Îndepărtarea cu laser a adenoidelor este o metodă fără sânge și puțin traumatică de excizie a vegetațiilor adenoide, care poate fi utilizată pentru a trata pacienții de aproape orice grupă de vârstă. Adenoizii sunt un organ imunitar supraîncărcat numit amigdalele nazofaringiene. Este situat în rinofaringe, deci hipertrofia acestuia, adică. mărirea patologică, duce la blocarea căilor nazale și a deschiderilor tuburilor auditive. Dacă nu efectuați terapia cu laser sau vaporizarea (vaporizarea țesuturilor cu laser) în timp util, aceasta poate duce la dezvoltarea otitei medii catarale, sfenoiditei și a altor complicații.
Ce este terapia cu laser?
Tratamentul cu laser al adenoizilor permite nu numai operații chirurgicale, ci și proceduri de fizioterapie. Efectul terapeutic depinde în mare măsură de intensitatea expunerii la lumină, de gradul de polarizare și de adâncimea de penetrare a fasciculului monocromatic în țesutul amigdalei. Laserul are efect antimicrobian, antiedem, de vindecare a rănilor și dezinfectare, datorită căruia se obțin următoarele efecte terapeutice:
- focarele de inflamație sunt eliminate;
- microbii și virușii sunt distruși;
- imunitatea locală crește;
- facilitează respirația nazală;
- procesele metabolice sunt normalizate;
- țesuturile limfoide sunt curățate de dopuri purulente;
- îmbunătățește circulația sângelui în țesuturile hipertrofiate.
Trebuie înțeles că kinetoterapie ajută la reducerea dimensiunii amigdalei doar prin reducerea umflăturilor și inflamației în țesuturi.
Mulți otorinolaringologi notează că tratamentul cu laser poate fi efectuat chiar și în cazurile în care procesele hipertrofice sunt complicate de inflamație. Cu alte cuvinte, este recomandabil să se folosească terapia cu laser în stadiul de exacerbare a adenoiditei.
Tipuri de laser
Terapia cu laser pentru adenoizi este una dintre cele mai populare și sigure metode de tratare a hipertrofiei organelor. În timpul procedurii, sunt utilizate dispozitive speciale care emit vibrații electromagnetice de o anumită lungime de undă și intensitate. În funcție de caracteristicile tehnice și parametrii de radiație, echipamentele laser sunt împărțite în două tipuri:
- lasere de joasă frecvență - generatoare de radiații ultraviolete, roșii și infraroșii, care au o anumită adâncime de penetrare în țesuturile moi; sunt utilizate în principal pentru procedurile de fizioterapie și nu pentru evaporarea țesuturilor moi;
- lasere de înaltă frecvență - emițători de fascicule monocromatice de lumină de înaltă frecvență, care sunt utilizate pentru rezecția (înlăturarea) măririlor adenoidelor; așa-numitul „cuțit” laser vaporizează țesutul și promovează coagularea (etanșarea) vaselor de sânge.
Laserul adenoid poate fi folosit pentru a trata copiii mici? Metoda modernă de terapie este utilizată pe scară largă pentru a trata vegetațiile adenoide la pacienții de aproape orice vârstă. Radiația laser are efect analgezic, astfel încât procedurile de tratament pot fi efectuate sub anestezie locală.
În funcție de intensitatea și frecvența undei luminoase, terapia cu laser poate fi utilizată atât pentru tratarea, cât și pentru eliminarea excrescentelor adenoide.
Fizioterapie
Este posibilă vindecarea adenoidelor de gradul 1 și 2 fără intervenție chirurgicală, cu condiția să se utilizeze medicamente sistemice și proceduri de fizioterapie. Îndepărtarea țesuturilor se efectuează exclusiv în cazurile în care amigdalele hipertrofiate interferează cu respirația nazală normală sau provoacă complicații - otita medie, sinuzită, recidive frecvente ale bolilor ORL. Două metode pot fi utilizate pentru a trata o boală netransmisibilă cu laser:
- intraoperator - o procedură în care radiația laser este utilizată ca adjuvant la adenotomia clasică; după îndepărtarea țesuturilor supracrescute cu un bisturiu inelar (adenotom), suprafețele plăgii sunt tratate cu un laser, care „sigilează” vasele, ceea ce previne sângerarea;
- non-invaziv - tratamentul amigdalei faringiene mărită cu un flux monocromatic de radiații luminoase, care ameliorează umflarea, normalizează procesele metabolice și stimulează regenerarea țesuturilor.
Este recomandabil să tratați adenoizii cu un laser numai în etapele inițiale ale dezvoltării patologiei. Dacă țesutul glandular suprapus suprapune nazofaringelui cu mai mult de 33-35%, pacientului i se va prescrie o operație, care poate fi efectuată și cu ajutorul unui laser.
Când se face o adenotomie?
În ce cazuri se efectuează adenotomia și este eficient tratamentul chirurgical? Adenotomia se efectuează numai în prezența unor indicații grave și în absența practică a unui efect pozitiv din utilizarea tratamentului medicamentos. De fapt, reducerea cu laser a adenoizilor nu este o procedură chirurgicală directă. În timpul procedurii, specialistul nu face incizii, ci doar evaporă adenoidele folosind un fascicul de lumină concentrat.
Nu este necesar să se efectueze operații în tratamentul adenoidelor la copiii sub 3 ani, deoarece îndepărtarea amigdalei faringiene poate afecta negativ dezvoltarea imunității.
Se recomandă efectuarea rezecției unui organ hipertrofiat numai în stadiile 2 și 3 ale dezvoltării adenoidelor. Intervenția chirurgicală se efectuează și în cazurile în care patologia este complicată de inflamația cronică a nazofaringelui, otita medie, sinuzita, abcesul paraamigdalian etc.
Caracteristici ale reducerii cu laser
Cum se efectuează îndepărtarea cu laser a adenoizilor? Metoda de tratament depinde de gradul de proliferare a țesuturilor adenoide, de structura acestora și de manifestările clinice însoțitoare. Astăzi, există mai multe modalități de a efectua adenotomie, și anume:
- cu o ușoară creștere a dimensiunii amigdalei nazofaringiene, se realizează așa-numita vaporizare, în timpul căreia țesuturile hipertrofiate sunt literalmente evaporate cu ajutorul unui laser cu dioxid de carbon; în timpul procedurii, adenoidele nu sunt excizate, ci netezite, datorită cărora se restabilește permeabilitatea canalelor nazale;
- în cazul unei proliferări puternice a acumulărilor limfoide se realizează coagularea cu laser, în care amigdala este tratată cu un flux de radiații îngust direcționat; din cauza apariției unei arsuri și a necrozării (moartei) țesuturilor, adenoidele sunt distruse în timp și pur și simplu dispar;
- pentru a reduce dimensiunea unui organ hipertrofiat, se folosește coagularea interstițială, datorită căreia submucoasa amigdalelor este evaporată, în urma căreia dimensiunea acestuia este redusă semnificativ;
- terapia cu laser poate fi combinată cu adenotomia clasică pentru a sigila (coagula) vasele și a evapora țesuturile patologice rămase.
Îndepărtați complet adenoidele în cazul mai multor ședințe de terapie cu laser. Pentru a preveni inflamarea țesuturilor operate, pacientului i se prescriu medicamente imunostimulatoare și antiinflamatoare.
Reabilitare
Nu toți pacienții știu că îndepărtarea unui organ hipertrofiat afectează negativ imunitatea locală. Amigdalele faringiene protejează sistemul respirator de pătrunderea virușilor, microbilor și alergenilor.Rezecția adenoidelor duce la scăderea rezistenței organelor ORL la efectele negative ale microorganismelor oportuniste.
Pentru a preveni complicațiile, după terminarea cursului de terapie cu laser, pacientului i se prescrie o terapie homeopatică și medicamentoasă adecvată. Nu se recomandă timp de 3 săptămâni după adenotomie:
- vizitați saune și piscine;
- fii la soare;
- mâncați alimente picante și grase;
- exercițiu;
- faceți băi fierbinți;
- vizita locuri publice.
Este posibil să se accelereze procesul de restabilire a respirației nazale atunci când se efectuează exerciții de respirație și se utilizează picături nazale vasoconstrictoare.
Contraindicatii
La fel ca multe alte tipuri de terapie cu aparate, tratamentul cu laser al adenoizilor are unele contraindicații. Înainte de procedură, este necesar să se efectueze o examinare amănunțită de către un otolaringolog, care constă în efectuarea unei rinoscopii posterioare, examinare endoscopică și radiografie a sinusurilor paranazale.
Nu se recomandă recurgerea la reducerea cu laser atunci când:
- tuberculoză;
- anemie cu deficit de fier;
- boli de sânge;
- insuficiență cardiovasculară;
- disfuncționalități ale glandei timus;
- exacerbarea bolilor infecțioase;
- formațiuni maligne în organele respiratorii.
Precizia ridicată, sterilitatea și traumatismele reduse au făcut din terapia cu laser una dintre cele mai solicitate proceduri în domeniul otolaringologiei.
Cu ajutorul unui fascicul de lumină monocromatic, puteți nu numai să eliminați, ci și să reduceți pur și simplu dimensiunea amigdalei faringiene mărite. Acest lucru permite nu numai păstrarea imunității locale, ci și obținerea unei îmbunătățiri semnificative a stării de bine a pacientului. Spre deosebire de operația directă, adenotomia cu laser scurtează perioada de reabilitare de la 1 lună la 2-3 săptămâni.
