Cum se vindecă adenoidele de gradul 1, 2 și 3 la un copil

Adenoidele la copii sunt o problemă comună pentru mulți părinți, deoarece simptomele nu privesc doar copilul, ci perturbă și somnul liniștit al adulților. Adenoidele apar datorită proliferării țesutului limfoid al amigdalei faringiene sub influența diferiților factori nefavorabili. În zona nazofaringelui și a faringelui, există mai multe amigdale, care formează împreună inelul faringian. Se referă la formațiunile protectoare ale sistemului imunitar.

În anumite condiții, țesutul limfoid al amigdalei faringiene începe să crească din cauza hiperplaziei tisulare. Părerea că excrescențele oferă o protecție mai puternică a organismului este eronată, deoarece celulele sunt imature și nu sunt capabile să își îndeplinească pe deplin funcțiile.

Care dintre copii suferă cel mai des de adenoizi?

• cu diateză limfatico-hipoplazică;
• cu tendință la alergii;
• cu ARVI frecvent și amigdalita;
• într-un mediu nefavorabil;
• cu alimentație necorespunzătoare;
• prin inhalarea aerului contaminat.

Creșterile limfoide sunt diagnosticate în principal înainte de vârsta de 8 ani. Mai aproape de vârsta de 10 ani, țesutul limfoid al amigdalei începe să se atrofieze și suferă modificări sclerotice.

In mod normal, marirea amigdalelor are loc compensatoriu ca raspuns la atacul infectiei. Când microbii patogeni sunt înfrânți, celulele limfoide se micșorează și amigdala revine la dimensiunea normală. Cu atacuri frecvente de agenți patogeni, în special în bolile cronice (sinuzite, amigdalite), inflamația se menține la nivelul amigdalelor, astfel încât dimensiunea acestora rămâne crescută.

Inflamația adenoidelor se numește adenoidită. Se manifestă prin simptome de angină pectorală, care ne sunt familiare, cu dureri severe la înghițire și febră febrilă.

Este frecventă adenoidita care poate deveni o indicație pentru o intervenție chirurgicală de îndepărtare a adenoidelor.

Ratele de creștere și simptomele adenoidelor

Există trei grade de adenoide la copii. În funcție de volumul țesutului hipertrofic, semnele clinice au și ele caracteristici proprii.

Pentru a suspecta adenoide pentru prima dată, părinții trebuie să acorde atenție respirației copilului. Dacă copilul respiră pe nas, dar nu doarme bine noaptea, somnoros și capricios dimineața, este posibil ca amigdalele faringiene să fi crescut până la gradul I.

Când adenoidele de gradul doi sunt diagnosticate la un copil, organele suferă de hipoxie din cauza aprovizionării insuficiente cu oxigen a organismului. Părinții observă că copilul are aripi roșii ale nasului din cauza frecării sale frecvente, ștergând secreția mucoasă.

Otita medie cronică se dezvoltă ca urmare a îngustării lumenului tubului auditiv prin creșterea țesutului limfoid.

Adenoidele de gradul 3 la copii duc la modificări ale scheletului facial (fața adenoidă). Gura copilului este constant deschisă, maxilarul superior este lungit, mușcătura este tulburată, iar expresia feței devine abătută.

Măsuri de diagnosticare

Pentru a diagnostica adenoizi, medicul otolaringolog întreabă simptomele care deranjează copilul și părinții, analizează caracteristicile apariției semnelor clinice. Din studiile instrumentale, medicul prescrie:

• diagnostic faringoscopic, cu ajutorul căruia un specialist examinează starea mucoasei faringiene. De obicei se găsește mucus, secreție purulentă la suprafață. În cursul cronic al faringitei, membrana mucoasă se poate îngroșa sau atrofia;
• rinoscopie anterioară - pentru examinarea căilor nazale cu mucoasă edematoasă și secreții mucoase. Pentru o mai bună vizualizare, este necesar să scadă picături cu efect vasoconstrictor. În timpul studiului, medicul poate cere copilului să înghită saliva pentru a evalua mișcarea țesutului hipertrofiat;
• rinoscopie posterioară, pentru care se folosește un speculum special pentru examinarea adenoidelor. În exterior, arată ca formațiuni emisferice cu șanțuri. În unele cazuri, excrescentele arată ca excrescente atârnând de suprafața nazofaringelui;
• a treia metodă de diagnostic este prezentată prin examinarea cu raze X în proiecție laterală. În procesul de diagnosticare, copilul trebuie să deschidă gura. Sondajul vă permite să stabiliți stadiul creșterii patologice;
• examenul endoscopic se efectuează sub anestezie generală (la copii mici). Metoda este foarte informativă.

Tratamentul adenoidelor

Este necesar să tratați creșterile limfoide prin coordonarea terapiei cu un medic, ceea ce vă permite să selectați individual cele mai eficiente medicamente. Anterior, copiilor cu vârsta peste trei ani li s-a prescris o operație. Astăzi, otorinolaringologii sunt mai înclinați către terapia conservatoare folosind o abordare integrată.

Tratamentul cu medicamente prevede programarea:

• picături nazale sau spray cu efect vasoconstrictor (Vibrocil, Otrivin). Durata cursului nu trebuie să depășească 5-7 zile, pentru a nu deveni dependență. De asemenea, din medicamente utilizate pe bază de plante, medicamente antimicrobiene și astringente, de exemplu, Protargol, Sulfacil sodiu și Pinosol;
• clătirea căilor nazale cu o soluție de sare de mare sau antiseptice (furacilină, clorhexidină). Procedura de clătire se efectuează pe o chiuvetă sau o baie. Copilul trebuie să-și încline capul înainte, să introducă ușor vârful seringii în pasajul nazal și să toarne încet soluția, crescând treptat fluxul. Soluția se toarnă peste limbă printr-o gură deschisă;
• clătirea orofaringelui cu soluții cu proprietăți antiseptice și antiinflamatorii. Dintre medicamente, se folosesc Miramistin, Chlorhexidine, Givalex sau Rotokan. Pentru irigarea membranei mucoase a faringelui este prescris Bioparox sau Tantum Verde.

Un moment neplăcut al tratamentului este o vizită la dentist, dar aceasta este necesară pentru a elimina o infecție cronică (carii) în cavitatea bucală.

Adenoidele de gradul 2 la copii răspund bine la fizioterapie. Medicul poate folosi radiații ultraviolete, electroforeză sau laser.

În unele cazuri, un specialist poate prescrie:

• complexe de vitamine și minerale care corectează hipovitaminoza și normalizează metabolismul. Copiii au voie Supradin, Alphabet;
• antihistaminice (Loratadin, Suprastin), care reduc umflarea țesuturilor, ceea ce permite restabilirea respirației nazale;
• agenți antibacterieni (Augmentin, Sumamed), a căror indicație este hipertermia și scurgerile purulente;
• imunomodulatoare (IRS-19, Immunal), care pot crește apărarea imunitară.

Adenotomie

Tratamentul chirurgical se efectuează atunci când apar complicații ale adenoidelor (adenoidite frecvente, hipoacuzie, creștere rapidă a adenoidelor și apnee).

Pregătirea înainte de operație trebuie efectuată cu atenție pentru a evita consecințele nedorite. În perioada preoperatorie este necesar:

• examinarea completă a copilului - pentru a identifica contraindicațiile, a determina domeniul de aplicare a intervenției chirurgicale și a evalua starea generală de sănătate;
• consultație cu un anestezist, în timpul căreia se discută metoda de anestezie și posibilele complicații ale anesteziei. Dacă este necesar, medicul poate trimite pacientul pentru o examinare ulterioară sau o consultare cu un specialist îngust (cardiolog, nefrolog);
• ultima masă nu trebuie să fie mai târziu de ora 19:00 în ajunul operației.

În plus, părinții trebuie să se ocupe în avans de eliberarea copilului de la școală și secțiile de sport. Acest lucru va reda puterea corpului și va proteja copilul de răceli.

O atenție deosebită trebuie acordată stării psihoemoționale a copiilor înainte de operație.

Frica poate perturba operația, așa că părinții trebuie să-l liniștească pe micul pacient și să promită că vor cumpăra ceva (o jucărie).

Pregătirea necorespunzătoare poate duce la anularea intervenției chirurgicale. Va fi foarte dificil să aduceți copilul la spital pentru a doua oară; părinții se pot pregăti imediat pentru o isterie.

Calmarea durerii este aleasă de anestezist în funcție de rezultatele diagnosticului, de vârsta pacientului și de caracteristicile mentale. În prezent, se folosesc două tipuri de anestezie:

• la copiii mai mari se efectuează anestezie locală. Membrana mucoasă a nazofaringelui este irigată cu o soluție de anestezice locale, cum ar fi lidocaina. Anestezia locală este rar folosită în zilele noastre. Dezavantajul metodei este lipsa de protecție a stării psihoemoționale a copiilor, menținerea activității fizice, care interferează semnificativ cu chirurgul pentru a efectua îndepărtarea de înaltă calitate a adenoidelor. Conservarea bucăților de țesut hiperplazic devine ulterior baza pentru reproliferarea țesutului limfoid. În plus, dacă copilul începe să scape din mâinile personalului medical, chirurgul poate răni accidental vasele de sânge, ceea ce duce la dezvoltarea sângerării;
• anestezia generală este mai acceptabilă pentru adenotomie. Avantajele includ imobilitatea pacientului, absența completă a durerii, frică și anxietate. După operație, copilul nu își amintește momentele neplăcute ale intervenției, prin urmare, este mai ușor de tolerat operația. Micul pacient adoarme si se trezeste lin, ceea ce permite confortul copilului si liniste sufleteasca pentru parinti.

Tratamentul chirurgical se efectuează în mai multe moduri:

• metoda clasică implică utilizarea unui cuțit în formă de inel - un adenotom;
• laser - are un risc minim de infecție, acuratețe și nedureroasă;
• endoscopie – presupune utilizarea unor instrumente speciale, inclusiv videoscop. În timpul operației, chirurgul reușește să vizualizeze bine câmpul operator, ceea ce face posibilă îndepărtarea calitativă a țesutului hiperplazic limfoid.

În perioada postoperatorie este interzisă administrarea de medicamente antipiretice pe bază de acid acetilsalicilic, deoarece afectează sistemul de coagulare a sângelui, crescând riscul de sângerare. De asemenea, nu sunt recomandate băile fierbinți, alimentele tari, picante și fierbinți.

Terapie tradițională

Tratamentul cu remedii populare se efectuează în toate etapele adenoidelor. Baza terapiei este clătirea nasului, gâtul și instilarea căilor nazale. Pentru aceasta, se folosesc rețete populare dovedite.

Procedura de spălare se efectuează pentru a elimina infecția cronică, atunci când microbii se depun în pliurile mucoasei și lacunele, menținând inflamația. De asemenea, soluțiile reduc inflamația și inhibă proliferarea țesutului limfoid. Agenți de clătire:

• soluția cea mai des folosită este sarea de mare. Pentru preparare, dizolvați 3 g sare de mare în apă caldă (220 ml). Dacă nu doriți să vă deranjați cu prepararea soluției, puteți achiziționa produse gata făcute de la farmacie, de exemplu, Aqua Maris sau Humer;
• tuia, coaja de stejar si frunzele de eucalipt se iau in volum egal, se toaca marunt si se amesteca. Se toarnă 15 g din colecție cu 190 ml apă clocotită, apoi se menține temperatura într-o baie de apă timp de 4 minute. Apoi, după ce ați filtrat soluția, puteți începe să clătiți și să repetați procedura de două ori pe zi;
• pe lângă curățare, clătirea poate fi folosită pentru a trata inflamația. Pentru aceasta, se recomandă un decoct din ierburi de salvie, mușețel și coajă de stejar. Rețeta presupune prepararea a 15 g de amestec în 230 ml apă clocotită timp de un sfert de oră. După filtrarea soluției, aceasta trebuie folosită pentru a clăti nasul;
• frunzele de mușețel, eucalipt și mesteacăn trebuie turnate cu 250 ml apă clocotită și insistate sub capac aproximativ o jumătate de oră. După filtrarea soluției, folosiți-o pentru a clăti cavitățile.

După curățarea căilor nazale, este necesar să picurați nasul cu soluții sau mijloace medicinale:

• Sucul de Kalanchoe și-a dovedit de mult efectul. Pentru a pregăti un medicament de vindecare, este suficient să diluați sucul cu apă de băut la temperatura camerei. Proporția este 1: 1. Trebuie să picurați câte 2 picături în fiecare pasaj nazal;
• sucul de sfeclă are efect astringent. Pentru gătit, luați sucul de sfeclă proaspătă și diluați cu apă caldă 1: 1. În fiecare pasaj nazal, trebuie să picurați 3 picături. De asemenea, puteți adăuga puțină miere la medicamentul preparat și apoi o puteți folosi pentru a insufla nasul;
• ulei de cătină, eucalipt sau arbore de ceai.

Pe lângă terapia medicamentoasă, tratamentul ar trebui să includă proceduri pentru întărirea sistemului imunitar.

Pentru aceasta, se realizează întărirea, se normalizează dieta nutritivă, se limitează activitatea fizică și se realizează reabilitarea focarelor cronice de infecție (sinuzită, faringită).

De o importanță deosebită este o vacanță în stațiune-sanatoriu în locuri cu un climat de mare, de munte sau de pădure. Vizitele regulate în regiuni ecologice curate au un efect benefic asupra imunității.