În primul rând, pacientul poate să nu aibă o creștere a temperaturii corpului (în timp ce cu durere în gât streptococică, acesta este unul dintre simptomele cheie), iar în al doilea rând, o amigdale este de obicei afectată. În plus, amigdala afectată în exterior arată diferit față de amigdalita rece obișnuită pentru mulți oameni.
Confruntat cu un astfel de tip neobișnuit de durere în gât, nu trebuie să intrați în panică - cu o intervenție în timp util, acesta răspunde bine la tratament. Vă vom spune totul despre această boală - care sunt simptomele ei, care este pericolul acestei afecțiuni și, cel mai important, ce măsuri ar trebui luate pentru a depăși boala.
Simptomele amigdalitei membranoase ulcerative
Ce simptome indică faptul că o persoană dezvoltă o durere în gât ulcerativă? În primul rând, această boală poate avea 2 forme - ulcerativă și pseudomembranoasă (care se reflectă în numele ei). Cu o formă pseudo-filmoasă, pe suprafața amigdalei apare o placă asemănătoare unei pelicule, asemănătoare cu o leziune în gât cu difterie. Din acest motiv, amigdalita membranoasă este uneori numită și difteroid. În forma ulceroasă, înfrângerea amigdalei are aspectul unui ulcer, acoperit cu o floare liberă, aproape albă.
În caz contrar, angina lui Vincent de ambele forme (ulcerativă și membranoasă) are manifestări similare:
- durere moderată (mai rar - severă) la înghițire, mestecare a alimentelor;
- temperatura corporală normală sau ridicată la valori subfebrile (de la 36,6 C la 37-37,5 C);
- umflarea uneia dintre amigdale;
- ulcerele de pe suprafața amigdalei afectate sunt rotunde, cu fundul gri și marginea netedă;
- ulcerele sunt acoperite cu o floare de culoare albă sau gălbuie, de consistență lejeră (în forma difteroidă, placa arată densă, ca o peliculă, dar se îndepărtează cu ușurință când este atinsă cu un tampon de bumbac);
- atingerea suprafeței ulcerului nu este dureroasă;
- în cazuri avansate, ulcerele și placa se răspândesc la nivelul gurii, gingii, zona paraamigdaliană;
- o creștere și durere a ganglionilor limfatici cervicali anteriori din partea amigdalei afectate;
- respiratie urat mirositoare;
- salivație crescută;
- starea generală satisfăcătoare a pacientului.
Trăsăturile caracteristice ale amigdalitei membranoase ulcerative - înfrângerea unei amigdale, prezența ulcerelor nedureroase la suprafața lor, temperatura corporală normală - au cea mai mare valoare diagnostică.
Cauzele și agenții cauzali ai bolii
Ce microorganisme provoacă dezvoltarea durerii în gât membranoase ulcerative? Se știe că ulcerația este cauzată de interacțiunea a două bacterii - bacilul în formă de fus al lui Plaut-Vincent și spirocheta lui Vincent. Interesant este că ambele aceste microorganisme pot locui în microflora cavității bucale a oamenilor sănătoși în cantități mici. Dar de ce nu dezvoltă ei boala?
Angina Simanovsky-Vincent este o boală rară, deoarece nu factorii externi joacă un rol în dezvoltarea sa, ci cei interni - starea sistemului imunitar, rezistența, compoziția microflorei tractului respirator superior și altele. De aceea, această boală nu provoacă niciodată epidemii și chiar focare locale de infecție.
Dacă agenții patogeni ai amigdalitei membranoase ulcerative intră în corpul unei persoane sănătoase, sistemul imunitar nu va permite dezvoltarea simptomelor bolii.
Factorii de risc pentru dezvoltarea anginei Vincent sunt următoarele condiții:
- stomatită;
- prezența dinților cariați;
- infecții cronice ale tractului respirator superior;
- perioada de recuperare după a suferi de boli grave (gripă, durere în gât streptococică, difterie și altele);
- boala de radiații;
- scăderea imunității, incl. imunodeficiență;
- lipsă de vitamine, alimentație deficitară;
- luând medicamente imunosupresoare.
Dezvoltarea simptomelor amigdalitei cu peliculă ulceroasă este un semnal că sistemul imunitar al organismului este disfuncțional. Este necesar să consultați un specialist.
Este angina lui Vincent periculoasă?
În ciuda faptului că amigdalita film ulcerativ în general nu interferează cu bunăstarea și funcționarea normală, necesită un tratament urgent. În cazurile avansate, ulcerele se răspândesc pe suprafața interioară a obrajilor, limbii, faringelui. Procesul necrotic se poate adânci, în urma căruia membrana mucoasă este distrusă până la periost.
În cele mai multe cazuri, durerea în gât ulcerativă filoasă răspunde bine la tratament. Mai mult, în caz de curs moderat, terapia locală este suficientă pentru recuperare - gargară, irigarea amigdalei afectate cu medicamente etc. În cazuri excepționale este indicată terapia cu antibiotice.
În ceea ce privește contagiozitatea, amigdalita membranoasă ulceroasă este considerată o boală infecțioasă scăzută.
La contactul cu un pacient, probabilitatea de infecție este scăzută, deoarece însuși faptul că bacilul în formă de fus Plaut-Vincent și spirocheta lui Vincent intră în cavitatea bucală în majoritatea cazurilor nu provoacă dezvoltarea bolii.
Cu toate acestea, se recomandă furnizarea pacientului cu un vas separat, un prosop etc. Deoarece starea de imunitate joacă un rol important în dezvoltarea bolii, persoanele cu un sistem imunitar slăbit ar trebui să limiteze contactul cu o persoană care suferă de angina lui Vincent, până când simptomele pacientului dispar complet.
Tratament local
Tratamentul amigdalitei membranoase ulcerative trebuie prescris de un otolaringolog. În terapie, se acordă multă atenție tratamentului local. Deci, pacientului i se poate atribui:
- tratarea amigdalelor cu o soluție 10% de azotat de argint;
- clătire cu o soluție 10% de sulfat de cupru;
- lubrifiere cu soluție 10% de novarsenol pe glicerină;
- lubrifiere cu soluție Lugol;
- gargară cu soluție de peroxid de hidrogen (2 linguri pe pahar de apă);
- clătirea cu soluție 0,1% de permanganat de potasiu.
Clătirea se poate face de mai multe ori pe zi, întotdeauna după fiecare masă și înainte de culcare. După clătire, se aplică de obicei un antiseptic. Este mai convenabil și mai sigur să utilizați antiseptice sub formă de spray. Dacă medicamentul este sub formă de unguent, trebuie luate măsuri de precauție atunci când le utilizați.
Aplicați unguent pe amigdale cu grijă, având grijă să nu deteriorați țesutul inflamat, pentru a nu provoca o adâncire a infecției.
Sub rezerva recomandărilor medicului, amigdalita ulcerativă filmoasă dispare în 7-10 zile. Dacă simptomele bolii persistă, medicul prescrie un antibiotic general.
Sunt necesare antibiotice?
Angina pectorală a lui Siman Vincent răspunde de obicei bine la tratamentul local, dar dacă infecția este prelungită, este necesară administrarea de medicamente antibacteriene. De asemenea, un curs de terapie cu antibiotice este prescris dacă ulcerele se răspândesc în zonele adiacente ale membranei mucoase sau necrotizarea afectează straturile profunde ale țesuturilor moi.
Agenții cauzali ai bolii sunt foarte sensibili la cele mai comune grupuri de antibiotice - peniciline, cefalosporine și macrolide. Din grupul penicilinelor se folosesc adesea Amoxicilină, Ospin etc. 
etc.). Medicul va selecta cel mai potrivit antibiotic, va calcula doza, frecvența administrării și durata cursului de tratament. Este necesar să urmați cu strictețe aceste numiri - succesul tratamentului și absența complicațiilor în viitor depind de aceasta.
Încălcarea frecvenței de administrare, a dozei sau a duratei cursului de tratament poate provoca dezvoltarea rezistenței la antibiotice la bacterii.
Angina pectorală a lui Vincent Simanovsky se oprește rapid atunci când iau antibiotice - deja în a doua sau a treia zi de tratament, pacientul observă o îmbunătățire semnificativă. În același timp, pentru a preveni reapariția bolii și dezvoltarea rezistenței, medicamentul trebuie luat timp de 3-5 zile după dispariția simptomelor bolii.
Rolul de a întări sistemul imunitar
Întărirea generală a sistemului imunitar joacă un rol cheie atât în prevenirea amigdalitei membranoase ulcerative, cât și în tratamentul acesteia.
Dieta merită o atenție specială. Se știe că deficitul de vitamine crește semnificativ riscul de a dezvolta angina Simanovsky; în special, un rol important joacă lipsa vitaminei C. Acest lucru se explică prin faptul că vitamina C crește rezistența organismului la infecții, accelerează procesul de vindecare și reduce inflamația. Această vitamină se găsește în cantități mari într-o varietate de fructe și ierburi. Sunt bogate in citrice, coacaze, zmeura, varza (varza alba, conopida, broccoli etc.), rosii, mere si multe alte produse vegetale. În timpul tratamentului, se preferă fructele moi, neacide, pentru a nu irita mucoasa inflamată.
De asemenea, important este și aportul constant de uleiuri vegetale, proteine de origine animală și vegetală (brânză de vaci, fasole, carne, pește, ouă etc.) în organism.
Factorii de mediu joacă, de asemenea, un rol important - umiditatea și puritatea aerului, temperatura etc. Se știe că durerea în gât ulcerativă se dezvoltă adesea la persoanele care trăiesc sau lucrează în condiții nefavorabile.
Amigdalita membranoasă ulceroasă este o patologie locală care indică tulburări generale ale sistemului imunitar. Este un semnal că organismul este slăbit și necesită o îmbunătățire generală.
