Hiperplazia țesuturilor moi duce la o creștere a volumului amigdalei nazofaringiene, ducând la o încălcare a respirației nazale.
Tratamentul tardiv al bolii ORL este plin de blocarea gurii trompei lui Eustachio și a cailor (orificii nazale). Modificările patologice ale stării sistemului respirator implică dezvoltarea otitei medii, eustachitei, adenoiditei și a altor boli respiratorii.
Repetarea frecventă a infecției are un efect distructiv asupra stării organelor și sistemelor vitale.
Pentru ce sunt adenoidele?
Ce sunt adenoidele? Komarovsky susține că îndepărtarea unei amigdale faringiene hipertrofiate poate afecta negativ reactivitatea organismului, deoarece împiedică dezvoltarea florei patogene în tractul respirator superior. Adenoizii (vegetația adenoidă) reprezintă o proliferare patologică a țesuturilor limfoide care alcătuiesc amigdalele nazofaringiene. Dar chiar și în această stare, continuă să îndeplinească funcții de protecție.
De ce crește amigdala în dimensiune? Potrivit medicului pediatru, hiperplazia limfocito-limfoblastică este rezultatul funcționării active a amigdalei nazofaringiene sub influența reacțiilor inflamatorii locale. Provocatorii proceselor patologice în organele ORL la copii pot fi:
- reactii alergice;
- tulburări endocrine;
- avitaminoza;
- invazii fungice;
- raceli frecvente.
Odată cu creșterea numărului de microorganisme oportuniste în cavitatea nazală și laringofaringe, țesuturile adenoide încep să sintetizeze un număr mare de limfocite. Ele previn răspândirea florei patogene în organele respiratorii. Cu toate acestea, în cazul unei scăderi a imunității, amigdala faringiană nu poate „face față” unei cantități excesive de agenți străini, ceea ce duce la proliferarea țesuturilor limfatice.
Adenoide la copii
De ce apar adenoizii la copii? Komarovsky susține că hiperplazia țesuturilor adenoide la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani este un proces fiziologic normal care are loc ca urmare a formării unui sistem de protecție în organele ORL. Cu toate acestea, inflamația frecventă a sistemului respirator duce la mărirea patologică a amigdalei și dezvoltarea bolii.
Condițiile de mediu nefavorabile, alimentația deficitară, expunerea insuficientă la aer proaspăt etc. pot provoca o creștere critică a dimensiunii amigdalei faringiene. Dacă factorii provocatori nu sunt eliminați la timp, acest lucru va duce la o încălcare a respirației nazale și o scădere a imunității locale.
Amigdalea nazofaringiană atinge dimensiunea maximă la vârsta de 9 ani, după care are loc involuția ei.
Trebuie remarcat faptul că factorii care predispun la hiperplazia țesuturilor limfoide pot fi alergizarea ridicată a corpului copilului și imperfecțiunea reacțiilor imunologice. Copiii preșcolari au o serie de caracteristici anatomice în structura nazofaringelui - este destul de îngust și, prin urmare, chiar și o ușoară expansiune a țesutului adenoid implică o încălcare a respirației nazale.
Manifestari clinice
Patologia trebuie diagnosticată la timp, spune dr. Komarovsky. Adenoizii cresc destul de încet și odată cu trecerea în timp util a farmacoterapiei, hiperplazia țesuturilor moi se oprește. Puteți suspecta dezvoltarea bolii ORL la copii prin următoarele simptome patologice:
- sforăitul în timpul somnului;
- dificultăți de respirație pe nas;
- pierderea auzului;
- tuse periodică;
- raceli frecvente;
alimente care pătrund în nazofaringe.
alimente care pătrund în nazofaringe.Respirația continuă pe gură crește riscul de a dezvolta boli respiratorii, deoarece aerul netratat de la agenții patogeni pătrunde imediat în tractul respirator, provocând inflamație.
Respirația constantă prin gură afectează negativ dezvoltarea craniului facial la copiii preșcolari.
Dacă amigdalea hipertrofiată nu este îndepărtată la timp, fața devine alungită și umflată, iar mușcătura devine neregulată.
Adenoidita - ce este?
Când vorbim despre adenoizi, nu trebuie să uităm de diferențele dintre hipertrofia țesuturilor și inflamația țesuturilor. O boală infecțioasă care apare pe fundalul inflamației țesutului adenoid supraîncărcat se numește adenoidită. Tratamentul întârziat al infecției duce la deteriorarea țesuturilor din jur și, în consecință, la dezvoltarea patologiilor concomitente. Manifestările tipice ale adenoiditei includ:
- febră;
- hipertermie;
- vocea nazală;
- ganglioni limfatici măriți;
- rinită cronică;
- scurgeri purulente din nas;
- tuse seacă;
- stare de rău;
- lipsa poftei de mâncare.
Adenoidita poate duce la dezvoltarea bronșitei, pneumoniei, laringotraheitei și amigdalitei.
Potrivit lui E. Komarovsky, cea mai periculoasă manifestare a bolii este intoxicația organismului. Produsele de deșeuri ale microorganismelor patogene afectează negativ activitatea sistemului cardiovascular, endocrin și respirator. Efectele infecțioase și toxice ale agenților patogeni pot duce la miocardită, pielonefrită, bradicardie, meningită etc.
Caracteristicile tratamentului
Cum să tratezi adenoidele la un copil? O amigdală faringiană hipertrofiată poate fi tratată conservator (fără intervenție chirurgicală) sau chirurgical (adenotomie). Metodele de terapie depind de gradul de proliferare a țesutului adenoid. Dacă amigdala se suprapune cu 2/3 pe canalele de deschidere și nazale, va fi necesară o intervenție chirurgicală.
Pediatrul este sigur că adenotomia trebuie efectuată numai dacă este absolut necesar. Trebuie înțeles că îndepărtarea organului imunitar va atrage după sine o scădere a imunității locale, ceea ce va duce la recidive frecvente ale bolilor respiratorii. Indicațiile directe pentru operație sunt:
- ineficacitatea tratamentului conservator;
- gradul 3 de dezvoltare a vegetației adenoide;
- disfuncție a tubului auditiv;
- tubo-otită cronică și hipoacuzie conductivă;
- sindromul de apnee obstructivă în somn.
Operațiile nu trebuie efectuate în prezența inflamației acute la nivelul amigdalei faringiene hipertrofiate, deoarece aceasta poate duce la generalizarea reacțiilor inflamatorii.
Terapie conservatoare
Tratamentul adenoiditei fără intervenție chirurgicală vă permite să eliminați inflamația la nivelul amigdalei faringiene și să preveniți hipertrofia țesuturilor. Este posibilă restabilirea respirației normale prin nas numai în cazul terapiei complexe. În plus față de medicamente, procedurile fizioterapeutice sunt utilizate pentru a normaliza trofismul tisular.
Ca parte a trecerii terapiei pediatrice pentru eliminarea patologiei ORL, sunt utilizate următoarele:
antibiotice - "Zinnat", "Amoxicilină", "Flemoxin Solutab";- agenți antivirali - "Otsillococcinum", "Remantadin", "Groprinosin";
- antihistaminice - "Rivtagil", "Pipolzin", "Bravegil";
- picături vasoconstrictoare - "Nazol Kids", "Naphazolin", "Sanorin";
- soluții pentru irigarea nazală - "Humer", "Miramistin", "No-Salt";
- imunostimulante - "IRS19", "Viferon", "Immunal";
- remedii homeopate - „Mercurius dulcis 30”, „Silicea”, „Agrafis nutans”;
- electroterapie - terapie UHF, magnetoterapie, electroforeză.
antibiotice - "Zinnat", "Amoxicilină", "Flemoxin Solutab";Aportul irațional de medicamente pentru adenoidită poate duce la toxicoză și disbioză medicamentoasă.
În 75% din cazurile cu 1 și 2 grade de dezvoltare a vegetațiilor adenoide, terapia medicamentoasă poate elimina simptomele locale și generale ale bolii. Cu toate acestea, în absența unei dinamici pozitive, copilului i se prescrie tratament chirurgical.
Intervenție chirurgicală
Tratamentul chirurgical al vegetațiilor adenoide este indicat în caz de ineficacitate a farmacoterapiei și tulburări persistente a respirației nazale. Amigdalea faringiană inflamată este un teren propice pentru infecție, prin urmare, îndepărtarea prematură a organului afectat poate duce la complicații sistemice severe. De obicei, adenotomia se efectuează într-un cadru staționar sub anestezie locală sau generală.
Înainte de procedură, nazofaringele este curățat de secreții vâscoase folosind soluții saline și antiseptice. Excizia țesuturilor supra-crescute se efectuează cu un cuțit în formă de inel, microbrider sau coblator laser. Pentru a preveni inflamarea țesuturilor operate, pacientului i se prescrie terapie antimicrobiană.
Datorită alergizării crescute a corpului copilului, operația pentru copiii sub 12 ani este adesea efectuată fără anestezie preliminară. Lipsa anesteziei adecvate poate îngreuna efectuarea intervenției chirurgicale și poate provoca aspirația țesutului excizat. Din acest motiv, adenotomia se efectuează numai în cazuri extreme cu o creștere critică a dimensiunii amigdalei faringiene.
