Totul despre criza hipertensivă

Tipologie

Știind ce este o criză hipertensivă, puteți oferi ajutor în timp util și, în acest fel, puteți preveni dezvoltarea complicațiilor. Acest termen este înțeles ca o afecțiune care se manifestă ca un salt brusc al tensiunii arteriale și, dacă nu este tratat, duce la patologii din partea multor organe de severitate diferită.

Tipurile de crize hipertensive sunt împărțite în funcție de severitatea simptomelor și a tulburărilor care apar în organism. Ele sunt definite de o creștere bruscă a presiunii asociată cu debitul cardiac și rezistența vasculară. În unele cazuri, acești factori se suprapun. Tipuri de criză hipertensivă:

1. Hipocinetic.
2. hipercinetic.
3. eucinetic.

Criza hiperkinetică hipertensivă se acumulează foarte repede pe fondul sănătății bune. Precursori pentru această formă nu sunt tipice. Pacienții simt mai întâi o durere pronunțată în cap, muștele apar în fața ochilor. Greața sau vărsăturile sunt frecvente. Criza la pacienți se manifestă prin emoție, o senzație de căldură, tremurături apar în tot corpul. Semnele unei crize hipertensive de curs necomplicat includ: transpirație crescută, puls rapid, pete roșii pe piele. Hipertensiunea arterială se observă cu o creștere a presiunii sistolice (până la 220 mm Hg), iar presiunea diastolică este de obicei ușor crescută (nu mai mult de 50 mm Hg). Unii pacienți observă că crizele hipertensive încep cu o creștere a cantității de urinare.

Când se fac teste în urină, cel mai adesea nu există modificări. În unele cazuri, există un număr crescut de celule roșii din sânge și proteine. Această formă de criză hipertensivă durează câteva ore. O trăsătură caracteristică este prezența sa nu numai la persoanele cu un nivel ridicat constant de presiune, ci și pe fondul anumitor condiții - stres, boală, luarea anumitor medicamente. Apariția complicațiilor de tip hiperkinetic este rară.

Există și alte crize hipertensive, în care clasificarea va include o variantă hipocinetică a evoluției bolii. Se caracterizează printr-un debut lent al simptomelor. Pacienții raportează dureri de cap, somnolență. Uneori există o senzație de greață și vărsături în criza hipertensivă. Auzul și vederea sunt temporar afectate. De obicei, pulsul nu se modifică. Presiunea diastolică crește la 150 mm. Artă. După ce semnele crizei încep să dispară, în analiza urinei apar proteine, globule roșii și ghips.

Tipul eucinetic este o altă opțiune în diagnosticul crizei hipertensive. Se procedează într-un mod complet diferit în comparație cu cele anterioare. Pe fondul hipertensiunii arteriale, există o creștere rapidă a simptomelor. Tipul eucinetic se caracterizează prin dureri de cap, greață și tulburări de mișcare.

Cea mai răspândită clasificare este aceea care include doar crizele de tip 1 și tip 2. Oamenii de știință au identificat caracteristici specifice comune ambelor opțiuni. Primul tip are următoarele caracteristici specifice:

• tremur pe tot corpul;
• durere de cap;
• ameţeală;
• presiune mare (până la 200/110 mm Hg);
• strângerea mâinii (tremur);
• puls rapid;
• vedere dublă și strălucire în fața ochilor muștelor;
• simtindu-se fierbinte;
• transpirație excesivă.

Al doilea tip se caracterizează printr-o creștere treptată a simptomelor. Presiunea diastolică crește la 180 mm. Criza hipertensivă de tip 2 este mai frecventă la persoanele cu hipertensiune severă. Durerea în cap apare brusc, vederea și sensibilitatea sunt afectate. Unii pacienți se plâng de disconfort constrictiv în regiunea inimii. Palpitațiile și tremorurile în timpul unei crize de gradul 2 nu sunt tipice.

Criza copiilor și adolescenților

Crizele la adulți și adolescenți au unele diferențe. Chiar și la copii, hipertensiunea arterială fără tratament poate provoca probleme grave care îi însoțesc pe tot parcursul vieții. Prin urmare, răspunsul în timp util la eșecuri este atât de important.

Cel mai adesea, o criză hipertensivă la copii și adolescenți apare din următoarele motive:

1. Boală de rinichi.
2. Lovitură la cap.
3. Dezechilibrul hormonal.
4. Luând narcotice și alte droguri puternice.

Dezvoltarea unei crize hipertensive va fi bruscă sau treptată. Copiii și adolescenții se plâng de dureri de cap severe, greață, agitație și frică. Dacă acesta este un atac de tip hipercinetic, atunci nu durează mai mult de 3 ore.

Semnele unui curs hipocinetic se dezvoltă treptat. Cele mai frecvente plângeri ale sistemului nervos sunt schimbarea bruscă a dispoziției, tulburările de somn.

Modificările din partea vizuală (muște înaintea ochilor sau ceață) se unesc. Astfel de copii și adolescenți se disting printr-o scădere a performanței fizice și mentale.

Crizele hipertensive la adulți au alte caracteristici. Pentru bărbați, în unele cazuri, apariția doar a slăbiciunii și a unei ușoare dureri de cap este caracteristică. Femeile se plâng de o senzație de lipsă de aer, anxietate crescută, tremur la nivelul membrelor, palpitații, înroșirea feței, transpirație excesivă.

O criză hipertensivă, în care cauzele sunt asociate cu modificări hormonale, este cel mai adesea determinată de debutul menopauzei. Primele simptome la femei sunt amețeli, greață și, în unele cazuri, vărsături. Aceste senzații neplăcute sunt agravate prin întoarcerea capului, aplecarea, strănutul și tusea. În legătură cu o încălcare a alimentării cu sânge a creierului, unii oameni observă deficiențe de vedere și fotofobie.

Complicații

Hipertensiunea arterială devine cel mai adesea cauza unei crize hipertensive, complicată de accident vascular cerebral, edem cerebral sau plămâni, afectarea retinei, infarct, insuficiență renală. Dezvoltarea acestei stări are loc treptat și durează 2-3 zile. Primele manifestări sunt somnolența, țiuit în urechi.

O criză hipertensivă (nu complicată) reprezintă mai puțină amenințare pentru viața umană, în contrast cu un curs complicat al cursului. Dar necesită și tratament imediat, care se bazează pe scăderea nivelului tensiunii arteriale. Există mai multe variante severe ale cursului bolii:

• cerebrală sau cerebrală;
• astmatic;
• vascular (ischemic).

Criza hipertensivă cerebrală, care este cauzată de creșterea presiunii, poate duce la encefalopatie, accident vascular cerebral sau afectarea tranzitorie a circulației sângelui în creier. Varianta astmatică se observă la aproape 50% dintre pacienți. În unele cazuri, se complică cu infarct miocardic, tulburări ale ritmului cardiac. Această formă a bolii este caracteristică nu atât pentru tineri, cât pentru bătrâni, pe fondul aterosclerozei vasculare. Criza cerebrală se caracterizează printr-o predominanță a simptomelor cerebrale. Există două tipuri de crize cerebrale. Prima incepe cu o durere de cap, iar presiunea va fi crescuta doar in arterele retinei si templului. Al doilea tip poate dispărea cu convulsii severe. Uneori, această stare se termină cu pierderea conștienței. O creștere a nivelului presiunii sistemice este caracteristică. Criza cerebrală hipertensivă la unii pacienți apare cu tulburări de vedere, funcție motrică și uneori convulsii.

Într-o criză cu predominanță predominantă a modificărilor vasculare (tip ischemic), în organism apar tulburări de ritm, iar durerile la nivelul inimii se unesc. Dezvoltarea crizelor hipertensive severe are loc treptat. Durata poate dura câteva zile, dar semnul distinctiv al variantelor complicate este persistența simptomelor chiar și după ce presiunea s-a stabilizat. Pacienții încep să observe că în decubit dorsal au dificultăți de respirație, iar pe jumătate stând devine mult mai ușor pentru ei. Pielea pare uscată și rece la atingere, iar fața devine roșie.

Cauze

Există o mare varietate de motive care afectează presiunea. Cel mai adesea, aceasta se dovedește a fi nerespectarea recomandărilor medicale și terapia selectată incorect. Este important să alegeți nu numai medicamentul, ci și cât timp îl va lua pacientul. Există următorii factori care provoacă dezvoltarea unei crize hipertensive:

• activitate fizică excesivă;
• influența frecventă a situațiilor stresante;
• o schimbare bruscă a condițiilor climatice;
• consumul de alimente cu multă sare;
• consumul de băuturi alcoolice;
• tumoră suprarenală (feocromocitom);
• boli de rinichi (glomerulonefrită, urolitiază);
• menopauza;
• ateroscleroza;
• Diabet.

Există un risc de complicații ale crizei hipertensive după intervenție chirurgicală în rândul pacienților cu hipertensiune arterială persistentă.

În această categorie sunt incluse persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală la nivelul vaselor, la gât, la cap, după accidentare.

Diagnostic diferentiat

Hipertensiunea arterială este tipică pentru multe boli. Diagnosticul diferențial al crizei hipertensive joacă un rol major în diagnostic. Într-o astfel de situație, este important să înțelegeți problema în timp util, să stabiliți severitatea și să prescrieți tratamentul în conformitate cu starea pacientului. Mulți nu se gândesc la pericolul unei crize hipertensive. De fapt, în spatele simptomelor sale se ascund multe alte boli, pe care este important să le distingem. Semnele sunt similare cu următoarele condiții:

• hipertensiune arterială sclerotică;
• crize vasculare simpatico-suprarenale;
• policitemie;
• aldosteronism primar;
• feocromocitom;
• tireotoxicoza.

Când vasele sunt deteriorate de ateroscleroză, tensiunea arterială, în comparație cu o criză, nu crește semnificativ. Există o durere în capul unui personaj difuz. O trăsătură caracteristică a crizelor vasculare simpatico-suprarenale este senzația de estompare în regiunea inimii. Uneori, pacienții se plâng de durere de tip angină, sufocare, urinare frecventă și defecare. Unii notează apariția unui sentiment de frică de moarte.

La pacienții cu policitemie, în plus față de hipertensiune arterială, în testul de sânge se observă eritrocitoză, trombocitoză și o creștere a nivelului de hemoglobină.

Apar dureri de cap, senzație de febră, tinitus, tulburări de memorie și atenție, uimitoare.

Cu aldosteronismul primar, pacienții se plâng de slăbiciune, urinare frecventă și sete. Un dezechilibru al electroliților din organism duce la slăbiciune musculară și convulsii epileptice. În plus, există hipertensiune arterială, palpitații ale inimii. În legătură cu scăderea concentrației de potasiu, apar semne specifice - aceasta este predominanța urinarii nocturne, afectarea funcției renale.

Pacienții cu feocromocitom au hipertensiune arterială, nu mai mică de 180 mm Hg. Criza se dezvoltă brusc, începe cu paloarea pielii, transpirație abundentă și tremur în mâini. Cefaleea devine pulsatilă, uneori arsuri, apar dureri în abdomen și palpitații.

Dacă pacientul are tireotoxicoză, atunci presiunea sistolica crește în principal. Prin urmare, facilitează diagnosticarea crizei hipertensive, unde diagnosticul se bazează pe studiul funcției tiroidiene. Cea mai de încredere este determinarea nivelului de tiroxină din sânge.

Cel mai frecvent simptom al crizei este greața și vărsăturile severe. În creier, circulația sângelui devine instabilă, iar cât timp va dura această afecțiune depinde de tipul de criză. Încălcarea fluxului sanguin duce la apariția edemului, care afectează negativ centrul vărsăturilor. Factorii care provoacă această condiție sunt suprasolicitarea fizică, stresul, condițiile meteorologice în schimbare. Creierul semnalează că este necesar să scapi de excesul de lichid prin vărsături pentru a reduce severitatea edemului.

Metode de prevenire

O creștere bruscă a presiunii implică multe complicații periculoase, așa că fiecare pacient ar trebui să știe ce să facă cu o criză de hipertensiune pentru a-și menține sănătatea. Există următoarele moduri de a trata această afecțiune:

• tratament medicamentos;
• alimentație corectă;
• activitate fizică dozată.

Criza hipertensivă de tip 1 și 2 apare mai des la pacienții cu antecedente lungi de boală de hipertensiune arterială. Prin urmare, trebuie să ia medicamente antihipertensive, care includ:

1. Beta-blocante ("Metoprolol", "Atenolol", "Propranolol"), a căror sarcină este reducerea ritmului cardiac.
2. Blocante ale canalelor de calciu (Nicardipină, Amlodipină) care dilată vasele de sânge.
3. Diuretice ("Furosemide", "Veroshpiron") - reduc presiunea prin eliminarea lichidului, prevenind astfel apariția vărsăturilor.
4. Inhibitorii ECA (Captopril, Enalapril) nu permit extinderea vaselor sub influența hormonului angiotensină.
5. Antispasticele ("No-shpa") extind lumenul vaselor de sânge.

Creșterile de presiune sunt asociate cu stres constant, deoarece adrenalina, care este eliberată în acest moment, îngustează vasele de sânge. Prin urmare, este necesar să știți cum să evitați o criză hipertensivă într-o astfel de situație. Pentru prevenire se folosesc sedative. Cel mai bine este să folosiți preparate pe bază de plante - motherwort, valeriană. Yoga este o modalitate eficientă de relaxare și de a evita stresul. Pentru a stăpâni corect această tehnică, este important antrenamentul cu stabilirea posturii corecte și a respirației.

Persoanele predispuse la hipertensiune arterială au nevoie de o nutriție specială pentru criza hipertensivă. De reținut că cantitatea maximă de sare care este permisă să fie consumată în timpul zilei este de 3 g. Nu puteți mânca alimente bogate în conținut - cârnați, conserve, murături, brânză. Dieta ar trebui să includă o cantitate suficientă de potasiu. Multe legume și fructe sunt bogate în ele.

Numărul de mese pe zi ar trebui să fie de 5, trebuie să mâncați în porții mici. Bea atât cât cere organismul, dar nu mai puțin de 1,5 litri. Se recomandă pacienților cu o astfel de problemă să își reducă aportul zilnic de zahăr. Acest lucru este necesar pentru a preveni complicațiile. În timpul zilei, este necesar un test de glicemie. Este considerată o etapă importantă în utilizarea alimentelor bogate în fibre în dieta dumneavoastră - acestea sunt fructele, legumele, terciul de cereale integrale.

Produsele lactate fermentate ajută la reducerea nivelului ridicat de presiune. O dietă pentru criza hipertensivă exclude consumul de cafea și ceai. Se recomandă în schimb cicoare sau ceaiuri din plante.

O criză hipertensivă este considerată o complicație insidioasă și formidabilă pentru pacienții cu hipertensiune arterială. Unii oameni nu simt hipertensiune arterială, ceea ce îngreunează diagnosticul și tratamentul. Pentru a preveni apariția unei crize și a consecințelor acesteia, este extrem de important să se respecte măsurile preventive.