Copiii se îmbolnăvesc adesea, iar acest lucru se datorează în mare măsură igienei personale imperfecte, contactului apropiat cu alți copii sau adulți care sunt surse de infecție, precum și imaturității sistemului imunitar, în urma căreia organismul devine susceptibil la viruși și bacterii. Înroșirea membranei mucoase a faringelui și a amigdalelor este un semn persistent prin care o persoană care examinează gâtul unui copil bolnav poate judeca prezența și severitatea procesului inflamator. Adesea, părinții și medicii pediatri practicanți se confruntă cu cazuri de faringită și amigdalite clasice, dar dacă cosurile din gâtul copilului au o nuanță roșiatică, abordarea diagnosticului va fi diferită.
Cauze
Bolile gâtului sunt un concept larg, deoarece include un întreg grup de patologii eterogene care pot fi cauzate atât de viruși, cât și de bacterii, precum și de ciuperci patogene (micoze). „Gâtul” în sensul convențional include faringele, formațiunile limfoide - amigdalele și uneori - laringele, situat lângă faringe. Deoarece în timpul examinării vizuale fără dispozitive speciale este posibil să se vadă în principal peretele posterior al faringelui și amigdalele palatine, plângerile de erupții cutanate sunt de obicei explicate prin înfrângerea acestor zone anatomice.
O erupție cutanată în gât la copii este un simptom care poate fi numit doar relativ specific. Erupțiile cutanate, cum ar fi pete, noduli sau vezicule (vezicule) nu sunt caracteristice formei tipice de faringită sau amigdalita (amigdalita) și sunt cele mai frecvente boli. Înfrângerea membranei mucoase, însoțită de apariția veziculelor, se observă atunci când sunt infectate cu viruși din grupul herpesului, enterovirusuri care provoacă:
- herpangin;
- varicelă;
- stomatita herpetică.
Cosurile din gat se datoreaza de obicei unui proces infectios.
Cu toate acestea, în același timp, alte modificări care sunt prezente în forme obișnuite (simple, clasice) de procese inflamatorii pot fi luate pentru o erupție cutanată. Pentru bolile menționate în listă, este caracteristică o erupție cutanată cu vezicule, adesea cu un exudat transparent sau tulbure, și nu elemente asemănătoare coșurilor sau coșurilor. Prin urmare, diagnosticul trebuie efectuat de un specialist care este familiarizat cu caracteristicile modificărilor membranei mucoase a orofaringelui în diferite patologii.
De asemenea, ar trebui să distingeți între patologiile infecțioase și inflamatorii care apar acut sau cronic, provocate de agenți virali sau microbieni. De exemplu, cosurile albe în gât pot indica o infecție bacteriană a faringelui - faringită bacteriană. Etiologia bolii într-un proces infecțios determină alegerea tratamentului, prin urmare, diagnosticul la timp și de înaltă calitate este necesar pentru o recuperare cu succes.
De ce poate un copil să dezvolte formațiuni roșii asemănătoare coșurilor în gât? Acest lucru se întâmplă ca urmare a dezvoltării:
- Faringita infecțioasă acută.
- Faringita hipertrofică cronică.
Aceste boli sunt cauzate de un proces inflamator în interiorul faringelui și sunt cel mai adesea cauzate de viruși sau bacterii respiratorii (streptococi, stafilococi). Nu poate fi exclusă posibilitatea lezării simultane a amigdalelor (amigdalfaringită), care este adesea observată la copii, în special la grupa de vârstă mai mică.
Diagnostic diferentiat
Care este explicația erupției cutanate? Când, la examinarea gâtului, coșurile sunt vizibile în gâtul unui copil, cel mai probabil, vorbim despre foliculi limfadenoizi măriți, care sunt localizați pe partea din spate a faringelui. Acest fenomen este tipic pentru:
- inflamație infecțioasă acută;
- hipertrofie (creștere în dimensiune).
Pentru a distinge coșurile de pete și vezicule, trebuie să rețineți că:
- pete pe membrana mucoasă apar rar, de obicei însoțite de prezența unei varietăți de erupții cutanate pe orice zonă a pielii;
- veziculele se caracterizează prin formarea de ulcere atunci când un element al erupției cutanate este deteriorat sau dezvoltarea sa naturală la câteva zile după debutul bolii;
- veziculele pot avea conținut - cel mai adesea seroase, sângeroase și pot fi combinate cu aspectul unei erupții cutanate.
Trebuie înțeles că formațiunile asemănătoare coșurilor pot fi un element intermediar în dezvoltarea unei erupții cutanate.
Un exemplu este varicela, în care petele se transformă în noduli și apoi în vezicule. Nodulii pot să semene cu coșurile, dar în curând sunt înlocuiți cu vezicule. În plus, copiii au de obicei o erupție cutanată pe piele sub formă de vezicule, mâncărime pronunțată a zonelor afectate.
Culoarea roșie și aspectul pe fundalul suprafeței înroșite edematoase a membranei mucoase indică prezența unui proces inflamator acut. De asemenea, trebuie remarcat caracterul brusc al dezvoltării simptomelor și absența coșurilor pe gât mai devreme. In mod normal, membrana mucoasa a faringelui are o culoare roz calma, care uneori se apropie de rosu - din acest motiv, pentru a fi siguri de prezenta hiperemiei, este necesar sa se examineze gatul copilului atunci cand este sanatos. Acest lucru va ajuta să observați imediat roșeața în timpul infecției sau, dimpotrivă, să vă asigurați că nu există inflamație.
Modificările hipertrofice ale foliculilor de pe peretele posterior al faringelui sunt caracteristice cursului cronic al procesului inflamator (faringita cronică). Dacă boala se agravează, foliculii măriți își schimbă culoarea, devin albici sau gălbui din cauza acumulării de puroi. În perioada dintre exacerbări, acestea ies în evidență pe fundalul unei membrane mucoase îngroșate, au o nuanță roșie.
Faringită acută
Un proces inflamator acut în zona mucoasei faringiene este adesea combinat cu rinită, laringită sau, după cum sa menționat deja, cu amigdalita sau dureri în gât. Există însă și forme izolate care sunt asociate cu infecția, expunerea la factori nocivi (hipotermie, praf, condiții de viață nefavorabile). Faringita acută la copii este cel mai adesea observată ca o manifestare a ARVI (infectie virală respiratorie acută). De asemenea, este considerat unul dintre sindroamele asociate cu scarlatina sau rujeola.
Copiii, spre deosebire de adulți, tolerează destul de greu faringita acută. Boala se caracterizează printr-un sindrom de intoxicație pronunțat, durere severă în gât și este însoțită de un risc mare de răspândire a infecției în tubul auditiv (tubo-otită, eustachită) și urechea medie (otita medie). Deși în peste 70% din cazuri, faringita acută este provocată de viruși care provoacă și SARS, ar trebui să fii atent la infecția cu streptococ beta-hemolitic.
Plângeri ale pacienților
Copiii care pot deja să formuleze plângeri sunt de obicei descriși ca fiind simptomul dominant al durerii la înghițire. Sindromul durerii este prezent în toate formele de faringită acută, indiferent de tipul de agent patogen. De asemenea, pacienții sunt îngrijorați de:
- gât uscat și crud;
- congestia urechii, tulburări de auz;
- slăbiciune, cefalee.
Odata cu aparitia cosurilor, apare o iradiere a durerii in urechi la inghitire.
În cazul rinitei concomitente, respirația nazală este perturbată, ceea ce face ca membrana mucoasă a faringelui să se usuce și mai mult, deoarece copilul trebuie să respire pe gură. Cosurile din gat sunt de obicei clar vizibile. De asemenea, poate exista o tuse, o tuse obsesivă - uscată sau cu o cantitate mică de descărcare mucopurulentă. Creșterea temperaturii corpului la copii ajunge de obicei la 38 ° C sau mai mult.
Semne obiective
Cosuri de pe suprafața membranei mucoase a peretelui faringian posterior într-un proces acut:
- roșu;
- edematos;
- crescut în dimensiune;
- ieși în evidență clar;
- oarecum ridicată.
Ele sunt amplasate aleatoriu, în grupuri sau la distanțe mari unul de celălalt, dar fără o restricție explicită la o anumită zonă. De asemenea, membrana mucoasă devine roșie, se umflă și este acoperită cu scurgeri mucopurulente.
Faringita cronica
Procesul inflamator cronic este împărțit în mai multe forme principale. În prezența coșurilor și a cosurilor în faringe, ar trebui să ne gândim la faringita cronică hipertrofică, care se mai numește și granulomatoasă sau granuloasă. Această boală nu apare la copii la fel de des ca un proces acut și este asociată cu reactivitatea imună afectată, influența factorilor nocivi, prezența focarelor de infecție cronică în orofaringe.
La examinare, puteți observa că membrana mucoasă este îngroșată, iar mucusul este situat pe suprafața sa sub formă de insule cu margini neuniforme. Pe fondul roșeață, sunt vizibile formațiuni roșii rotunjite sau alungite - foliculi hipertrofiați sau granule. Ei sunt confundați cu un fel de coșuri. Sunt situate pe spatele faringelui, dar pot fi găsite și pe pereții laterali. Se remarcă umflarea foliculilor, o creștere semnificativă a dimensiunii acestora.
Dezvoltarea faringitei hipertrofice și apariția unor granule asemănătoare coșurilor, probabil atunci când amigdalele sunt îndepărtate (amigdalectomie).
Acest fenomen a fost remarcat ca urmare a studiului dinamicii postoperatorii pe termen lung. La unii pacienți apare hipertrofia nu numai a foliculilor, ci și a crestelor laterale, amigdalei linguale.
Sindromul durerii nu este pronunțat clar, devine dominant doar cu o exacerbare a cursului faringitei cronice. În alte cazuri, pacientul experimentează durere ușoară, disconfort la înghițire. Trebuie să tușească din când în când mucus, care are o consistență groasă.
Dacă un copil are formațiuni asemănătoare coșurilor în gât, consultați un medic. Formele clasice de boli nu se găsesc întotdeauna; in plus, toleranta infectiei este individuala, iar daca nu este tratata, exista un risc mare de complicatii. Cu cât copilul este mai mic, cu atât suferă mai mult în perioada acută și chiar dacă este posibil doar tratamentul simptomatic (de exemplu, cu ARVI), acest lucru îi va atenua semnificativ starea.
