- refuzul de a mânca;
- lacrimare;
- căldură;
- transpiraţie;
- diaree;
- vărsături.
Copiii mai mari își pot informa în mod independent părinții despre deteriorarea sănătății.De regulă, ei se plâng de stare generală de rău, durere în gât, greață, slăbiciune, durere în gât. La examinarea orofaringelui, un strat alb poate fi găsit pe amigdale și pe rădăcina limbii.
Când gâtul este afectat de streptococi la copii, temperatura crește adesea la niveluri febrile - 38,5-39 de grade.
Procesele purulente în organele respiratorii duc la o deteriorare a bunăstării micutului pacient. Datorită creșterii simptomelor de intoxicație, apar dureri în gât, tuse uscată, dureri de corp etc. Dacă pe corp apare o mică erupție cutanată în 3-4 zile de la apariția primelor semne ale bolii, cel mai probabil copilul a contractat scarlatina.
Pe lângă afecțiunile gâtului, inflamația bacteriană duce la deteriorarea altor organe vitale. Adesea amigdalita, scarlatina si faringoamigdalita sunt insotite de etmoidita, sfenoidita, eustachita, otita medie si bronsita. În cele mai multe cazuri, bolile secundare apar cu o terapie inadecvată sau un tratament medicamentos prematur al infecției cu streptococ.
Streptococ la femeile însărcinate
Conform statisticilor, streptococul în gât este diagnosticat la aproximativ 20-25% dintre femei în timpul sarcinii. În primele câteva săptămâni după concepție, în organism au loc modificări hormonale, care afectează negativ apărarea organismului. Scăderea imunității este un impuls pentru multiplicarea rapidă a microbilor oportuniști în organele respiratorii.
Pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor în corpul unei femei, experții recomandă utilizarea complexelor de vitamine și minerale atunci când planificați și în timpul sarcinii. Ele contribuie la activarea forțelor de rezervă ale organismului, ceea ce previne scăderea rezistenței acestuia la agenții patogeni. Dezvoltarea inflamației bacteriene în gât poate fi semnalată prin:
- disconfort la înghițire;
- stare de rău;
- febră;
- roșeață a arcurilor palatine;
- erupție cutanată pe pereții gâtului;
- curge nasul persistent;
- dureri ale ganglionilor limfatici.
Streptococul beta-hemolitic depășește cu ușurință bariera placentară, astfel încât poate provoca tulburări de dezvoltare a fătului.
Pe fondul scăderii imunității, femeile însărcinate se confruntă adesea cu complicații grave - otita medie purulentă, boli ale vezicii urinare, pneumonie etc. Numai un răspuns în timp util la problemă și un tratament competent nu numai că pot preveni răspândirea infecției, ci și pot reduce probabilitatea dezvoltării patologice intrauterine a copilului.
Rata de streptococ
Dacă streptococul este un microorganism patogen condiționat, atunci ce concentrație de bacterii în gât nu reprezintă un pericol pentru o persoană? Este imposibil să spunem exact despre norma cantitativă a agenților patogeni din organele ORL, deoarece dezvoltarea inflamației bacteriene depinde nu atât de numărul de streptococi din gât, cât de capacitatea organismului de a rezista înmulțirii rapide a microbilor.
Rata bacteriilor oportuniste în gât este un indicator foarte relativ. În funcție de echilibrul microflorei și de caracteristicile individuale ale apărării imune, indicatorul normei la diferite persoane poate diferi semnificativ. Conform analizei microbiologice, la majoritatea oamenilor, 103 până la 105 UFC / ml bacterii trăiesc pe membrana mucoasă a gâtului. Cu toate acestea, la unii oameni, chiar și cu o concentrație de streptococ de 106 CFU / ml, inflamația nu se dezvoltă.
Un tampon de gât este luat numai dacă pacientul se plânge de simptome în concordanță cu dezvoltarea infecției streptococice. În cursul unui studiu microbiologic, este posibil să se determine cu exactitate agentul cauzal al infecției și, în consecință, să se prescrie un tratament efectiv și eficient pentru boala ORL.
Complicații
Un curs complicat de infecții streptococice este cel mai adesea observat cu dezvoltarea amigdalitei sau faringitei. La persoanele cu rezistență redusă a corpului, simptomele dezvoltării bolilor secundare pot apărea la o săptămână după infectarea gâtului. Complicațiile relativ ușoare includ:
- otita medie purulentă;
- limfadenită;
- pneumonie;
- sinuzită;
- bronsita acuta;
- paraamigdalita.
Trebuie remarcat faptul că complicațiile pot apărea chiar și după ce pacientul și-a revenit. Prin urmare, în 2-3 săptămâni după regresia principalelor manifestări ale bolii, este de dorit să fie observat de un specialist.
Complicațiile tardive care apar la 14-16 zile după recuperare includ:
- meningita;
- miocardită;
- pielonefrită;
- osteomielita;
- endocardită;
- reumatism.
Pe fondul bronhopneumoniei streptococice, pacientul poate prezenta boli pulmonare necrotice și pleurezie. Apariția complicațiilor este facilitată de fuziunea focarelor purulente de inflamație între ele. Când în gât se găsește o floră mixtă, de ex. streptococ și stafilococ, riscul de generalizare a inflamației bacteriene și de dezvoltare a sepsisului crește de mai multe ori.
Principii de tratament
Distrugerea streptococului, sau mai degrabă reducerea numărului său în organele respiratorii, este posibilă numai prin antibiotice. Prescrierea corectă și în timp util a medicamentelor este cheia unui tratament de succes și a unei recuperări rapide a pacientului. Până la determinarea exactă a agentului cauzal al infecției, sunt prescriși agenți antimicrobieni cu un spectru larg de acțiune. După diagnostic, regimul de terapie poate fi ajustat, ceea ce vă permite să scurtați cursul bolii și să preveniți complicațiile.
De regulă, terapia cu antibiotice nu durează mai mult de 10 zile, după care pacientului i se prescriu medicamente cu acțiune generală de întărire și imunostimulare. În cazul unui curs complicat al bolii, se recomandă utilizarea medicamentelor sub formă de soluții injectabile, care sunt absorbite rapid în țesuturi și inhibă reproducerea microbilor. Pentru a distruge flora streptococică, pot fi prescrise următoarele:
- "Eritomicina";
- Cefazolin;
- "Amoxiclav";
- „Augmentin”;
- Sumamed.
Este posibilă atenuarea cursului bolii prin luarea de medicamente cu acțiune simptomatică - antipiretice, antialergice, vasoconstrictoare, decongestionante etc.
Se recomandă completarea tratamentului medicamentos al streptococului în gât cu terapie alternativă. Ele netezesc severitatea simptomelor bolii, dar, în același timp, nu creează o sarcină asupra rinichilor și ficatului. În tratamentul durerii bacteriene în gât, decocturile de trandafir sălbatic, cimbru, mușețel medicinal și salvie s-au dovedit bine.
Bea multe lichide accelerează eliminarea deșeurilor bacteriilor din circulația sistemică, eliminând astfel simptomele de intoxicație.
