Informatii de baza
Pentru început, este necesar să se indice în mod clar că conceptul de amigdalită alergică este oarecum arbitrar: în Clasificarea internațională a bolilor a 10-a revizuire, o astfel de unitate nosologică, adică o boală separată cu un cod atribuit, este absentă. Mai corect ar fi să vorbim despre amigdalita toxic-alergică, care, la rândul ei, este una dintre formele amigdalitei cronice.
Boala este suficient de răspândită: aproximativ 16% din populație suferă de amigdalita cronică. Amigdalita cronică, în special alergic-toxică, nu sunt atât de inofensive pe cât ar părea, deoarece au un efect advers asupra organismului, în special asupra copiilor, și pot fi agravate de complicații sistemice.
Cauze și factori provocatori
Cauza amigdalitei toxic-alergice este o încălcare a sistemului imunitar, și anume: o încălcare a formării imunității dobândite. Dacă o persoană suferă adesea de ARVI, se poate concluziona că celulele de memorie sunt slab formate pentru unul sau altul agent infecțios. Acești oameni au adesea aceeași infecție.
Printre factorii provocatori se numără:
- prezența focarelor infecțioase în organism, în special rinită cronică, sinuzită, sinuzită;
- hipotermie;
- carii netratate;
Semne si simptome
Forma alergică a amigdalitei se caracterizează prin următoarele simptome:
- senzație de nod în gât, corp străin;
- o senzație de umflare în gât, uneori o senzație de dificultăți de respirație;
- respirație urât mirositoare din cauza acumulării de scurgeri cazeo-purulente în lacune;
- dureri de cap din cauza inflamației cronice la nivelul faringelui, tensiunii prelungite a mușchilor gâtului, afectarea fluxului venos;
- slăbiciune generală.
Durerea în gât este rar plânsă.
Formele bolii
Amigdalita cronică este de obicei împărțită în mai multe forme: simple, toxic-alergice de grad I și II, iar ultimele două vor fi discutate mai detaliat mai jos. În ceea ce privește forma simplă: o astfel de durere în gât se caracterizează numai prin manifestări locale.
Gradul I
Forma toxic-alergică a amigdalitei de gradul I se caracterizează prin următoarele manifestări și semne:
- stare subfebrilă (în timp ce temperatura crește periodic);
- limfadenita cervicală (inflamația ganglionilor limfatici cervicali);
- senzații dureroase agravate periodic la nivelul articulațiilor.
De asemenea, intoxicația tonsilogenă se manifestă aproape întotdeauna prin stare generală de rău - oboseală rapidă, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare atât la adulți, cât și la copii. În unele cazuri, pot fi observate tulburări funcționale ale activității cardiace, dar acestea apar numai în perioada exacerbărilor. Pacienții se plâng de durere în inimă, dar în cursul studiilor obiective (de exemplu, electrocardiografie), încălcările nu sunt determinate. Modificările parametrilor de laborator nu sunt stabile.
Gradul 2
Spre deosebire de angina toxico-alergică de gradul I, amigdalita toxico-alergică de gradul II se caracterizează prin tulburări funcționale ale activității cardiace, care sunt înregistrate în timpul unui studiu electrocardiografic.... Schimbările parametrilor de laborator atunci când exacerbarea scade sunt înregistrate în mod constant.
În plus, această formă se caracterizează prin următoarele manifestări:
- Durere articulară constantă de intensitate variabilă, care nu se oprește nici în perioada de exacerbare a amigdalitei.
- Dureri de inimă, precum și tot felul de aritmii.
- Stare subfebrilă prelungită.
- Tulburări funcționale ale ficatului, rinichilor și altor organe și sisteme, care sunt înregistrate prin diferite măsuri de diagnostic.
Complicații
Pe fondul anginei toxico-alergice de gradul II se dezvoltă boli metamigdaline care au legături etiopatogenetice în comun cu angina. Cursul amigdalitei este asociat cu dezvoltarea unui proces auto-imun asociat cu distrugerea propriului țesut conjunctiv, în timp ce rinichii, sistemul cardiovascular și articulațiile sunt primii care suferă.
În termeni simpli, această formă de amigdalita duce la modificări pronunțate ale organelor interne, precum și la o deteriorare a cursului bolilor existente, care se datorează factorilor alergici, endotoxici și alți factori. Deci, de exemplu, cu amigdalita cronică, evoluția schizofreniei și a tulburărilor din spectrul schizofrenic este agravată.
Complicațiile frecvente includ bolile cardiovasculare, artrita infecțioasă, sepsisul amigdalogen și alte boli de natură infecțioasă și alergică. Este posibil să se dezvolte un abces paratonsilar, care este o inflamație acută care s-a extins la țesutul periaminal, în care se formează o cavitate purulentă. De asemenea, procesul inflamator se poate dezvolta în membrana mucoasă a peretelui faringian posterior, precum și în țesutul periofaringian (faringită și parafaringită).
În plus, există o opinie printre părinți că un copil ar trebui să se „imbolnăvească” în copilărie. Dacă angina reapare foarte des, este recomandabil să vorbim despre prezența unui proces cronic și exacerbări periodice, care, desigur, necesită un tratament adecvat, eliminarea cauzei principale.
Boala afectează negativ organismul copilului. De exemplu, amigdalita cronică poate afecta negativ dezvoltarea sistemului reproducător la fete și, în general, persoanele cu amigdalita cronică au adesea un fizic intersexual din cauza dezvoltării nearmonice.
Metode de tratament
Tactica de tratament ar trebui să fie determinată de forma bolii. Deci, amigdalita simplă necesită terapie conservatoare și, în absența unor îmbunătățiri semnificative după mai multe cursuri, se pune problema îndepărtării amigdalelor.
Pe problema tratamentului radical: când este indicat să eliminați amigdalele? Cea mai corectă abordare este să luați în considerare problema amigdalitei alergice în contextul unei defecțiuni a întregului organism sau, mai degrabă, a sistemului imunitar. Amigdalele palatine nu sunt singurele formațiuni limfoide din faringe, ele fac parte din inelul faringian limfadenoid al lui Pirogov-Valdeer. Aceasta este o barieră puternică pe care orice infecție aeriană o întâlnește pe drum.
In amigdalita cronica tesutul limfoid se hipertrofiaza si se inflameaza, in lacunele amigdalelor apar scurgeri cazeo-purulente. Uneori apar cicatrici ale țesutului. Boala continuă cu complicații periodice. În același timp, amigdalele hipertrofiate nu trebuie percepute ca fiind cauza unor boli frecvente. Dimpotrivă, proliferarea țesutului limfoid este un mecanism compensator, ceea ce indică faptul că glandele funcționează intens.
Cu amigdalectomia, adică pierderea amigdalelor, la un pacient cu procese afectate de formare a memoriei imunologice, infecția coboară liber mai jos, prin urmare traheita cronică, bronșita și alte boli sunt adăugate la lista problemelor. Deși, desigur, în unele cazuri, intervenția radicală este indispensabilă.
Pe baza celor de mai sus, este necesar să se concluzioneze că medicul ar trebui să se străduiască să păstreze amigdalele ca componente funcționale cu drepturi depline ale sistemului imunitar. Pentru aceasta, ar trebui efectuat un curs complet de tratament conservator, care vizează, printre altele, restabilirea funcționării sistemului imunitar.Amigdalita cronică necesită o abordare integrată și un tratament pe termen lung:
- Igienizarea focarelor de infecție cronică: spălarea lacunelor amigdalelor.
- Terapie antibacteriană (mai rar - antivirală).
- Corectarea sistemului imunitar.
Astfel, ar trebui efectuate atât simptomatice, cât și patogenetice, adică un tratament care vizează eliminarea cauzei problemei. Este imposibil să se vindece complet boala, totuși, obținerea unei remisiuni stabile timp de câțiva ani este o sarcină complet rezolvabilă. Este recomandabil să igienizați amigdalele o dată pe an.
Medicamente
De regulă, se utilizează terapia cu antibiotice. Cursul este alcătuit individual. Se prescriu antihistaminice (care sunt de obicei luate pentru alergii). Ca tratament local - clătirea gâtului cu antiseptice, tratarea amigdalelor cu tetraborat de sodiu în timpul unei exacerbări.
Remedii populare
Adesea (dar nu întotdeauna), metodele așa-numitei medicinei tradiționale nu numai că nu aduc un efect semnificativ din punct de vedere clinic, dar pot provoca și o agravare a stării, mai ales dacă pacientul îi place, fără a căuta ajutor calificat. Utilizarea rețetelor populare pentru amigdalita alergică nu ar trebui să înlocuiască în niciun caz tratamentul complex prescris de un specialist. Toate medicamentele alternative trebuie convenite cu medicul curant.
Cu toate acestea, o soluție de iod, bicarbonat de sodiu și sare pentru clătire este un remediu excelent dovedit. Pentru gătit, aveți nevoie de câteva picături de iod, o linguriță rasă de bicarbonat de sodiu și o jumătate de linguriță de sare. Ingredientele se dizolvă într-un pahar cu apă caldă.
Gargara din când în când nu va da niciun efect semnificativ: nu trebuie să vă fie lene să vă clătiți bine gâtul de câteva ori pe zi, astfel încât soluția să ajungă pe peretele din spate. Datorită prezenței iodului în compoziție, este indicat să nu depozitați, ci să folosiți lichidul preparat la un moment dat.
Fizioterapie
În unele cazuri, tratamentul de fizioterapie dă rezultate bune. Printre astfel de metode, acestea sunt utilizate pe scară largă:
- Terapia cu ultrasunete.
- Iradierea ultravioletă.
- Inductotermie de ultra-înaltă frecvență.
- Terapia cu microunde.
O contraindicație absolută a tratamentului fizioterapeutic este cancerul sau suspiciunea de prezență a oncopatologiei.
Profilaxie
Profilaxia specifică a amigdalitei toxic-alergice nu a fost dezvoltată. Nu trebuie să uităm de tratamentul în timp util al focarelor infecțioase din organism, tratamentul invaziilor parazitare, întărirea organismului pentru a crește rezistența acestuia.
Trebuie amintit că orice formă de amigdalită cronică necesită o atenție sporită, deoarece sunt asociate cu un risc ridicat de a dezvolta multe boli somatice grave din cauza scăderii capacităților de adaptare ale organismului.
