Sinusurile maxilare (sinusurile maxilare) sunt cavități de aer pereche care sunt situate în corpul osului maxilar pe partea dreaptă și stângă a septului nazal. Suprafața lor interioară este căptușită cu membrană mucoasă, care conține un număr mic de glande unicelulare (celule caliciforme) care produc mucus. De aceea, cu inflamarea cavității maxilare, apare extrem de rar un nas care curge. De ce dor sinusurile maxilare?
Despre boala
Durerea în sinusurile maxilare este un semn clar al dezvoltării sinuzitei maxilare (sinuzita). Datorită caracteristicilor structurale ale sinusurilor paranazale, secreția vâscoasă formată ca urmare a bolii nu este evacuată din nazofaringe, ci stagnează în interiorul cavităților de aer. Cauza apariției proceselor patologice în membrana mucoasă a organelor ORL poate fi:
- infecție microbiană, virală sau fungică;
- rinită alergică sau febra fânului;
- curbura septului nazal;
- tumori benigne la nivelul nazofaringelui (polipi);
- edem al anastomozei sinusului maxilar.
Destul de des sinuzita fără rinită (nasul care curge) se dezvoltă pe fondul altor boli respiratorii: ARVI, scarlatina, gripă, rinită vasomotorie etc. În cazul tratamentului prematur al bolilor, sinusurile paranazale, în special sinusurile maxilare, sunt implicate în procesele inflamatorii. Aceștia fac sinuzită în principal din cauza scăderii imunității locale. Dacă organismul nu poate face față atacului agenților patogeni, acest lucru duce inevitabil la răspândirea infecției și, ca urmare, la dezvoltarea sinuzitei.
Important! Diagnosticul tardiv al sinuzitei maxilare este plin de descoperirea abcesului și infecția meningelor, care duce la meningită sau sepsis rinogen.
Metode de tratament
Ce să faci dacă doare sinusul maxilar? În primul rând, este necesar să se confirme diagnosticul și să se stabilească cauza inflamației căilor respiratorii. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să fie supus cu raze X și biomateriale pentru analiză microbiologică. Pe baza imaginilor obtinute si a rezultatelor culturii bacteriene, medicul otolaringolog va putea determina localizarea leziunilor si agentul cauzal al infectiei. În funcție de severitatea bolii, tratamentul sinuzitei maxilare se efectuează în două moduri:
Terapie conservatoare
Tratamentul nechirurgical se realizează prin mijloace chimice, biologice și fizice. Terapia conservatoare are doua scopuri principale: eliminarea infectiei la nivelul sinusurilor maxilare si eliminarea proceselor inflamatorii la nivelul mucoaselor. De obicei, regimul de tratament pentru bolile respiratorii include:
- medicamente - stopează principalele manifestări ale bolii și distrug agenții patogeni;
- proceduri de fizioterapie – stimulează regenerarea țesuturilor și crește imunitatea locală (terapie cu laser, radioterapie, terapie UHF).
Doar un specialist calificat poate elabora corect un regim de tratament după identificarea agentului cauzal al infecției. Trebuie înțeles că sinuzita poate fi provocată nu numai de bacterii sau viruși, ci și de agenți alergici. În toate cazurile, principiile de tratament vor diferi semnificativ.
Intervenție chirurgicală
Se efectuează o operație chirurgicală cu scopul de a pompa mase purulente din cavitatea maxilară. Se recurge la intervenția chirurgicală numai în caz de ineficacitate a tratamentului medicamentos și fizioterapeutic. Puncția sinusului maxilar a fost până de curând singura modalitate posibilă de a extrage prompt puroiul din cavitățile de aer. Astăzi, există proceduri mai blânde, minim invazive, cu ajutorul cărora este posibil să se elimine fără durere secretul patologic din sinusurile paranazale afectate. Sunt utilizate în tratamentul sinuzitei la copii și femei în timpul sarcinii. Reabilitarea organelor ORL nu durează mai mult de 30-40 de minute, așa că tratamentul este adesea efectuat în ambulatoriu.
Tratament sistemic
Este posibil să se elimine infecția în sinusul maxilar prin luarea unui curs de medicamente cu acțiune etiotropă, care distrug direct agentul cauzal al infecției. În funcție de motivele dezvoltării sinuzitei maxilare, pacientului i se pot prescrie următoarele tipuri de medicamente:
Antibiotice
Agenții antimicrobieni sunt utilizați pentru a trata infecțiile bacteriene. Antibioticele sistemice distrug microbii nu numai în focarele de inflamație, ci în tot corpul. Acest lucru vă permite să preveniți răspândirea infecției și să opriți inflamația în cavitatea maxilară. Adesea folosit pentru a trata infecțiile bacteriene ale sinusurilor paranazale:
- peniciline - Unazin, Panklav, Amoxiclav;
- macrolide - "Claritromicină", "Azitromicină", "Diritromicină";
- cefalosporine - Tsemidexor, Ceftriaxone, Suprax;
- fluorochinolone - "Moxifloxacin", "Ciprofloxacin", "Levofloxacin".
Penicilinele provoacă adesea reacții alergice, așa că de obicei sunt înlocuite cu antibiotice cefalosporine sau macrolide.
Medicamente antifungice
Antimicoticele (agenți antifungici) sunt folosite pentru a distruge micoticele, adică. flora fungică din tractul respirator. Foarte des, forma fungică a sinuzitei se dezvoltă datorită utilizării iraționale a antibioticelor locale - „Isofra”, „Bioparox”, etc. Abuzul de agenți antimicrobieni duce la scăderea imunității locale, ceea ce creează condiții optime pentru reproducerea ciupercilor oportuniste din genul Candida. De obicei, următoarele medicamente sunt utilizate pentru a trata sinuzita fungică:
- "Ketoconazol";
- "Amfotericină B";
- Itraconazol.
În cazul dezvoltării florei fungice, sinusul maxilar nu doare întotdeauna. Din acest motiv, boala se dezvoltă cel mai adesea fără simptome. Tratamentul tardiv al micozelor duce la necroza tisulară în interiorul cavităților de aer, care este o indicație directă pentru intervenție chirurgicală.
Mirosul urât din nas, dificultatea în respirația nazală și senzația de plinătate a sinusurilor maxilare din interior sunt manifestările cheie ale sinuzitei fungice.
Medicamente antivirale
Medicamentele antivirale sunt prescrise dacă sinuzita maxilară apare din cauza dezvoltării unei infecții virale în tractul respirator. De regulă, boala se dezvoltă pe fondul rinitei acute, gripei, herpesului și altor boli respiratorii. Este posibil să eliminați focarele de inflamație în sinusurile paranazale cu ajutorul unor astfel de medicamente:
- „Arbidol”;
- Oseltamivir;
- „Remantadin”;
- amantadină.
Important! Antibioticele nu sunt active împotriva virușilor, așa că nu pot fi utilizate pentru a trata sinuzitele virale.
În cazuri rare, sinuzita apare din cauza răspândirii infecției cu herpes în căile respiratorii. În acest caz, inflamația poate fi oprită luând Valaciclovir sau Aciclovir-Acri.
Tratament local
Este posibil să se atenueze cursul bolii și să se elimine inflamația direct în mucoasa nazală cu preparate topice. Conțin componente care au proprietăți decongestionante, antiseptice, de vindecare a rănilor și analgezice. În acest sens, regimul de tratament pentru sinuzită de aproape orice etiologie include următoarele fonduri:
Spray-uri și picături nazale
Medicamentele intranazale ajută la reducerea inflamației în fistula sinusului maxilar. Astfel, permeabilitatea căilor respiratorii crește, în urma căreia se îmbunătățește fluxul de mucus din cavitățile lor maxilare. Acest lucru previne descoperirea abcesului și dezvoltarea inflamației în membranele creierului.
Cele mai eficiente medicamente nazale includ:
antiseptic - Miramistin, Dioxidin, Clorhexidin;- mucolitic - "Sinuforte", "Quicks", "Rinofluimucil";
- vasoconstrictor - "Naphazoline", "Xylometazoline", "Tizin";
- corticosteroizi - "Beclometazonă", "Beconase", "Nasobek";
- creme hidratante - „Fără sare”, „Salin”, „Physiodoza”.
antiseptic - Miramistin, Dioxidin, Clorhexidin;Abuzul de medicamente hormonale duce la reacții alergice și la dezvoltarea rinitei medicamentoase.
Corticosteroizii opresc rapid inflamația și ameliorează umflarea mucoaselor. Cu toate acestea, ele pot fi utilizate numai conform indicațiilor medicului, în doza recomandată de acesta.
Clătirea nasului
Igienizarea cavității nazale vă permite să curățați rapid membrana mucoasă de secrețiile vâscoase și să eliminați umflarea. Ca preparate pentru spălarea nazofaringelui, este indicat să folosiți antiseptice și preparate pe bază de sare de mare. Primele distrug infecția în focarele de inflamație, iar cele doua lichefiază și îndepărtează secretul patologic din sinusurile paranazale. Cele mai eficiente tratamente de irigare nazală includ:
- clorofilipt;
- clorhexidină;
- Delfin;
- Fiziomer;
- „Furacilin”.
Procedurile fizioterapeutice trebuie efectuate de cel puțin 3-4 ori pe zi în timpul unei exacerbări a bolii. Igienizarea regulată a căilor respiratorii ajută la întărirea imunității locale și reduce umflarea țesuturilor moi. În plus, soluțiile izotonice împiedică uscarea mucoasei și dezvoltarea rinitei atrofice.
Concluzie
Durerea sinusală este un semn de inflamație a membranei mucoase din tractul respirator superior. Dacă se simte disconfort în cavitățile maxilare, de regulă, aceasta indică dezvoltarea sinuzitei maxilare (sinuzită). Alergenii, infecțiile sau leziunile pot declanșa boli respiratorii. Sinuzita secundară apare adesea ca o complicație a gripei, rinoreei, rinitei alergice etc. Tratamentul bolilor ORL este însoțit de aportul de medicamente antiinflamatoare, antiedematoase și regenerative. Inflamația fungică este tratată cu antimicotice, bacteriene - cu antibiotice și virale - cu agenți antivirali. În sinuzitele severe, se face o puncție a sinusului maxilar, după care puroiul este îndepărtat din cavitatea afectată. Acest lucru vă permite să preveniți străpungerea abcesului și, ca urmare, dezvoltarea meningitei.
