Tratamentul unei ciuperci în gâtul unui copil ar trebui să fie însoțit de aportul de medicamente antimicotice (antifungice), antipiretice și antiinflamatoare. Dezvoltarea unei infecții fungice este adesea precedată de stomatită, gingivite și alte boli inflamatorii ale orofaringelui. În comparație cu bacteriile patogene, ciupercile emit substanțe semnificativ mai puțin toxice, prin urmare, nu este întotdeauna posibil să se diagnosticheze o boală la un copil în timp util. Din cauza lipsei imunității specifice la copii, infecția se răspândește suficient de rapid, afectând nu doar gâtul, ci și amigdalele palatine.
Agenții cauzali ai faringomicozei
Cum să tratezi o ciupercă în mucoasa laringofaringiană? Alegerea medicamentului adecvat depinde de ce microorganism este responsabil pentru inflamația căilor respiratorii. În 76% din cazuri, faringita candidoză apare din cauza înmulțirii necontrolate a ciupercilor asemănătoare drojdiei din genul Candida. Ei sunt agenții cauzali tipici nu numai ai durerilor de gât fungice, ci și ai aftei.
Mult mai rar, o boală fungică este cauzată de zaharomicete și mucegaiuri, care se găsesc cel mai adesea la pacienții cu diabet zaharat. Trebuie remarcat faptul că microorganismele de mai sus sunt prezente în microflora organelor ORL ale majorității oamenilor sănătoși. Dezvoltarea reacțiilor patologice la nivelul mucoaselor este facilitată de scăderea rezistenței organismului, care apare pe fondul hipotermiei locale, deficiențe de vitamine, abuz de antibiotice, exacerbare a bolilor cronice etc.
Faringita candida nu se transmite prin picături în aer sau prin mijloace casnice, prin urmare, copiii bolnavi sunt tratați cel mai adesea în ambulatoriu.
Caracteristici de dezvoltare
După cum sa menționat deja, ciupercile care contribuie la dezvoltarea faringitei fungice locuiesc în membrana mucoasă a oamenilor sănătoși, fără a le provoca niciun rău. Dar pe fondul scăderii imunității generale sau locale, microorganismele oportuniste sunt activate și încep să se înmulțească rapid. În procesul de dezvoltare, agenții patogeni eliberează substanțe toxice și deșeuri care provoacă inflamarea țesuturilor moi.
Reacțiile patologice în gât provoacă slăbirea membranei mucoase și deteriorarea vaselor de sânge mici. De-a lungul timpului, ciupercile patogene intră în sânge, drept urmare copilul experimentează primele simptome de intoxicație:
- lipsa poftei de mâncare;
- somnolenţă;
- durere de cap;
- stare subfebrilă;
- greaţă.
Dacă tratamentul nu este prescris pacientului la timp, infecția se va răspândi în tot organismul și va provoca complicații. Substanțele toxice secretate de ciuperci se pot depune în rinichi și ficat, provocând inflamații și, ca urmare, boli grave. Prin urmare, atunci când apar primele semne ale bolii, este recomandabil să duceți copilul la pediatru pentru faringoscopie și examinare culturală a unui frotiu din gât, în funcție de rezultatele cărora va fi posibil să se determine cu exactitate agentul cauzal al bolii. infecția.
Specificitatea cursului faringomicozei
De ce copiii mici sunt mai probabil să se îmbolnăvească de faringită fungică decât adulții? Corpul copiilor este mai susceptibil la alergii, ceea ce afectează negativ apărarea imunitară. De aceea un copil are mai multe șanse de a suferi de boli respiratorii decât un adult. În plus, imunitatea dobândită este practic absentă la sugari, prin urmare, agenții patogeni se dezvoltă aproape nestingheriți în tractul respirator.
Faringomicoza poate apărea în două forme principale:
- acută - caracterizată printr-o manifestare vie a simptomelor patologice și durează de la 7 la 20 de zile;
- cronică - se desfășoară fără manifestări clinice pronunțate și durează mai mult de 3-4 luni cu exacerbări periodice ale proceselor inflamatorii.
Copiii mici sunt mult mai probabil să fie diagnosticați cu o formă acută de faringită candidoză. Dar în absența unui tratament adecvat, patologia se poate transforma într-o formă cronică.
Clasificarea faringomicozei
Care sunt simptomele faringitei fungice la un copil? În funcție de natura manifestării simptomelor locale, există mai multe tipuri de dureri în gât fungice. Unele forme de boală ORL în manifestările lor clinice sunt similare cu faringita virală sau durerea în gât, cu toate acestea, tratamentul inflamației bacteriene și fungice are diferențe fundamentale.
În otorinolaringologie, se obișnuiește să se distingă următoarele forme de faringomicoză:
- pseudomembranoase - pe membrana mucoasă a gâtului se formează fulgi albi cu o tentă gri-gălbui, care pot fi îndepărtați cu ușurință cu o spatulă; uneori, sub o înflorire coagulă, se găsesc zone sângerânde ale membranei mucoase de o culoare roz pal;
- eritematos (catar) - pe pereții gâtului se formează pete mici de culoare roșu aprins cu o suprafață strălucitoare „lacuită”;
- eroziv-ulcerativ - ulcerația apare în locurile de localizare a agenților patogeni fungici și
răni sângerânde; - hiperplazic - pe suprafața mucoasei laringofaringelui și a rădăcinii limbii se formează pete albe, care sunt aproape imposibil de separat cu o spatulă.
răni sângerânde;Tratamentul formelor erozive-ulcerative și hiperplazice ale bolii fungice ar trebui să fie însoțit de aportul nu numai de agenți antifungici sistemici, ci și de soluții de clătire. Igienizarea gâtului vă permite să reduceți severitatea simptomelor locale, să eliminați inflamația și să eliminați placa coagulă dificil de separat de pe pereții laringofaringelui.
Imagine simptomatică
Cum să recunoști faringomicoza la un copil? Forma acută a bolii se caracterizează printr-un tablou clinic destul de viu, în timp ce cea cronică decurge mai lin, dar exacerbările proceselor inflamatorii sunt observate de aproximativ 7-10 ori pe an. Manifestările tipice ale faringitei fungice includ:
- gât uscat și crud;
- disconfort la înghițirea salivă;
- senzație de bulgăre în mărul lui Adam;
- mărirea ganglionilor limfatici cervicali;
- scăderea apetitului;
- oboseala cronica;
- ușoară creștere a temperaturii.
Din păcate, copiii mici de multe ori nu acordă atenție disconfortului până când gâdilatul și crudele sunt înlocuite cu durere. Dacă copilul prezintă plângeri cu privire la starea de sănătate, este indicat să se examineze gâtul pentru inflamație și formarea plăcii albe pe pereții faringelui. Umflarea membranei mucoase, fulgii albi pe spatele gâtului, limbă și suprafața interioară a obrajilor sunt manifestări clare ale inflamației fungice a tractului respirator.
În timpul diagnosticului, medicul trebuie să excludă probabilitatea dezvoltării difteriei, deoarece simptomele acesteia sunt similare cu manifestările faringitei candida.
Metode de tratament
Care ar trebui să fie tratamentul pentru durerile de gât fungice? Forma acută a bolii ORL este adesea tratată în ambulatoriu. Dar în cazul complicațiilor faringomicozei cu amigdalita fungică sau otită medie, micul pacient trebuie internat.
Terapia pentru candidoză este însoțită de administrarea de agenți antifungici locali și sistemici.Pentru a crește rezistența organismului copilului la agenți patogeni, în stadiul de rezolvare a proceselor inflamatorii, copilului i se prescrie aportul de multivitamine și agenți imunostimulatori de origine vegetală. Doza de agenți farmaceutici depinde în mare măsură de vârsta pacientului și de severitatea evoluției bolii infecțioase.
În medie, cursul terapiei antimicotice este de 7-14 zile, în absența complicațiilor grave.
Terapia pentru faringita fungică ar trebui să fie însoțită de administrarea de medicamente care vizează eliminarea cauzei dezvoltării bolii, care includ cel mai adesea hipovitaminoza, imunodeficiența secundară și alergiile.
Antimicotice
Tratamentul inflamației fungice în organele ORL la copii poate fi însoțit de administrarea numai de medicamente sigure. Cele mai multe antimicotice afectează negativ starea rinichilor și a ficatului, prin urmare nu sunt utilizate în practica pediatrică. În funcție de compoziție, agenții antifungici sunt împărțiți în mai multe grupuri:
- poliene ("Amfotericină", "Nistatina") - medicamente de origine naturală care dăunează membranelor citoplasmatice ale ciupercilor, ceea ce duce la moartea acestora;
- azoli ("Mikospor", "Intraconazol") - medicamente antimicotice sintetice care distrug majoritatea tulpinilor de ciuperci asemănătoare drojdiei și mucegaiului;
- alilaminele ("Terbinafin", "Exifin") sunt antimicotice sintetice, ale căror componente sunt active nu numai împotriva ciupercilor asemănătoare drojdiei, ci și împotriva dermatofitelor.
Trebuie înțeles că tratamentul faringitei candida trebuie început chiar înainte de obținerea rezultatelor unui studiu de cultură al unui frotiu faringian. În aceste scopuri, cel mai des sunt utilizați azolii sau alilaminele. După determinarea tipului de agent cauzal al bolii, regimul de terapie poate fi ajustat și completat cu alte medicamente.
Preparate locale
Ciuperca gâtului unui copil mic poate fi tratată cu medicamente topice. Soluțiile antifungice și aerosolii trebuie aplicate direct pe membranele mucoase ale tractului respirator pentru a accelera pătrunderea componentelor active în focarele de inflamație. Merită luat în considerare faptul că medicamentele topice sunt utilizate ca adjuvant la aportul de antimicotice sistemice. Ele doar accelerează procesul de rezolvare a proceselor inflamatorii din gât, dar nu contribuie la eliminarea 100% a agenților patogeni.
Regimul de tratament, de regulă, include astfel de agenți antifungici și antiseptici precum:
- "Natamycin" - tablete cu acțiune fungistatică și fungicidă, ajutând la eliminarea focarelor de inflamație nu numai în mucoasele, ci și pe piele;
- Miramistin este o soluție antiseptică pentru clătirea orofaringelui, care inhibă activitatea ciupercilor asemănătoare drojdiei și mucegaiului în gât, amigdalele palatine, gingiile etc.;
- Oxichinolina este un preparat pentru spălarea mucoaselor și tratarea ulcerațiilor cauzate de dezvoltarea florei fungice.
Ultimul medicament trebuie diluat cu apă într-un raport de 1: 2000, deoarece componentele sale active pot provoca arsuri ale țesuturilor moi și reacții alergice. Durata și frecvența procedurilor de igienizare pot fi stabilite numai de medicul curant după examinarea copilului și identificarea cu precizie a agentului cauzal al faringomicozei.
Contraindicatii
Mulți agenți antimicrobieni pot provoca o reacție alergică la un copil mic. De exemplu, medicamente precum „Amfotericina” și „Ketoconazolul” afectează negativ funcționarea organelor de detoxifiere, adică. rinichi si ficat. Prin urmare, tratamentul faringomicozei la copiii mici ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui specialist.
Nu este de dorit administrarea de antimicotice sistemice pacienților care suferă de insuficiență renală sau hepatică. Unele grupuri de medicamente antifungice au restricții de vârstă. În special, medicamentele cu alilamină nu trebuie administrate copiilor sub 12-13 ani, deoarece provoacă indigestie, disbioză și edem alergic al membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal și tractului respirator. Din acest motiv, „Terbizin” este utilizat în practica pediatrică pentru tratarea pacienților cu vârsta cuprinsă între 2-3 ani.
Astfel, doar un specialist ar trebui să se ocupe de selectarea fondurilor adecvate și de determinarea dozei de medicamente, deoarece auto-medicația poate provoca dezvoltarea sindromului de șoc toxic.
