Adulții sunt predispuși la afte nu mai puțin decât copiii, deoarece un stil de viață sedentar, stresul constant și alimentația deficitară slăbesc semnificativ sistemul imunitar și provoacă apariția bolii. Odată bolnav de afte, pacientul poate fi bolnav de ea toată viața.
Dificultăți în diagnosticarea candidozei în stadiul inițial, tratamentul necorespunzător și imunitatea scăzută predispun la trecerea patologiei la stadiul cronic. În acest caz, exacerbările sunt observate în fiecare lună sau chiar mai des.
Incidența ciupercilor crește în fiecare an. Astăzi, printre patologia otolaringologică a orofaringelui, candidoza ocupă aproximativ 40%.
Afectează oameni de toate vârstele și este adesea diagnosticat cu cheilită, glosită sau stomatită. În comparație cu bolile bacteriene ale gâtului, afta pe amigdale este mult mai severă.
Leziunea candida poate avea loc sub mai multe forme, manifestându-se ca zone hiperemice la nivelul orofaringelui sau formând defecte ulcerative la nivelul amigdalelor, arcadelor palatine și peretelui faringian posterior. Acest lucru indică răspândirea ciupercii și progresia patologiei. În cazul de natură hiperplazică, pe membrana mucoasă se pot forma plăci albicioase care, atunci când se încearcă îndepărtarea, lasă o suprafață sângerândă.
Cauze
În 95% din cazuri, cauza unei boli fungice este ciupercile candida, care aparțin florei condiționat patogene, dar este posibil ca membrana mucoasă să fie afectată de mucegaiuri.
Dacă o femeie însărcinată a avut afte în faza activă, și într-o formă netratată, există un risc mare de infectare a nou-născutului în timpul trecerii acestuia prin canalul de naștere. În plus, ciupercile patogene pot infecta mucoasa bucală dacă nu sunt respectate standardele de igienă în spital. La începutul bolii, ciupercile sunt localizate în straturile de suprafață ale gâtului, dar pe măsură ce boala progresează, pot infecta straturile mai profunde.
Candida în gât se dezvoltă pe fondul imunitații slabe cu:
- infecție severă concomitentă (tuberculoză);
- HIV SIDA;
- infecție cronică a gâtului sau a nazofaringelui (sinuzită, amigdalită);
- patologia endocrină decompensată (hipofuncție tiroidiană, diabet);
- tulburări metabolice (obezitate);
- utilizarea pe termen lung a agenților antibacterieni puternici, chimioterapeutici și citostatice în doze mari;
- muncă fizică grea;
- stres constant;
- insomnie;
- avitaminoza;
- prematuritate;
- boli de sânge;
- mediu nefavorabil (pericole industriale);
- patologie sau infecție intrauterină;
- boli oncologice;
- întârziere în dezvoltare;
- arsuri ale mucoasei bucale.
Copiii sub un an suferă de candidoză cu malnutriție, diateză, disfuncție digestivă sau nerespectarea igienei de către o mamă care alăptează.
Simptome clinice
Candidoza gâtului în stadiul inițial este aproape invizibilă, motiv pentru care o persoană poate trăi mult timp cu boala, fără să știe măcar despre aceasta. Semnele externe pot lipsi până la trei săptămâni. În acest timp, agenții patogeni fungici se înmulțesc și afectează membrana mucoasă a amigdalelor și a gâtului.
Este mult mai ușor să bănuiești sturdul la copii prin depunerile de caș alb în gură.
Candidoza gâtului se manifestă prin:
- uscăciune, zgârieturi;
- gâdilat;
- senzații de arsură;
- mâncărime;
- Durere de gât;
- roșeață a gâtului;
- limfadenită locală;
- umflarea amigdalelor, care poate provoca disconfort;
- flori de nuanță albă sau gălbuie.
Dintre semnele comune, merită evidențiate starea de rău, scăderea apetitului și febra scăzută (nu întotdeauna). Stadiul acut se manifesta prin pete sau placi albe pe amigdale. Când se încearcă îndepărtarea filmului, rămâne un defect ulcerativ, care sângerează.
La nou-născuți, afta gâtului îi dă mamei multe bătăi de cap, deoarece copilul poate refuza să alăpteze. Pentru a determina cu exactitate dacă aceasta este o candidoză a gâtului sau reziduuri de lapte după hrănire, este suficient să ștergeți membrana mucoasă cu o soluție de sifon (3 g de sifon la 250 ml de apă caldă). Dacă este lapte, membrana mucoasă va fi complet curățată. În cazul candidozei, focarele de placă albă vor apărea din nou.
Nu este întotdeauna posibilă examinarea independentă a faringelui. Poti vedea doar depozite albe pe amigdale, arcade palatine sau pe peretele faringian. Uneori, pe limbă și pe obraji se află un strat albicios. Pentru a efectua o examinare completă, trebuie să contactați un otolaringolog:
- dacă boala se dezvoltă din cauza înmulțirii ciupercilor candida, peliculele de pe amigdale au o consistență închegată de culoare albă. Când placa este îndepărtată, rămâne o mucoasă hiperemică cu zone de leziuni erozive. Ele pot sângera, așa că nu vă mirați dacă există un amestec de sânge în salivă când scuipă;
- când se dezvoltă un afte în gâtul unui copil din cauza mucegaiurilor, peliculele sunt de culoare gălbuie și sunt destul de greu de îndepărtat de pe suprafața amigdalelor. Când încearcă să îndepărteze placa, membrana mucoasă începe să sângereze, așa că medicul ar trebui să fie atent să distingă filmele candida de difterie.
Când afta se răspândește la laringe sau faringe, apar tuse, eructații și un miros neplăcut din cavitatea bucală. La un copil, în cele mai multe cazuri, cauza bolii este ciupercile cruz, a căror reproducere are loc pe fundalul unei protecții imunitare slabe și al unei alimentații deficitare.
Cum se confirmă afta
Diagnosticul candidozei este dificil din cauza prezenței multor boli cu un tablou clinic similar:
- stomatita - se dezvolta dupa terapia prelungita cu antibiotice si este insotita de aceleasi simptome. O trăsătură distinctivă este prezența unui proces inflamator pronunțat, defecte ulcerative și edem mucoasei. Dacă, la stomatită, o placă albă acoperă ulcerele, aceasta poate fi confundată cu candidoza;
- leucoplazia - caracterizată printr-o îngroșare ascuțită a membranei mucoase și întunecarea acesteia;
- sifilis - se manifesta prin papule albe care ies deasupra suprafetei gingiilor si mucoasei bucale;
- difteria se trădează cu febră febrilă și intoxicație severă. Dacă o persoană a fost imunizată, clinica nu va fi atât de pronunțată, deci există șansa de a o confunda cu candidoză;
- leptotricoza - se dezvoltă ca urmare a înmulțirii bacteriilor filamentoase, care trăiesc în mod normal pe mucoasa bucală. Clinic, boala se manifestă prin prezența plăcilor albe pe limbă și glande, în timp ce membrana mucoasă rămâne neafectată și umedă. Persoana este îngrijorată de arsuri și dureri la nivelul faringelui. Durerea intensă poate îngreuna vorbirea. Din același motiv, pacienții refuză să mănânce. În lacunele amigdalelor se depun dopuri de o nuanță albă sau cenușie, de unde este destul de dificil să le îndepărtezi. Chiar dacă este posibil să curățați amigdalele din dopuri, a doua zi apar din nou. Starea generală nu se modifică, iar ganglionii limfatici nu sunt inflamați.
Diagnosticul candidozei începe cu un studiu al plângerilor care deranjează pacientul. De asemenea, medicul otolaringolog întreabă caracteristicile apariției și progresiei simptomelor, analizează informațiile anamnestice. Este deosebit de important să se afle prezența antibioterapiei anterioare, aportul de corticosteroizi și citostatice.
Suspectând o durere în gât, medicul examinează orofaringele cu faringoscopie. În timpul examinării, se dezvăluie plăci de o nuanță albicioasă, galbenă sau gri.
Fără cercetări de laborator, este imposibil să se confirme cu exactitate originea fungică a bolii.
Pentru analizele culturale și microscopice, materialul este colectat de pe suprafața amigdalelor (răzuire, frotiu). Cu ajutorul microscopiei, ciupercile și sporii lor pot fi detectate într-un timp scurt. Metoda culturală necesită mai mult timp, dar este mai informativă. Face posibilă stabilirea tipului de ciuperci și a rezistenței acestora la agenții antimicotici.
Pentru a identifica cauza afte, se prescrie o analiză a hormonilor, se analizează starea sistemului imunitar și se efectuează consultații suplimentare cu un endocrinolog, alergolog sau imunolog.
Tratament cu metode tradiționale și netradiționale
Medicamentele sunt selectate individual, luând în considerare tipul de ciuperci și prezența patologiei concomitente. În timpul tratamentului, este necesar să se respecte o dietă dietetică, alimentele picante, sărate și piperate sunt interzise, produsele lactate sunt limitate. Alăptarea nu trebuie întreruptă, deoarece laptele conține multe componente ale sistemului imunitar.
Vasele trebuie spălate bine, mameloanele trebuie sterilizate. Terapia sistemică implică administrarea de fluconazol, intraconazol sau ketoconazol. Au efecte antifungice puternice. Gargara este efectuată de Miramistin. Sunt prezentate și instilarea și spălarea amigdalelor.
În plus, se folosesc antihistaminice, de exemplu, Loratadin, Erius, Suprastin și vitaminele B, C. Probioticele (Linex, BioGaya) sunt folosite pentru a restabili microflora. Nu uitați de întărirea sistemului imunitar cu Echinacea.
Metode alternative pot fi utilizate ca terapie auxiliară:
- Se dizolva 15 g suc de mustata aurie in 220 ml apa si se adauga 5 ml suc de lamaie. Produsul este potrivit pentru clătirea orofaringelui de trei ori pe zi pentru a combate candida și a activa procesele regenerative;
- 30 g de semințe de in, trebuie să turnați 230 ml de apă clocotită și să lăsați o oră sub capac. Soluția este utilizată pentru lubrifierea mucoasei bucale cu un tampon de tifon umezit;
- Ciuperca Candida din gât poate fi combatată prin sporirea apărării imune cu suc de merișor, care conține multă vitamina C. Sucul trebuie diluat 1:1 cu apă și clătit după masă;
- 50 g de sunatoare (se pot folosi flori sau iarba) trebuie turnate cu ulei de masline intr-un volum de 200 ml si insistate doua zile. Zonele afectate ale membranei mucoase trebuie lubrifiate cu agentul de vindecare preparat.
În timpul tratamentului, este necesar să renunțați la fumat, să beți alcool și, de asemenea, să evitați tensiunea nervoasă.
Complicațiile afte ale gâtului
Dacă afte pe amigdale este detectată într-un stadiu tardiv sau a fost efectuat un tratament inadecvat, riscul de complicații crește. Ele sunt asociate cu deteriorarea profundă a amigdalelor și răspândirea infecției:
- odată cu apariția zonelor ulcerative și a eroziunii, apare o infecție bacteriană secundară, deoarece integritatea membranei mucoase, care îndeplinește o funcție de barieră, este încălcată. Înmulțirea bacteriilor duce la apariția abceselor și abceselor;
- ciupercile pot acoperi laringele, faringele și traheea;
- sepsis fungic.
Este posibil să se suspecteze o leziune a laringelui pe baza unor simptome precum tusea sub formă de crize și semne de faringită. Este deosebit de important să nu începeți să luați antibiotice atunci când apare o durere în gât, așa cum mulți dintre noi facem adesea atunci când suspectăm o durere în gât. Acest lucru nu numai că nu va fi eficient, dar va agrava și cursul patologiei.
Candidoza laringiană la copii se dezvoltă adesea după tuse convulsivă sau este o complicație a bronșitei. În tratament, se folosesc medicamente antimicotice locale și sistemice, precum și proceduri de fizioterapie.
Din fizioterapie, OZN este prescris timp de două zile. Apoi, după o pauză de două zile, cursul se repetă din nou. Există 10 proceduri în total.
Prevenire și prognostic
Este mult mai ușor să respectați recomandările preventive decât să tratați afte. Pentru a preveni îmbolnăvirea, trebuie să:
- monitorizați cu strictețe durata și doza de agenți puternici antibacterieni, chimioterapeutici și glucocorticosteroizi;
- igienizați în mod regulat focarele infecțioase cronice (amigdalite, adenoide);
- tratarea în timp util a patologiei endocrine și somatice;
- mentine protectia imunitara la un nivel suficient (vitamine, alimentatie corespunzatoare, somn bun, lipsa stresului, controlul activitatii fizice, plimbari in aer curat);
- respectați regulile de igienă.
Pentru a scăpa de afte, trebuie să mergeți la ea mult timp și cu grijă, luând cu strictețe medicamentele prescrise. Recuperarea completă poate fi luată în considerare pe baza rezultatelor negative ale diagnosticului de laborator după încheierea tratamentului.
Pentru a evita problemele fungice, trebuie să respectați recomandările noastre și să nu uitați de vacanțele balneare.
